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La popolazione di invecchiamento dell'America richiederà più neurochirurghi

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I ricercatori al centro medico di NYU Langone proiettano un afflusso nazionale dei pazienti che avranno bisogno del trattamento immediato

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Entro 2030, l'emorragia subdurale cronica (SADH) sarà lo stato del cervello adulto più comune che richiede l'intervento neurochirurgico negli Stati Uniti, secondo i nuovi studi intrapresi dai ricercatori al centro medico di NYU Langone. E gli ospedali ed i neurochirurghi possono essere under-manned trattare l'assalto violento sporgente dei pazienti.

I ricercatori stanno pubblicando i loro risultati il 20 marzo in linea nel giornale di neurochirurgia.

L'emorragia subdurale - anche conosciuta come l'ematoma subdurale - sta sanguinando sulla superficie del cervello, causata solitamente tramite il trauma alla testa. È più comune negli anziani a causa di atrofia aumentata del cervello, di maggior uso dei farmaci dell'anticoagulante e dell'assottigliamento dei vasi fragili che allungano fra la superficie del cervello e le relative coperture. Di conseguenza, persino le lesioni alla testa secondarie possono provocare l'emorraggia sulla superficie del cervello che può accumularsi col passare del tempo e condurre alle complicazioni serie. Il trauma causativo può essere così secondario che, infatti, molta gente con gli SADH non ha la storia o ricordo di una testa o di un avvenimento di trauma del cervello. Gli SADH sono inoltre più comuni in veterani militari e nella gente con una storia di abuso di alcool.

Mentre i clinici sanno che le popolazioni sicure hanno una maggior probabilità degli SADH, i tassi di incidenza precisi negli Stati Uniti sono sconosciuti. La ricerca ha condotto da Uzma Samadani, MD, PhD, capo di neurochirurgia al sistema sanitario del porto di New York e l'assistente universitario nei reparti di neurochirurgia, della psichiatria, della neuroscienza e della fisiologia a NYU Langone, ha cercato di misurare i tassi di incidenza futuri per l'SADH cronico nella gestione di veterani degli Stati Uniti (VA) ed in popolazioni civili. Hanno esaminato i dati correnti dalle chiamate dell'ospedale di VA dove gli SADH sono stati diagnosticati, così come i tassi di incidenza civili dalla Finlandia e dal Giappone in cui le annotazioni esatte di incidenza sono a disposizione per generare un modello matematico. Questo modello, che ha rappresentato l'età, il genere ed il consumo dell'alcool, è stato destinato per predire l'incidenza dell'SADH che si presenterebbe da 2012-2040 come le età della popolazione.

Le annotazioni dalle chiamate dell'ospedale di VA da 2000-2012 hanno indicato che 695 nuovi SADH sono stati identificati, con 29% di questi casi che richiedono una procedura chirurgica di drenaggio. Ciò tradotta a 79.4 SADH per 100.000 veterani. In più, più di 70% degli SADH si è presentato in pazienti 65 anni e più vecchi. Sulla base di questi informazioni, il Dott. Samadani e la sua squadra hanno determinato quello entro 2030, quando la popolazione degli Stati Uniti è invecchiato fino al punto in cui altretanto poichè 25% della gente sarà più vecchio di 65, l'incidenza dell'SADH cronico raggiungerà circa 121.4 casse per 100.000 genti nella popolazione di VA e 17.6 casse per 100.000 genti nella popolazione generale degli Stati Uniti.

“Questo studio suggerisce che la comunità medica, specialmente quelli che si occupano dei nostri veterani di invecchiamento, possono avere bisogno di di dedicare più risorse di sanità per la prevenzione e l'amministrazione dell'SADH,„ dice il Dott. Samadani, che è inoltre co-direttore dello Steven e veterani del Alexandra Cohen concentra per lo studio sullo sforzo Alberino-Traumatico e sulla ferita di cervello traumatica a NYU Langone. “Durante 15 anni, drenaggio per l'SADH probabilmente sia il tipo più comune di ambulatorio di cervello adulto effettuato, incomparabile il numero dei funzionamenti richiesti per i tumori cerebrali. Se possiamo identificare i pazienti al rischio ed impedire l'atrofia del cervello l'avvenimento mentre gli Americani invecchiano, possiamo potere ritardare questa tendenza. Se non, stiamo andando avere bisogno della capacità aumentata di riabilitazione e neurochirurgica di dirigere questi pazienti.„

I pazienti chirurgici dell'SADH inoltre sono più probabili avere lunghe degenze in ospedale come determinate da una valutazione dei pazienti curati per gli SADH al porto VA di New York durante il 2008-2010, che ha indicato che i pazienti dell'SADH erano significativamente più lungamente nell'ospedale dei pazienti che sono trattati chirurgicamente per i tumori cerebrali. I pazienti dell'SADH hanno teso a richiedere la terapia fisica e la riabilitazione più intense che altri pazienti cranici di chirurgia.

Il Dott. Samadani aggiunge: “Abbiamo una popolazione molto grande degli anziani e l'ultimo dei 77 milione figli del baby boom avrà girato 65 entro 2030. Possiamo anticipare che 60.000 Americani all'anno svilupperanno gli SADH cronici. Conoscendo che cosa è davanti noi elasticità noi il tempo di preparare.„ -