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Gli esperti suggeriscono “l'ultrasuono in primo luogo„ per formazione immagine il bacino femminile

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La tecnologia di ultrasuono si è evoluta drammaticamente negli ultimi anni. Un gruppo di ostetrici celebri ed i ginecologi effettuano che l'ultrasuono è più redditizio e più sicuro di altre modalità di formazione immagine per formazione immagine il bacino femminile e dovrebbe essere la prima modalità di formazione immagine ha usato per i pazienti con i sintomi pelvici

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Scrivendo nel giornale americano dell'ostetricia & del Gynecology e sostenendo un istituto americano dell'ultrasuono nell'iniziativa della medicina, sollecitano i professionisti “ultrasuono messo in primo luogo.„

In 2012, il AIUM ha lanciato “l'ultrasuono in primo luogo, che sostiene l'uso degli esami di ultrasuono prima di altre modalità di formazione immagine, quando la prova indica che l'ultrasuono è almeno ugualmente, se non più efficaci, per la zona anatomica dell'obiettivo.

“Questa raccomandazione si applica specialmente ai pazienti obstetric e ginecologici. Un ultrasuono abile effettuato e bene-interpretato elimina solitamente la necessità di effettuare le tecniche di formazione immagine a sezione trasversale più costose e più complesse supplementari,„ autore importante spiegato e presidente il Beryl il R. Benacerraf, il MD, professore clinico di AIUM in ostetricia, Gynecology e biologia e la radiologia riproduttive alla Facoltà di Medicina di Harvard ed all'ospedale delle donne e di Brigham. Ha precisato che, ancora oggi, molte donne che presentano con il dolore pelvico, le masse, o dolore del fianco in primo luogo subisce le esplorazioni di CT (tomografia automatizzata) e quelle con le anomalie del condotto di Müllerian hanno tipicamente MRIs (formazione immagine a risonanza magnetica). Il CT o MRI del bacino rende spesso i risultati indeterminati e confusionari che richiedono ulteriore chiarificazione usando l'ultrasuono.

Il Oltre-Presidente immediato di AIUM ed il co-author Steven il R. Goldstein, MD, professore dell'ostetricia e Gynecology alla Scuola di Medicina di NYU ed il direttore dell'ultrasuono ginecologico e co-direttore della densimetria dell'osso, hanno evidenziato le preoccupazioni di sicurezza quando usando altre modalità: “L'uso delle esplorazioni di CT ha triplicato dal 1993. I 29.000 cancri futuri valutati hanno potuto essere collegati con il CT fatto negli Stati Uniti in 2007. Il più grande contributo a questo rischio sporgente di cancro (14.000 cancri) è stato attribuito al CT del bacino e dell'addome.

“Per esempio, i pazienti con le pietre di rene ritenute sospetto hanno frequentemente un'esplorazione di CT in primo luogo, malgrado la difficoltà collegata di radiazione. In uno studio recente, la maggior parte dei pazienti valutati in primo luogo dall'ultrasuono infine non hanno avuto bisogno di un'esplorazione di CT, esposizione di radiazioni con parsimonia.„

L'ultrasuono si è evoluto molto velocemente a partire dagli inizi dei puntini neri su uno schermo bianco, ha detto gli esperti. Vari chiud a chiave gli avanzamenti tecnici quale formazione immagine del volume 3D (simile al CT ed al SIG.), valutazione in tempo reale degli organi pelvici lungo l'esame fisico ed il flusso sanguigno di Doppler che traccia (senza contrasto) ha reso l'ultrasuono un'efficace prima linea (e spesso soltanto) modalità di formazione immagine per la maggior parte dei pazienti ginecologici.

Esami di ultrasuono usati per richiedere riempimento della vescica della donna ed ottenere una serie di 2D immagini una alla volta, che era operatore-dipendente e limitata a determinate viste che non hanno richiesto la ricostruzione. Oggi, l'ultrasuono del volume 3D permette l'aquisizione automatizzata di intero volume che a loro volta può generare le centinaia di immagini ed essere usato per ricostruire tutta la vista in qualunque orientamento. È meno costoso e meno che richiede tempo che MRI. Le immagini sono di qualità e dell'orientamento paragonabili a quelle di MRI e del CT ma senza radiazione ed a relativamente più a basso costo. “Fare un'esplorazione di CT in primo luogo per i pazienti femminili con dolore addominale più basso è pericoloso, dispendioso e costoso,„ il Dott. celebre Benacerraf. “Dobbiamo istruire la comunità medica per studiare la possibilità di adottare l'ultrasuono 3D come il primo attrezzo di valutazione per le indicazioni ginecologiche specifiche, come valutazione l'utero per le anomalie di Müllerian o la localizzazione di IUDs o delle altre lesioni intracavitary.„

Il trasduttore transvaginal di ultrasuono è un'innovazione importante nella formazione immagine pelvica negli ultimi decenni poichè permette che l'operatore disponga una sonda nella grande prossimità agli organi pelvici dell'obiettivo ed esamini ed all'immagine il paziente allo stesso tempo. L'ultrasuono ha dimostrato esatto per la valutazione dell'endometriosi in profondità di infiltrazione e per i pazienti con dolore dovuto le vaste adesioni pelviche.

Il terzo sviluppo descritto è interrogazione di Doppler, in cui fornisce le informazioni sulla posizione ed il grado di flusso sanguigno ed intorno alle lesioni pelviche senza la necessità di iniettare il contrasto. I cancri tipicamente hanno i modelli abbondanti e disorganizzati del flusso sanguigno, mentre le lesioni benigne hanno limitato il flusso e flusso di mancanza delle cisti complessivamente. Il colore Doppler che traccia fornisce spesso la chiave alla valutazione della massa adnexal e di differenziazione del endometrioma da un tumore ovarico o da un fibroma ovarico.

Il Oltre-Presidente Alfred Z. Abuhamad, MD, professore e presidente dell'ostetricia e Gynecology e decano vice di AIUM per gli affari clinici alla Facoltà di Medicina orientale della Virginia, ha commentato, “in questa era delle preoccupazioni di costo, esso è molto importante da riconoscere che la tecnologia di ultrasuono ora offre le applicazioni multiple. Molti professionisti ancora forniscono il 2D ultrasuono di base, dando risalto all'esigenza di formazione e di diffusione di questi informazioni.„