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Attività genetica unica scoperta in persone con ictus e cancro
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Non tutti gli ictus hanno una causa evidente come l'alta pressione sanguigna o il fumo. Per quei cosiddetti ictus criptogenici, le nuove ricerche suggeriscono che il cancro potrebbe essere la causa scatenante - una scoperta che potrebbe potenzialmente portare a una diagnosi precoce del cancro.
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Si e' ridotto ai geni. Utilizzando campioni di sangue, i ricercatori hanno esaminato più di 12.000 geni e trovato 438 che ha agito in modo diverso in sopravvissuti ictus con cancro.
"nessuno prima aveva differenziato l'espressione genica tra i pazienti con cancro, ictus o entrambi," ha detto il Dr. Babak Navi, autore principale dello studio pubblicato giovedì sulla rivista American Heart Association Stroke.
La ricerca innovativa su come i geni cambiano nelle persone con malattie diverse potrebbe portare a nuovi test diagnostici e trattamenti.
Anche se lo studio ha incluso solo 40 persone, "vediamo chiaramente che i pazienti colpiti da cancro hanno un unico profilo di espressione genica," ha detto Navi, capo di ictus e neurologia dell'ospedale presso il Weill Cornell Medical College di New York.
Un esame del sangue sarebbe "più facile, più sicuro e meno costoso di una TAC o PET per diagnosticare il cancro", ha detto.
La dottoressa Christine Holmstedt, direttore medico dei servizi clinici per l'ictus presso la Medical University of South Carolina in Charleston, ha fatto un ulteriore passo avanti.
"Questo ci darebbe la possibilità di diagnosticare il cancro prima, il che è fantastico", ha detto Holmstedt, che non è stato coinvolto nello studio.
Per le persone cui è già stato diagnosticato il cancro, questa ricerca potrebbe portare ad un test genetico per prevedere le loro probabilità di avere un ictus, ha detto Holmstedt. "Possiamo essere in grado di prendere di mira e prevenire l'ictus precocemente in pazienti oncologici inclini ad un'eccessiva coagulazione del sangue."
Il cancro è l'assassino numero due della nazione. L'ictus è la causa di morte n. 5 e una delle principali cause di invalidità. Per circa 1 su 4 colpi legati al coagulo, la causa è sconosciuta.
Il nuovo studio ha esaminato il sangue di persone con cancro o ictus, o entrambi. I ricercatori hanno analizzato la molecola chiamata RNA messaggero per vedere se funziona in modo diverso nelle persone con ictus e cancro. L'RNA messaggero porta il codice genetico per produrre proteine che determinano la funzione cellulare.
Oltre agli oltre 400 geni che hanno agito in modo diverso nelle persone con entrambe le condizioni, la metà degli ictus nel gruppo dei malati di cancro non sono stati causati da fattori di rischio tradizionali.
"C'è molta interazione tra queste due malattie", ha detto Boryana Stamova, una genetista che ha eseguito le analisi molecolari per lo studio.
"il dieci per cento dei pazienti con ictus hanno già il cancro e il 4% dei pazienti con ictus sarà diagnosticato un cancro nei pochi anni dopo l'ictus," ha detto Stamova, professore associato di neurologia presso la University of California Davis' School of Medicine. "Stiamo solo grattando la superficie di quello che potremmo scoprire con un colpo di cancro."
Navi ha detto che sono necessari studi più ampi, ma questa nuova analisi è il primo passo verso cambiamenti nella cura del paziente.
"Non siamo molto vicini all'uso clinico di questo tipo di analisi", ha detto, "ma è eccitante e aumenta le possibilità per il futuro"