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Protesi dentarie Impiantare-Mantenute in una chiamata

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Il Larell una protesi dentaria di punto ha generato un nuovo e procedimento di disegno innovatore per la fabbricazione delle protesi dentarie complete in una chiamata, in circa ora.

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INTRODUZIONE

Ciò, il terzo in serie di articoli per l'odontoiatria oggi, dimostra l'uso di questa tecnica di uno stadio novella della protesi dentaria insieme con gli innesti dentali. Il primo article1 ha illustrato l'uso di Larell una protesi dentaria di punto in protesi dentarie complete per la bocca edentulous. Il secondo article2 ha descritto il loro uso per le casse immediate della protesi dentaria.

Il sistema di Larell completamente elimina l'esigenza di un laboratorio commerciale, permettendo che il clinico fabbrichi e trasporti le protesi dentarie funzionali ed estetiche in un singolo appuntamento di chairside. Vale la pena di ripetersi che questo processo è sia altamente vantaggioso per il professionista che molto economico per il paziente. Riducendo il costo al minuto delle protesi dentarie ed eliminando il bisogno e dei costi si è associato con i servizi di laboratorio esterni, la pratica può attrarre una base paziente significativamente più grande dovuto i requisiti di in tempo riduttori e le barriere economiche. Potere offrire le protesi dentarie complete ed immediate ai vostri pazienti in una chiamata, dentro così piccola come ora, è un costruttore ottimale di pratica. Questo concetto affari/di trattamento approvvigiona ai bisogni di una popolazione che vuole accedere a tutto più velocemente, più efficientemente ed a di meno costoso.

Il numero delle persone edentulous negli Stati Uniti da solo è attualmente fra 37 - 40 milioni, 3 che fanno questa delle popolazioni pazienti più underserved in odontoiatria e, finora, difficile assistere e realizzare efficace i profitti da, dato le molte barriere socio-economiche. È l'autore? opinione di s e di coloro che ha realizzato questa tecnica, che il sistema di Larell ha la capacità di cambiare tutto questo. le edizioni di Accesso--cura ed il costo di cura continuano ad essere i fattori principali che impediscono alla gente di ottenere la sanità che orale hanno bisogno di. Ciò include dentures.4

Protesi dentaria di uno stadio con gli innesti dentali

A causa di riassorbimento della cresta e l'anatomia e la fisiologia della bocca, le protesi dentarie piene confortevolmente da portare (particolarmente protesi dentarie più basse) possono essere difficili. Con l'avvenimento degli innesti dentali per stabilizzare e mantenere le protesi dentarie complete, il metodo a cura della protesi dentaria è cambiato drammaticamente. Poiché l'uso della protesi dentaria continuerà ad aumentare durante la decade prossima, 3 l'uso degli innesti dentali mantenere le protesi dentarie inoltre aumenteranno contrassegnato, con più occasioni disponibili per espansione di pratica.

Una caratteristica significativa del Larell una protesi dentaria di punto è la relativa facilità di uso con gli innesti, particolarmente gli innesti immediato-caricati di diametro (SDIs, anche denominato mini innesti dentali). Le protesi dentarie e gli innesti possono entrambe il essere piccolo dentro completato come ora? tempo di s durante la singola chiamata dell'ufficio. Alcuni esempi di SDIs di carico immediato attualmente usato includono quelli hanno reso da OCO biomedico, da Ossotanium e da 3M ESPE (IMTEC), per chiamare alcuni. La protesi dentaria di Larell è inoltre ben adattata per uso insieme con i collegamenti dell'INDICATORE DI POSIZIONE (ancoraggi di SCORZA) per montaggio della protesi dentaria e disposizione e caricamento immediati dell'innesto.

La protesi dentaria di Larell può anche essere utilizzata come protesi dentaria provvisoria per stabilizzare e sostenere la funzione durante il processo di transizione del trattamento convenzionale dell'innesto con c'è ne dei fornitori dell'innesto (quale Straumann S.U.A., Biomet 3i, CAMLOG e sistemi dentali integrati). Molto SDIs o gli innesti del stretto-corpo ora tiene conto caricamento immediato dopo la disposizione dovuto il loro ritegno meccanico superbo sulla disposizione. Con il sistema di Larell, esso? s ora possibile disporre 4 innesti immediato-caricati in di meno che un'ora ed allora immediatamente fabbricare ed attaccare un nuovo insieme completo delle protesi dentarie alla sedia con i risultati prevedibili. Prima dell'introduzione di questa nuova tecnica di Larell, le protesi dentarie hanno dovuto essere alterate dopo montaggio per accomodare gli alloggiamenti per? raccolta? (direttamente nella bocca); o le impressioni con gli analoghi sono state prese e trasmesso state alla squadra esterna del laboratorio per l'elaborazione degli alloggiamenti nella base della protesi dentaria.

Con le protesi dentarie tradizionali, l'escavazione da una protesi dentaria attuale o nuova può essere chairside fatto per permettere la stanza per gli alloggiamenti. Gli alloggiamenti sono disposti sopra il rinfianco (o la testa) dell'innesto nella bocca solitamente con uno spessore fornito per ostruire fuori i tagli. Una volta che la protesi dentaria è stata alleviata, per permettere la stanza in modo che metta passivamente senza interferenza occlusal sopra l'innesto con alloggiamento, è pronto da essere completato. Ciò richiede solitamente prendere gli alloggiamenti uno per uno direttamente nella bocca; o, tutto d'un tratto la mescolanza deun certo acrilico o usando i vari prodotti si sono sporti in una cartuccia della pistola che legano a metacrilato metilico (come sicuro [3M ESPE], o una base e un catalizzatore misti come il prodotto di chairside Reline [GASCROMATOGRAFIA America]). Ciò può essere un processo di prova e lascia la stanza per l'errore, particolarmente se il professionista non lo abbia tentato mai prima, o se il paziente si sposta durante la procedura della raccolta, o se la protesi dentaria non sia stata messa correttamente sopra gli alloggiamenti. La tecnica di Larell ha preso la congettura da questa procedura perché il montaggio è fatto direttamente nella bocca.

Un rinfresco rapido sul Larell una tecnica della protesi dentaria di punto

Le mascherine della protesi dentaria vengono nei formati varianti con i denti già sul posto. La protesi dentaria di Larell ha una base termoplastica unica che, disposta una volta in acqua di ebollizione per 40 secondi, può adattarsi sopra un versamento-in su di un'impressione preliminare. Una volta che la protesi dentaria di Larell si è adattata al modello di pietra e controllasse la bocca gli spazi e l'occlusione, è pronta per un permanent reline. Quando gli innesti sono implicati, questo reline può ora essere fatto direttamente sopra gli alloggiamenti tutti dell'innesto in una raccolta. L'uso di Flexacryl (Lang dentale) è suggerito per il intraoral relines utilizzato in questa tecnica a causa della relative reazione esotermica bassa e buona abilità di legame. In più, Flexacryl rifinisce estremamente bene, esibendo la microporosità molto minima. L'intera base è generata all'interno della protesi dentaria ed il materiale di reline è usato appena come il materiale dell'impressione sarebbe in un vassoio o in una protesi dentaria su ordinazione. Non ci è necessità di fare individualmente gli alloggiamenti con la protesi dentaria di Larell, benchè possano essere adattati dopo che la protesi dentaria relined.

Il seguente rapporto di caso descrive gli alloggiamenti dell'innesto dentale che sono presi dopo che la protesi dentaria relined. Per uso sopra gli alloggiamenti di SDI, l'autore suggerisce di disporrlo tutti nella bocca contemporaneamente, assicuranti gli spessori sia sul posto per il blocco fuori dei tagli. Una volta che il Flexacryl è alla a? burro di arachide? la consistenza, allora la protesi dentaria può essere messa nella bocca sopra gli alloggiamenti ed il tessuto di fondo. Abbia il movimento paziente nell'occlusione, chiedentegli di mordere leggermente insieme come i flussi di materiale sopra i tessuti ed intorno agli innesti ed agli insiemi. Rimuova la protesi dentaria una volta che il flexacryl si è indurito e gli alloggiamenti rimarranno nella base della protesi dentaria con l'intera superficie del tessuto-cuscinetto della protesi dentaria. Rimuova gli spessori, assetti l'eccesso ed allora lucidi i bordi. La protesi dentaria ora è completata con una base continua di materiale intorno agli alloggiamenti ed alla superficie del tessuto-cuscinetto e può essere trasportata al paziente. Questa procedura di chairside può essere fatta subito dopo della disposizione degli innesti immediati specificati di caricamento, o dopo il osseointegration degli innesti. Il beneficio di questa nuova e tecnica emozionante è la capacità di offrire gli innesti e la protesi dentaria caricata tutti in una chiamata, significativamente nella riduzione i costi e del tempo che sono stati associati una volta con un metodo tradizionale di trattamento e nell'apertura del portello per un'più alta percentuale dei pazienti che saranno disposti ad accettare il trattamento.

Questa stessa procedura può essere fatta facilmente sopra i collegamenti dell'INDICATORE DI POSIZIONE con la protesi dentaria di Larell, eliminando l'esigenza degli analoghi e dei copings di trasferimento. Finchè la protesi dentaria si siede passivamente nella bocca sopra gli innesti con gli alloggiamenti allegati, quindi segua semplicemente i punti qui sopra per prendere gli alloggiamenti, assetti, lucidi e trasporti la protesi dentaria al paziente, tutto il chairside. Elimini tutti i punti esterni del laboratorio completamente semplicemente prendendo gli alloggiamenti direttamente nella bocca. Il processo è più esatto, accerta la soddisfazione paziente senza l'attesa ed allo stesso tempo, riduce il costo generale di trattamento.

Per concludere, il Larell una protesi dentaria di punto può essere utilizzato di transizione durante il trattamento convenzionale dell'innesto come supporto per gli innesti ed il tessuto circostante. Se gli innesti convenzionali siano utilizzati ed i rinfianchi curativi sono sul posto, prenda un'impressione dell'alginato e versi un modello. Una volta che il modello è completato, assetti ed adatti la mascherina della protesi dentaria di Larell (come precedentemente descritto) al modello e passi con le procedure cliniche che verificano il morso, l'occlusione e l'estetica. Una volta che questi sono soddisfatti, usi una morbido-fodera di chairside (quale Mucopren [Kettenbach LP]) o tutta la morbido-fodera provvisoria (quali COE-SOFT [GASCROMATOGRAFIA America] o il Visco-Gel [International di DENTSPLY]). Disponga il materiale nella protesi dentaria, quindi mettalo a sedere e chieda al paziente di mordere leggermente fino a che completamente non si sia regolato. Assetti l'eccesso e trasporti la protesi dentaria. Il materiale di morbido-reline terrà conto la comodità ed il supporto pazienti, con migliore ritegno intorno ai rinfianchi curativi ed ai luoghi chirurgici. In più, un materiale di morbido-reline inoltre fungerà da condizionatore del tessuto. Questo supporto più ulteriormente assicurerà che nessuna forza eccessiva che potrebbe interferire con l'integrazione dell'innesto sia disposta sui rinfianchi curativi. L'integrazione dell'innesto è completata una volta ed i rinfianchi curativi rimossi, procedono a rimuovere la morbido-fodera dalla protesi dentaria. Allora, passi con il processo qui sopra completare la protesi dentaria sopra gli innesti o, nel caso di una protesi dentaria su misura o di una protesi fissa, procedere al trattamento.

METTA IL RAPPORTO

Un paziente ha presentato al nostro ufficio con una protesi dentaria rotta. Ciò impiantare-ha mantenuto la protesi dentaria, opposta a da dentatura naturale, aveva avuta luogo sul posto per parecchi anni. Era stata riparata periodi multipli ed ora era irreparabile. Una nuova protesi dentaria era necessaria e la richiesta era di farlo fare immediatamente, se possibile, per i motivi personali. Il Larell una protesi dentaria di punto era la scelta adatta per sostituire questo protesi dentaria impiantare-mantenuta. Per l'autore, che ha avuto considerevole esperienza nel usando questa tecnica, è stato valutato che l'intero caso richiederebbe circa 45 minuti dall'inizio a rivestimento. Un'impressione è stata presa della mascella più bassa con gli innesti sul posto (figura 1) ed ha versato dentro una pietra dentale a solidificazione rapida (Schioccare-Pietra [miscela della frusta]) (figura 2). Un nuovo Larell una protesi dentaria di punto, in un formato ed in una tonalità adatti, è stato scelto e relined sopra gli innesti (figura 3). (Nota: La protesi è stata rimossa prior alla polimerizzazione completa del duro reline il materiale.) Dopo, il punto approssimativo di rivestimento è stato fatto e le zone intorno agli innesti sono state alleviate (figura 4). Gli alloggiamenti allora sono stati disposti sopra gli innesti e preso nella protesi dentaria con duro supplementare reline materiale (Flexacryl) e conceduto indurirsi (figure 5 e 6). Dopo, il materiale eccedente è stato rimosso intorno agli alloggiamenti e la superficie del tessuto allora è stata controllata con la colla di indicazione di pressione ed è stata esaminata per tutti i alti punti e/o zone approssimative (figura 7). Per concludere, la protesi dentaria allora è stata rifinita/lucidato stata e trasportata in di meno che un'ora (figura 8). Anche se questo caso dimostra la raccolta degli alloggiamenti dopo che l'iniziale reline della protesi dentaria, la raccolta può essere fatta durante l'iniziale reline la procedura.

DISCUSSIONE

Gli innesti dentali, una volta indicati, si sono trasformati in nel livello di cura per il ripristino dei denti mancanti. L'uso degli innesti dentali con i overdentures offre molti ritegno e stabilità migliori. gli innesti del Immediato-carico sono usati spesso congiuntamente alle protesi dentarie. Il loro armamentarium e facilità semplificati della disposizione hanno operato loro una scelta possibile e popolare per i medici generici quando cura i pazienti della protesi dentaria. La capacità di fabbricare le protesi dentarie di qualità in una singola chiamata dell'ufficio, con la disposizione del immediato-carico SDIs disposta allo stesso tempo, si è trasformata in in una tecnica ristoratrice popolare con i benefici per il paziente ed il medico. Il paziente ha la convenienza di singola chiamata che fornisce le protesi dentarie stabili e funzionali. Il dentista che offre al Larell una protesi dentaria di punto può offrire un grande servizio che è sia efficiente che vantaggioso.

Il Larell una protesi dentaria di punto può anche essere usato con gli innesti del standard-diametro per ritegno della protesi dentaria. Il processo è lo stesso del descritto di nel rapporto di caso qui sopra, ma fatto al tempo più tardo, dopo gli innesti completamente sono integrati e scoperti (figura 9). Un uso supplementare della mascherina della protesi dentaria di Larell è il relativo uso come un provvisorio per all-on-4 le protesi dentarie (scelta libera [Nobel Biocare]). Il vantaggio di questa tecnica è la capacità di fabbricare facilmente un provvisorio vite-mantenuto ai tempi della disposizione dell'innesto senza eccessiva spesa (figura 10). Il processo richiede 30 - 40 minuti e non richiede ad un tecnico di laboratorio di essere presente.

IN BREVE

Questa serie di articoli in odontoiatria oggi ha descritto l'uso del Larell una protesi dentaria di punto in varie situazioni cliniche rispondere ai bisogni dei pazienti che hanno bisogno delle protesi dentarie piene, delle protesi dentarie immediate e delle protesi dentarie impiantare-di sostegno. Questa tecnica novella può ridurre efficace le tasse per questi servizi eliminando i costi mentre significativamente aumentare profitta di per la pratica, tutti del laboratorio ad una frazione del tempo richiesto solitamente con i metodi laboratorio-basati tradizionali di trattamento e di montaggio. Per di più, l'accettazione e la soddisfazione pazienti sono realizzate ad un livello ottimale perché il clinico può controllare ogni punto del processo in una chiamata efficiente con poche complicazioni e registrazioni potenziali.

La domanda delle protesi dentarie sta aumentando continuamente attualmente, con il mercato della protesi dentaria negli Stati Uniti a $7 - $8 miliardo per year.5 nella nuova situazione economica che molta gente ora si trova, con la mancanza di riempimento dentale per molti di questi pazienti, sta urtando molti uffici dentali. Questa tecnica offre un'opportunità significativa e positiva per i clinici che cercano un altro senso aumentare il loro potenziale paziente di reddito e della base, mentre fornisce un grande servizio paziente ad un costo ragionevole.

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