{{{sourceTextContent.title}}}

Intervista: Flusso di lavoro digitale in odontoiatria - Cosa c'è in esso per voi

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Il dottor Simon Kold dalla Danimarca spiega come lui e sua moglie e sua cochirurgo, la dottoressa Louise Kold, hanno implementato un flusso di lavoro digitale nella loro pratica e parla delle lezioni che ne hanno tratto.

{{{sourceTextContent.description}}}

Dottor Kold, potrebbe raccontarci un po' di lei stesso e delle tappe principali del suo viaggio verso un flusso di lavoro digitale?

Nel 2002 ho iniziato a lavorare presso l'Herning Implant Center, fondato dai miei genitori negli anni Settanta. Nel 2005 abbiamo iniziato a lavorare con il concetto Teeth-In-An-An-Hour di Nobel Biocare, che è stata la nostra prima opportunità di eseguire la chirurgia guidata CAD/CAM. Abbiamo scoperto che il posizionamento protesico di Nobel Biocare offriva molti vantaggi: non solo potevamo posizionare bene gli impianti, ma anche facilitare l'intervento chirurgico sia per il dentista che per il paziente.

Negli ultimi anni abbiamo imparato che possiamo posizionare gli impianti in modo più preciso se la procedura è guidata. Ecco perché nel 2011 abbiamo iniziato a utilizzare la scansione intraorale per poter combinare la scansione delle superfici con l'imaging CBCT per realizzare stent guida. Naturalmente, il corretto posizionamento dell'impianto è essenziale per la stabilità a lungo termine, che, a sua volta, riduce la probabilità di fallimento dell'impianto.

Guardando indietro al tuo viaggio, quali raccomandazioni daresti a chi vuole investire di più nella tecnologia digitale e nei flussi di lavoro?

Direi che la cosa più importante da fare è mettere insieme il personale, perché non sarà in grado di farlo da solo e di essere comunque produttivi. Deve essere un flusso di lavoro digitale basato sul lavoro di squadra. Davvero, questa è la cosa più importante. Il resto seguirà.

Non saresti mai in grado di fare qualcosa a mano libera con la massima precisione possibile quando è guidata, quindi l'utilizzo di un flusso di lavoro digitale ci ha reso più facile realizzare lavori protesici prevedibili.

Quali sono secondo lei i vantaggi e le sfide di un flusso di lavoro digitale e in che modo il suo personale ha reagito e si è adattato a questo approccio?

Una delle maggiori sfide è stata quella di dedicare molto più tempo alla pianificazione virtuale. Tuttavia, volevamo trascorrere in clinica la stessa quantità di tempo che avevamo prima dell'integrazione del flusso di lavoro digitale. Louise ed io abbiamo deciso di dividere il flusso di lavoro in due aree: cose che solo noi possiamo fare, come la pianificazione virtuale e gli interventi chirurgici veri e propri, e il resto, che possiamo lasciare ai nostri assistenti.

In pratica, questo significa che, se un paziente passa 2 ore nella nostra clinica per un trattamento implantare standard, Louise ed io vedremo il paziente solo per 15-20 minuti. Il resto del nostro tempo è dedicato alla pianificazione virtuale, mentre il nostro team si concentra sulla cura del paziente. Ad esempio, un assistente comunica con il paziente, mentre un altro gestisce le scansioni e un altro ancora produce le guide. In questo modo, il paziente sente sempre che abbiamo tempo per lui o lei, e Louise ed io possiamo passare molto più tempo nella fase di pianificazione del trattamento.

Inoltre, il nostro personale ha risposto molto positivamente perché è molto più coinvolto nella scansione e nella produzione di guide rispetto al passato. Questa responsabilità rende il lavoro non solo più divertente, ma anche più produttivo.

Dall'agosto 2018, state lavorando con il nuovo sistema X-Guide, che ora condivide una connessione con la suite DTX Studio. Quali sono le sue esperienze con quel sistema finora?

La possibilità di combinare X-Guide con la suite DTX Studio è appena diventata una realtà per noi. X-Guide è un sistema straordinario che ci permette di affrontare casi complessi e creare trattamenti avanzati attraverso un nuovo tipo di flusso di lavoro digitale. Si tratta di uno strumento sorprendente che fornisce un feedback in tempo reale durante l'intervento chirurgico, in modo che il chirurgo possa individuare punti di riferimento anatomici come il nervo mandibolare inferiore o la posizione del pavimento del seno, anche quando si esegue un intervento senza lembo.

La combinazione di X-Guide e della suite DTX Studio ci consente di eseguire la pianificazione virtuale e quindi esportare il piano in X-Guide, in modo che il sistema evita la necessità di stent guida e modelli. Ad esempio, possiamo pianificare impianti per pazienti parzialmente edentuli, esportare la pianificazione in X-Guide e prefabbricare i denti provvisori allo stesso tempo, tutto è privo di modelli. In un certo senso è come lavorare a mano libera quando si inseriscono gli impianti. La selezione dei pazienti è pressoché illimitata. Siamo stati in grado di trattare casi semplici senza lembo, pazienti con un'apertura limitata della bocca, pazienti con la necessità di un aumento dei tessuti molli e duri e pazienti in cui la chirurgia senza lembo è l'opzione migliore.

E soprattutto, è divertente! Recentemente abbiamo iniziato ad ospitare corsi regolari per dentisti stranieri e siamo in grado di eseguire cinque o sei interventi chirurgici dal vivo in un giorno. Tutto è guidato, tutto è pianificato, comprese le protesi, e abbiamo ancora tempo per fornire circa 4 ore di lezioni. In breve, l'integrazione digitale ci permette di effettuare i trattamenti in pochissimo tempo con risultati molto prevedibili.

Dove si dirige l'odontoiatria digitale nei prossimi anni?

Penso che finalmente siamo in una posizione in cui, nella maggior parte dei casi, sarà più facile fare un trattamento guidato piuttosto che non guidato. Penso che ci sarà una maggiore richiesta da parte dei pazienti, oltre che dei dentisti di riferimento, di guidare l'inserimento degli impianti e che ci sarà un forte aumento dei trattamenti pianificati digitalmente.

Quali altri vantaggi dell'odontoiatria digitale vedete, soprattutto per il paziente?

Una parte fondamentale della nostra filosofia è che il tempo a disposizione dei denti dovrebbe essere il più breve possibile. Ogni volta che un paziente arriva con un dente che deve essere estratto, vogliamo che ci sia un nuovo dente il prima possibile. La nostra esperienza ci insegna che il paziente sarà più soddisfatto, e più probabilmente vorrà un trattamento implantare in futuro, se il dente viene sostituito immediatamente. La parte sorprendente del lavoro con i flussi di lavoro digitali è che molti provvisori possono essere prefabbricati, anche per casi molto complessi, come i casi con estrazioni multiple o utilizzando il concetto di trattamento All-on-4.

Grazie mille per questa intervista.