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ambulatorio Ultrasuono-assistito per trattare ipertensione

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Un'operazione prodotta su commissione che mira ai nervi collegati al rene è stata trovata per mantenere la pressione sanguigna riduttrice nei pazienti di ipertensione per almeno sei mesi, secondo i risultati di un test clinico principale nel Regno Unito dalla regina Mary University di Londra e della fiducia di NHS di salute di Barts e di sostegno dall'istituto nazionale per la ricerca di salute (NIHR).

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Lo studio, pubblicato nella circolazione del giornale e presentato all'istituto universitario americano della conferenza della cardiologia a New Orleans, inoltre ha trovato che i pazienti curati con la procedura hanno richiesto meno farmaci di pressione sanguigna. Se i risultati sono confermati nei più grandi e test clinici più lunghi, l'ambulatorio potrebbe offrire la speranza ai pazienti con ipertensione che non rispondono alle droghe ed è al rischio aumentato di malattie cardiovascolari, compreso il colpo e l'attacco di cuore.

Il test clinico internazionale, effettuato all'ospedale di St Bartholomew nel Regno Unito dal centro di ricerca biomedico di Barts di NIHR, ha verificato un'operazione di un'ora chiamata “denervazione renale”, che usa l'energia di ultrasuono per interrompere i nervi fra i reni ed il cervello che portano i segnali per pressione sanguigna di controllo.

Se la sicurezza e l'efficacia a lungo termine è provata nelle più grandi prove, speriamo che la terapia renale di denervazione potrebbe presto essere offerta come alternativa a molti farmaci per tutta la vita per ipertensione

Melvin Lobo

I pazienti negli Stati Uniti, in Francia, in Germania, nei Paesi Bassi, nel Belgio e nel Regno Unito sono stati ripartiti con scelta casuale per ricevere la denervazione renale o “una procedura di falsità” - l'equivalente chirurgico di un placebo.

I risultati precedenti dallo studio hanno indicato che la denervazione renale ha condotto ad una pressione sanguigna significativa e sicura che abbassa l'effetto dopo due mesi in pazienti che non prendono il farmaco antipertensivo.

In questa seconda parte dello studio, il gruppo ha studiato 140 pazienti per vedere se la denervazione renale rimanesse efficace in pazienti che hanno avuti l'opzione di nuovo inizio del loro farmaco di pressione sanguigna a richiesta. Hanno trovato quello:

La pressione sanguigna che abbassa l'effetto di denervazione renale è stata mantenuta sei mesi dopo l'operazione, con una maggior percentuale di pazienti curati con denervazione renale (58 per cento) che raggiunge il controllo di pressione sanguigna confrontato per simulare (42 per cento)

Sebbene la maggior parte dei pazienti abbia bisogno dell'aggiunta dei farmaci di migliorare il controllo di pressione sanguigna, altrettanti pazienti erano più di due volte completamente esenti dal farmaco a 6 mesi nel braccio del trattamento contro il braccio di falsità (35,8 per cento contro 15,5 per cento).

La denervazione renale ha ridotto la pressione sanguigna in maggior misura che la falsità (una riduzione di 18,1 mmHg della pressione sanguigna, confrontata ad una riduzione di 15,6 mmHg) a sei mesi

Non c'erano preoccupazioni della sicurezza in qualsiasi gruppo durante i sei mesi.

Il ricercatore principale BRITANNICO Professor Melvin Lobo dalla regina Mary University di Londra e della fiducia di NHS di salute di Barts ha detto: «Questi risultati indicano verso un futuro emozionante per questa nuova tecnologia. Se la sicurezza e l'efficacia a lungo termine è provata nelle più grandi prove che sono attualmente in corso, speriamo che la terapia renale di denervazione potrebbe presto essere offerta come alternativa a molti farmaci per tutta la vita per ipertensione.»