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L'embolizzazione dei fibromi uterini più sicura ed efficace quanto il trattamento chirurgico

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L'embolizzazione dei fibromi uterini (UFE) tratta efficacemente i fibromi uterini con meno complicazioni post-procedura rispetto alla miomectomia, secondo le nuove ricerche presentate alla riunione scientifica annuale 2019 della Society of Interventional Radiology (23-28 marzo, Austin, USA)

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Le donne che hanno ricevuto questo trattamento mininvasivo avevano anche un bisogno di un trattamento aggiuntivo leggermente inferiore rispetto a quelle che hanno subito un intervento chirurgico.

UFE è un trattamento minimamente invasivo per i fibromi uterini che è meno doloroso, preserva l'utero e permette alle donne di tornare alla loro vita prima delle opzioni chirurgiche. Tuttavia, ricerche passate suggeriscono che le donne americane, la maggior parte delle quali sperimenteranno i fibromi uterini a 50 anni, sono in gran parte inconsapevoli dell'UFE nonostante più di 30 anni come trattamento basato sull'evidenza.

"Le donne hanno opzioni per trattare i loro fibromi uterini. UFE e miomectomia sono procedure con efficacia e durata simili per il trattamento dei fibromi, ma UFE ha meno complicazioni e soggiorni ospedalieri più brevi," dice Jemianne Bautista-Jia, radiologia residente al Kaiser Permanente (Los Angeles, USA) e autore principale dello studio. "Ci sono fattori importanti che le donne dovrebbero considerare quando scelgono tra le procedure. Questi fattori includono il rischio di emorragia, la possibilità di infezioni e il tempo di recupero"

Nello studio di coorte retrospettivo, i ricercatori hanno analizzato i risultati del trattamento di 950 pazienti con fibromi uterini dal 1° gennaio 2008 al 31 dicembre 2014. La metà dei pazienti è stata sottoposta a UFE, un trattamento non chirurgico che elimina l'afflusso di sangue ai fibromi, causandone la riduzione o la scomparsa. L'altra metà è stata trattata chirurgicamente attraverso la miomectomia, una procedura che rimuove i fibromi esistenti.

Dopo un follow-up medio di sette anni, lo studio ha scoperto che le donne sottoposte a miomectomia avevano un tasso più elevato di complicanze post-procedurale, compreso un tasso del 2,9% di trasfusione di sangue, che era significativamente superiore al tasso dell'1,1% per coloro che sono stati trattati con UFE. I pazienti di entrambi i gruppi di trattamento hanno dimostrato un aumento significativo dell'emoglobina un anno dopo la procedura iniziale a causa della riduzione del sanguinamento. I due metodi sono stati relativamente efficaci in base alla velocità con cui sono stati necessari interventi secondari, tra cui UFE, miomectomia e isterectomia. I secondi interventi sono stati completati nell'8,6% delle donne che hanno ricevuto una UFE iniziale rispetto al 9,9% delle donne che hanno subito inizialmente una miomectomia.

Questo studio ha anche mostrato tassi simili di aborto spontaneo per le donne che sono state sottoposte a UFE o a miomectomia. La ricerca futura dovrebbe esplorare l'impatto di tutte le procedure fibroide che risparmiano l'utero sulla gravidanza, che rimane ancora poco compreso.