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Sollievo dal dolore cronico: La consapevolezza può essere altrettanto buona quanto il CBT

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La nuova ricerca che sembra alla nella salute mentale basata a prova del giornale di BMJ suggerisce che la consapevolezza potrebbe essere un'alternativa di promessa alla terapia comportamentistica conoscitiva per l'alleviamento dell'alcuno dei sintomi psicologici e fisici di dolore cronico.

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Secondo l'analisi di indagine più recente dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), circa 50 milione di persone negli Stati Uniti — o 20 per cento della popolazione adulta degli Stati Uniti — stanno vivendo con il dolore cronico.

Individui con dolore cronico di esperienza di dolore «la maggior parte dei giorni o ogni giorno» per 6 mesi o più. Inoltre, alcuna di questa gente avverte il dolore cronico «ad alto impatto», significante che il dolore interferisce severamente con le loro attività quotidiane la maggior parte dei giorni.

Il dolore cronico può colpire tutti gli aspetti del benessere di una persona e l'impatto psicologicamente d'afflizione della circostanza è significativo. Attualmente, il trattamento psicologico per dolore cronico che medici il più ampiamente prescrivono è terapia comportamentistica conoscitiva (CBT).

Il CBT aiuta la gente a fare fronte a dolore cronico incoraggiando un approccio più elastico alle sfide quotidiane, sia ad un livello mentale che comportamentistico.

Tuttavia, non ogni persona è la stessa, in modo dal CBT non aiuta ognuno che vive ugualmente con il dolore cronico. La nuova ricerca valuta il potenziale terapeutico di un'alternativa che i professionisti chiamano a riduzione di sforzo basata a consapevolezza (MBSR) e paragona i suoi risultati a quelli di CBT.

Eve-Ling Khoo, dell'instituto clinico dell'epidemiologia all'istituto di ricerca dell'ospedale di Ottawa in Ontario, il Canada, è il primo autore della carta.

Dolore cronico: Paragonando MBSR al CBT

Khoo ed i colleghi hanno esaminato i test clinici esistenti che hanno studiato l'efficacia di CBT o di MBSR, rispettivamente, per fare fronte al dolore cronico.

I ricercatori hanno trovato 184 test clinici che hanno esaminato il dolore cronico e, dopo una selezione ulteriore, hanno restretto questi giù a 21 test clinico.

Gli studi hanno riassunto quasi 2.000 partecipanti che erano fra 35 e 65 anni. La maggior parte dei partecipanti erano donne.

La maggior parte degli studi ha esaminato il dolore osteomuscolare, quali la fibromialgia, il dolore lombo-sacrale cronico, l'artrite reumatoide e l'osteoartrite, più altre.

Khoo ed il gruppo hanno esaminato sia la prova diretta che indiretta per l'efficacia di CBT rispetto a nessuna cura o la cura standard, di MBSR rispetto a nessuna cura o di cura standard e per concludere, MBSR su contro CBT.

La loro analisi ha rivelato che entrambe le tecniche hanno migliorato considerevolmente il funzionamento fisico dei partecipanti ed hanno facilitato il loro dolore e depressione in relazione con il dolore.

Khoo ed i colleghi concludono, «questo esame suggerisce che MBSR offra un altro intervento potenzialmente utile per la gestione di CP.»

Tuttavia, gli autori aggiungono, «mentre il CBT è considerato come l'intervento psicologico preferito di [dolore cronico], non tutti i pazienti con [] per avvertire una risposta clinicamente significativa del trattamento.»

Per concludere, Khoo ed i colleghi concludono:

«Sebbene una serie di raccomandazioni siano state proposte migliorare il CBT per i pazienti con dolore cronico, una soluzione supplementare può essere di offrire i pazienti [MBSR] poiché mostra la promessa nel miglioramento della severità di dolore e nella riduzione l'interferenza di dolore e dell'emergenza psicologica.»

Gli autori notano che la più ricerca con «le misure coerenti» ora sarebbe utile da informare le decisioni circa se offrire il CBT o MBSR a quelli che avvertono il dolore cronico. Precisano che può essere troppo in anticipo per sapere rispettivamente che gli individui trarrebbero giovamento più da CBT o da consapevolezza.