Impiallacciature linguali e legame estetico: Incremento, non amputazione

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Consumati, stracciati, scheggiato, sottile, debole e fragile sono appena alcune delle parole che sono usate per descrivere il danno irreversibile che il bulimia può causare ai denti (figura 1). Di conseguenza, una persona può avere dolore, la carie dentaria aumentata, la recessione gingival, il xerostomia, un sorriso non attraente, stima di sé in diminuzione, così come dolore orale che può interessare significativamente il paziente? qualità di s di vita. Nei casi severi, le parti superiori di pieno-riempimento possono essere l'unica opzione. In uno sforzo per aiutare questi pazienti, i ripristini di pieno-riempimento richiedono ancor più rimozione del dente (particolarmente sulle superfici facciali e interproximal), ulteriore riducendo tutta la struttura sana restante del dente, rendente i denti più fragili. Ciò può rendere il paziente ancor più impacciato. Se trattato e, prima che il danno sia troppo severo, le parti superiori presto ristabilite e tutte che richiedano, possono essere evitate in questi pazienti.

Così, se le parti superiori di pieno-riempimento non sono sempre il trattamento ottimale per i denti acido-corrosi incisal linguali, che cosa è? Piuttosto che rimuovendo tutto lo smalto sano dalle superfici facciali e interproximal, le impiallacciature linguali coppia con il legame facciale cosmetico, offrono un'alternativa conservatrice. Gli obiettivi sono di sviluppare e ristabilire i denti consumati-via, mentre conservano tanto della struttura naturale del dente come possibile. Le impiallacciature linguali dovrebbero essere considerate per quanto possibile. Più struttura del dente possiamo conservare e? banca? per più successivamente, il migliore.

Un paziente femminile di 25 anni ha presentato con la sensibilità severa dovuto la vasta perdita di smalto sulla parte interna dei suoi denti anteriori come conseguenza di un disordine di cibo. Era inoltre molto impacciata circa i suoi sguardi (figura 2). I bordi fragili dei denti anteriori superiori hanno dato al paziente un sorriso invertito e negativo e un'apparenza logora con notevole, trasparente, o? see-through? bordi (figura 3). Le centrali superiori hanno esibito la perdita avanzata dello smalto che si estende dai lati posteriori, oltre i bordi incisal, tutto il senso fino le superfici anteriori, causanti la sensibilità severa quando mangia o bevendo (figura 4). La vista di profilo (figura 5) mostra la sorridere-linea d'inversione che ha interessato negativamente la sue sicurezza di sè ed apparenza e compromesso la sua salute dentale. Ciò ha causato suo ancora ulteriore sforzo. Sulle superfici linguali, l'usura corrosiva dall'acido era evidente, una presentazione tipica nei casi di bulimia, con conseguente perdita dello smalto e denti dolorosi (figura 6). Poiché aveva consultato parecchi dentisti prima di arrivare nel nostro ufficio, è stata messa in versi bene su che cosa? odontoiatria convenzionale? ha potuto fare per migliorare il suo stato. Tutti medici avévano suggerito i programmi di trattamento che richiedono un allineamento dei tipi differenti di parti superiori. Tuttavia, non ha voluto questa. Dopo le ore innumerevoli della ricerca e una determinazione sana per mantenere i suoi propri denti, è arrivato al nostro ufficio a Dallas promettente che ci era un'altra soluzione al suo dilemma dentale. Quando ha sentito che le impiallacciature linguali sarebbero un opzione realizzabile per lei, notevolmente è stata sollevata. Ciò era che cosa stava cercando. In meno di 15 minuti, gli abbiamo mostrato un'immagine cosmetica di SEZI (SmilePix) del suo sorriso attuale che simuliamo a che cosa il suo risultato finale avrebbe assomigliato. Il suo trattamento consisterebbe di una combinazione di impiallacciature linguali e di legame cosmetico sulle superfici del facial per allungare i suoi incisivi superiori (figura 7).

dovuto la sensibilità severa (persino ventilare), Septocaine (Septodont) è stato attenuato da OnSet (Onpharma) alla sedia ed è stato amministrato con la bacchetta (Aseptico) per un'iniezione non dolorosa che inoltre fornirebbe l'inizio veloce. Come trattamento più conservatore, le impiallacciature linguali richiedono la progettazione e la sagoma attente dei denti per assicurare la conservazione della struttura naturale tanto sana del dente come possibile. Un diamante liscio e gioco del calcio-a forma di (NTI 80456 [asse dentale]) ed i piccoli burs rotondi sono stati usati per lisciare gli angoli taglienti di smalto e per generare un arrivo definitivo. Le preparazioni finali dovrebbero essere molto minime, tuttavia tengono conto (0.5 millimetri) spessore sufficiente e una sede positiva delle impiallacciature linguali (figura 8). La conservazione della struttura sana del dente fornisce la resistenza ed il rinforzo mentre drasticamente riduce la sensibilità postoperatoria in moda da potere riprendere una dieta sana e uno stile di vita. Un'impressione superiore del polysiloxane del vinile (VPS) (Impressiv [Cosmedent]) e un registro del morso di VPS (Blu-Mousse [Parkell]) sono stati presi. Temporization è stato fatto usando le semplicemente 2 applicazioni della vernice di Tokuyama sopra le superfici pronte e, di conseguenza, ha segnalato la meno sensibilità provvisoria che prima delle preparazioni.

Le impiallacciature linguali composite indirette sono state fabbricate (impiallacciatura di sorriso di Pearlfect [laboratorio dentale di Mizrachi]) usando un composto indiretto (locali indiretti [Kerr]) che è procedato in un ambiente dell'azoto under pressure, fornente la conversione 100% del monomero rispetto a 70% appena il luce-trattamento da solo. Figura 9 mostra i ripristini finali dalla prospettiva linguale sui getti del laboratorio. Dalla vista frontale, i denti anteriori superiori sono stati ristabiliti alla loro lunghezza originale con le impiallacciature linguali che estendere ai bordi incisal e sulla superficie facciale (figura 10). Ciò è un processo cumulativo? incremento del dente, piuttosto che amputazione.

Il protocollo di legame era lo stesso come se disponendo le impiallacciature facciali. La previsione (Cosmedent) provare-in colle è stata usata per selezionare esattamente la tonalità corretta del cemento. L'anestesia è stata amministrata (come precedentemente descritto) ed i denti sono stati isolati usando le strisce di metallo. La struttura dei denti da legare a sandblasted (EtchMaster [Groman]) per aumentare l'area per maggior ritegno e resistenza schiava. Allora abbiamo usato totale-incidiamo la tecnica di legame per mettere le impiallacciature a sedere linguali con un sistema del cemento della resina (adesivo completo ed assicurare cemento [Cosmedent]).

Una volta che legato, a? panino? la tecnica di legame è stata utilizzata. Con le impiallacciature linguali come tabella che aggiunge la lunghezza e la resistenza dal lato posteriore, una resina composita del microfill (SB3 Renamel [Cosmedent]) è stata disposta e sculpted sulle superfici facciali per sviluppare e migliorare l'estetica (figura 11). I lucidi del microhybrid/Nano diamante, i dischi (FlexiDiscs [Cosmedent]) e la colla di lucidatura di Enamelize (Cosmedent) hanno rifinito i ripristini. Il paziente? il sorriso completo di s mostra come i bordi consumati erano prolungati e livellati per generare un bello e sorriso proporzionale (figura 12). Il panino linguale impiallaccia rinforzato e di rinforzo i denti da ulteriore danno e dalla sensibilità drasticamente riduttrice in modo da una dieta sana e uno stile di vita potrebbero essere ripresi (figura 13). Questi ripristini conservatori non solo hanno ristabilito il paziente? la salute dentale di s ed il suo bello sorriso, ma inoltre sono riuscito a ravvivare la sue apparenza e sicurezza di sè (figura 14).

Benchè i dentisti siano spesso i primi fornitori di cure mediche per identificare gli effetti corrosivi del nervosa di bulimia, possiamo spesso essere quei ultimi per richiamare questo termine con i nostri pazienti. Secondo un articolo recente ha pubblicato nell'edizione dell'aprile 2014 del giornale dell'associazione dentale americana, di meno che la metà dei professionisti del settore medico-sanitario orali valuta ordinariamente i pazienti per i segni dentali dei disordini di cibo. Spetta alla nostra professione da essere addestrata correttamente per avvicinarsi a questo soggetto sensibile con i pazienti che hanno ritenuto sospetto i casi di bulimia in moda da poterli allora riconoscerli, istruire ed autorizzare noi per cercare la cura che adeguata hanno bisogno di così disperatamente. Utilizzando le ultimi e più grandi tecniche e materiali disponibili, possiamo aiutare questi pazienti a riguadagnare la salute dentale ottimale, la fiducia rinnovata, un sorriso pain-free e una qualità di vita migliore. Ricordi, esso tutti gli inizio con una conversazione.

Il Dott. Berland è un collega dell'accademia americana dell'odontoiatria cosmetica, del co-creatore della guida di stile di sorriso della biblioteca di Lorin e dello sviluppatore di denturewearers.com. Inoltre è il fondatore delle arti dentali di Berland, una pratica di specialità di multidoctor celebrante 25 anni nel distretto di arti di Dallas che ha aperto la strada al concetto dell'odontoiatria della stazione termale. Attualmente servisce da redattore della tribuna dentale cosmetica. È inoltre il creatore di? Biomimetic lo stessi intarsio/parti sovrapposti in rilievo di giorno? e? Il più ritardato e più grande in odontoiatria cosmetica? Una riabilitazione di bocca completa in 2 chiamate? entrambi hanno assegnato 8 accreditamenti di AGD. Il suo metodo unico all'odontoiatria è stato descritto sulla televisione e pubblicazioni come 20/20, tempo, città & provincia, lettore? raccolta di s, notizie della GQ, Stati Uniti & rapporto del mondo, donna? mondo di s, particolari, scomparto di notizie di mattina di Dallas, di buongiorno il Texas e di D. In 2008, nell'accademia americana del hm honored di odontoiatria cosmetica con i 2008 contributi eccezionali all'arte e nella scienza del premio di odontoiatria cosmetica. Può essere raggiunto via il email all'indirizzo drberland@dallasdentalspa.com.

Il Dott. Kong ha cominciato la sua carriera che funziona con un ceramist matrice in uno del mondo? laboratori dentali più fini di s. Si è laureata dall'istituto universitario di Baylor dell'odontoiatria, in cui è servito sulla facoltà. Può essere raggiunta via il email a drkong@dallasdentalspa.com.

Figura 2. Un primo piano del paziente? il sorriso di s mostra i bordi fragili dei denti anteriori superiori che gli hanno dato un sorriso invertito e un'apparenza logora con i bordi notevoli e see-...

Figura 3. Un primo piano del paziente? il sorriso di s mostra i bordi fragili dei denti anteriori superiori che hanno dato al paziente un sorriso invertito e un'apparenza logora con i bordi notevol...

Figura 4. Questo paziente stava avendo sensibilità severa dovuto perdita di smalto sulla parte interna dei suoi denti anteriori derivando da un disordine di cibo. Era inoltre impacciata circa i suo...

Figura 5. La vista di profilo della parte di sinistra mostra la sorridere-linea negativa che aveva interessato negativamente la sua sicurezza di sè ed aveva compromesso la sua salute dentale.

Figura 6. La vista palatal mostra l'usura corrosiva sul linguale, o interno, superfici dei denti anteriori che avévano causato la perdita di smalto e la sensibilità dei suoi denti.