Sistemi di monitoraggio dei pazienti critici per il futuro dell'assistenza sanitaria by Renesas Electronics America IncMedicalExpo

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#Tendenze

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La valutazione della condizione o di altri parametri medici di un paziente è essenziale per prendere decisioni cliniche informate. Il monitoraggio dei pazienti all'interno e all'esterno dell'ospedale svolge un ruolo importante in questo processo, in quanto l'infrastruttura collega diversi moduli dell'ecosistema sanitario per un'efficace cura del paziente.

"Monitoraggio", in termini medici, attribuisce all'osservazione di una condizione, di una malattia o di diversi parametri medici nel tempo. La valutazione della condizione, o di qualsiasi altro parametro medico, di un paziente aiuta a prendere decisioni cliniche informate e basta la necessità di un migliore monitoraggio del paziente. L'ecosistema sanitario si è evoluto nel corso degli anni. Una grande impresa è stata l'accettazione e l'evoluzione dei sistemi di monitoraggio del paziente per aumentare la cura del paziente e migliorare le prestazioni cliniche. I segnali fisiologici contengono informazioni che possono essere estratte per scoprire lo stato di funzionamento dei vari sistemi corporei.

Durante tutto il trattamento, è estremamente importante monitorare continuamente i segni fisiologici vitali del paziente. Di conseguenza, i sistemi di monitoraggio dei pazienti hanno sempre occupato una posizione molto importante nell'ambito dei dispositivi medici. Le crescenti esigenze mediche e la crescente domanda di strutture mediche dovrebbero accelerare la futura crescita del mercato dei sistemi di monitoraggio dei pazienti.

I sistemi di monitoraggio dei pazienti possono essere classificati in diversi modi. I tipi più comuni includono parametri misurati e casi di uso medico. La classificazione in base ai parametri misurati classifica i sistemi di monitoraggio in due grandi categorie: monitoraggio a singolo parametro e monitoraggio multiparametro.

I sistemi a singolo parametro possono misurare solo singoli segnali fisiologici come pressione sanguigna, ECG, SPO2 e CO2. I sistemi di monitoraggio multiparametro possono misurare una combinazione di segnali vitali come ECG, frequenza respiratoria, pressione sanguigna, SPO2, onde cerebrali, concentrazione di gas anestetico e temperatura corporea.

Un tipico sistema di monitoraggio del paziente è costituito da uno o più sensori, componenti di elaborazione, dispositivi di visualizzazione e collegamenti di comunicazione per visualizzare o registrare i risultati altrove attraverso una rete di monitoraggio. I sensori utilizzati nella configurazione possono essere ottici, elettrochimici, elettrochimici, elettrodermici, o di pressione ed estensimetri. I componenti di elaborazione e visualizzazione comprendono unità di microcontrollore (MCU) in grado di gestire il condizionamento del segnale analogico, l'elaborazione digitale del segnale, il controllo del motore, il controllo LCD, la connettività touch sensing, cablata e wireless.

Sul fronte della comunicazione sono collegabili in rete diverse unità di monitoraggio del paziente, ovvero possono inviare la loro uscita ad una stazione di assistenza sanitaria centrale, dove un singolo membro dello staff può monitorare e rispondere contemporaneamente a più monitor da letto. Diversi standard sanitari sono stati sviluppati da organizzazioni come IEEE e HL7 per facilitare l'integrazione dei dati fisiologici delle reti di monitoraggio dei pazienti nei sistemi di cartelle cliniche elettroniche ospedaliere e nei sistemi di cartografia digitale.

Gli operatori sanitari continuano a cercare prodotti innovativi in grado di fornire un maggiore livello di assistenza al crescente numero di pazienti. Il passaggio dalla tecnologia cablata a quella wireless facilita i paramedici, i medici e il personale medico con un dispositivo vivavoce e senza fili per monitorare i segni vitali del paziente, creando un ambiente più sicuro sia per il personale EMS che per i pazienti. La tecnologia consente anche la connettività in tempo reale tra il pronto soccorso e il tecnico medico sul campo.

I dati dei pazienti possono essere trasferiti attraverso un sistema remoto dall'ambulanza all'ospedale per fornire a medici, infermieri e altro personale una migliore conoscenza della situazione prima dell'arrivo del paziente. Uno dei principali vantaggi del monitoraggio basato su WiFi è che consente agli ospedali di sfruttare l'infrastruttura di rete wireless IEEE 802.11 (WiFi) esistente e gli investimenti. Il sedici per cento degli ospedali e dei sistemi sanitari statunitensi ha già implementato il monitoraggio dei pazienti senza fili basato su WiFi e si prevede che nei prossimi anni la copertura salirà al 34 per cento. Uno dei principali fattori trainanti è l'approvazione FDA 510K per i dispositivi di monitoraggio wireless introdotti di recente. I dispositivi di monitoraggio pazienti indossabili a bassa acuità con funzionalità wireless sono sempre più riconosciuti in quanto sono compatti, ricaricabili e forniscono una connettività wireless sicura.

Allo stesso modo, i monitor cardiaci impiantabili utilizzati per il monitoraggio a lungo termine dell'attività elettrica del cuore del paziente hanno ottenuto l'approvazione della FDA. Questi monitor impiantabili possono essere collegati allo smartphone tramite Bluetooth. La tecnologia fornisce un nuovo modo per monitorare i ritmi cardiaci atipici, rimanendo connessi al medico a distanza.

RPM utilizza le tecnologie digitali per raccogliere dati medici e altre forme di dati sanitari da individui in un unico luogo, e trasmette elettronicamente tali informazioni in modo sicuro ai fornitori di assistenza sanitaria in un luogo diverso per la valutazione e le raccomandazioni. Il concetto di RPM si allinea bene con lo spostamento del punto di cura da ospedale a casa del paziente. Un tipico sistema di monitoraggio remoto del paziente includerà un hub sanitario utilizzato come dispositivo di accesso per raccogliere e trasmettere le misurazioni dei segni vitali all'operatore sanitario.

Il mercato delle soluzioni RPM rimane in fase di sviluppo. Mentre la crescita è apprezzabile, l'adozione complessiva è ancora bassa rispetto al numero totale di pazienti cronici. L'accettazione dell'RPM è stata soprattutto nelle regioni del Nord America e dell'Europa occidentale, dove gli operatori sanitari sono incentivati a mantenere bassi i tassi di riammissione.

Un monitor paziente è considerato la "centrale dati", in grado di accumulare una quantità significativa di dati del paziente. Mentre il settore sanitario cambia per migliorare la competenza nel fornire cure di alta qualità ai pazienti, cresce la domanda di integrazione dei dati e di analisi per migliorare la diagnosi e il flusso di lavoro dei pazienti. Il futuro si basa sulla comprensione di come i dati dei pazienti possono alimentare sia l'innovazione di prodotto che essere utilizzati in algoritmi di intelligenza artificiale in ambito sanitario. Piuttosto che prendere decisioni su dati basati sul cloud, i protocolli di emergenza potrebbero essere implementati prendendo decisioni su edge-node. L'edge node computing, combinato con il monitoraggio wireless del paziente, sarà considerato un vantaggio per le applicazioni life-critical.