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Nemico nascosto: La forma emergente di virus polio minaccia le speranze per l'estirpazione

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Una forma recentemente riconosciuta di virus polio è emerso da uno dei vaccini che usando per sradicare la malattia di paralisi. Stanford? la s Yvonne Maldonado ed altre sta studiando come risolvere il problema.

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La poliomelite sta circa per essere sradicata. Entro 2018, se tutto va secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità? la s progetta, l'ultima diagnosi di poliomelite paralitica contrassegnerebbe la conclusione della devastazione, malattia potenzialmente mortale.

Anche se quell'obiettivo sembra tantalizingly vicino, parecchi ostacoli ardui a raggiungerlo rimangono. La povertà, i servizi medico-sanitari inadeguati, l'instabilità politica e la diffidenza delle campagne Occidentale-principali di vaccinazione persistono nel Pakistan, nell'Afghanistan ed in Nigeria, i tre paesi in cui la poliomelite rimane trincerata.

Ma oltre le transenne geopolitiche, i combattenti di poliomelite inoltre affrontano una sfida scientifica senza precedenti: il pericolo di fare circolare i virus polio vaccino-derivati, che provengono da uno dei due vaccini ha usato contro la malattia. In primo luogo riconosciuto in 2000, i virus stanno raccogliendo l'attenzione aumentata dai ricercatori mentre minacciano di sorpassare il virus polio selvaggio come la fonte più prominente della malattia paralitica. Parecchi scienziati, compreso Yvonne Maldonado, il MD, professore della pediatria e della ricerca e della politica di salute alla Scuola di Medicina, stanno studiando come affrontare questo problema. Maldonado è inoltre capo delle malattie infettive ai bambini di Lucile Packard? ospedale Stanford di s.

I virus polio vaccino-derivati di circolazione sono? la più grande sorpresa? che gli scienziati hanno incontrato nel loro lavoro per concludere la poliomelite, hanno detto Walter Orenstein, MD, autore importante di un rapporto clinico 2014 circa l'estirpazione di poliomelite dall'accademia americana della pediatria e un professore di medicina all'università di Emory. I virus? è il virus genotipico vaccine, ma fenotipico selvaggio? Orenstein ha spiegato; cioè assomigliano geneticamente al vaccino, ma si comportano in natura come le loro controparti selvagge.

Come un virus mutato riguadagna il potere

Questi virus vaccino-derivati sono fuggiaschi. Cominciano negli intestini di una frazione molto piccola della gente che riceve il vaccino orale di poliomelite. Gli usi vaccine orali vivono, ma attenuato, gli sforzi del virus polio, significanti l'agente patogeno è stato alterato per essere inoffensivi? o almeno molto meno virulento. In circa uno in di milioni di persone, benchè, il virus polio attenuato subisca una mutazione im modo tale che riguadagna la relativa potenza. A volte, sickens l'individuo che ha ottenuto il vaccino, un problema conosciuto ai medici per le decadi.

Che cosa? la s viene mentre una sorpresa, tuttavia, è quel anche se questi virus mutati viene a mancare l'influenza la persona in quale nascono, può fuoriuscire nell'ambiente negli individui? i feces e l'inizio che infettano la gente come i virus selvaggi fanno: Nelle zone con i sistemi difficili di risanamento, le acque luride non trattate spargono i nuovi virus ad altri, che possano essere sickened. Per esempio, in Nigeria durante i primi nove mesi di 2014, 21 caso di poliomelite è stato causato dai virus vaccino-derivati di circolazione, confrontati a sei casi dal virus selvaggio, secondo un rapporto dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti. Nello stesso periodo, il Pakistan ha avuto 22 casi dal fare circolare i virus vaccino-derivati e 170 dai virus selvaggi, mentre l'Afghanistan non ha avuto casi dai virus vaccino-derivati e nove dal virus polio selvaggio, il CDC hanno segnalato.

Il rischio sta spingendo gli esperti in sanità pubblica a riesaminare il più bene quanto proteggere i bambini in pæsi in via di sviluppo da poliomelite. Per esempio, con una concessione dal Bill & dal fondamento di Melinda Gates, Maldonado sta raccogliendo i dati nelle comunità nel Messico che stanno cambiando la loro strategia di poliomelite-vaccinazione.

? Esso? s importante capire come possiamo eliminare il vaccino del vivere-virus, di modo che possiamo utilizzare il vaccino ucciso nel migliore senso possibile? Maldonado ha detto, riferendosi ad un metodo di vaccinazione che usa un'iniezione del virus polio guasto. ? Vogliamo non solo impedire la circolazione di poliomelite naturale, ma anche capire come impedire ai virus derivati dal vaccino in tensione di trasformarci nella fonte seguente di paralisi nelle comunità.?

Un nemico evasivo

La poliomelite è un nemico ingannevole. Circa 90 per cento della gente poliomelite-infettata indossano? la t sviluppa i sintomi ma può ancora spargere il virus ad altri tossendo, starnutendo o liberandoselo in loro feces.

Fra i bambini infettati con poliomelite, meno di 1 per cento sviluppa la paralisi. Tuttavia, coloro che è paralizzato possono permanentemente perdere la funzione di uno o più delle loro membra e 5-10 per cento muoiono.

Poiché il virus è così buono a nascondersi e perché i bambini devono ricevere parecchie dosi vaccine per essere completamente immunizzati, il WHO? la strategia di estirpazione di s ha richiesto le regioni poliomelite-commoventi ricoprenti con le campagne ripetute di vaccinazione. Il vaccino orale di poliomelite presenta alcuni vantaggi importanti per queste campagne, particolarmente in pæsi in via di sviluppo. Da esso? s inghiottita, dà la migliore immunità intestinale che il vaccino iniettato, un vantaggio nelle zone dove la gente è esposta spesso ad acque luride. Esso? la s a buon mercato e là è preoccupazione circa il fornitura degli aghi puliti.

Ma da esso? s fatta con gli sforzi in tensione, là è il rischio di evasione del virus? un rischio che osserva sempre più urgente in un mondo con meno di 300 casi all'anno della paralisi dagli sforzi selvaggi originali del virus.

Quello? s perché Maldonado ed altri ricercatori stanno dando una seconda occhiata al vaccino iniettato per uso nelle zone della basso-risorsa. I paesi sviluppati, compreso gli Stati Uniti, ora contano esclusivamente sul vaccino iniettato, che contiene inattivato? cioè completamente? virus polio. Fornisce meno immunità nell'intestino che il vaccino orale ma mantiene il virus dal sistema nervoso, in cui la paralisi può accadere.

? Indossiamo? la t realmente capisce che come il vaccino ucciso sta andando funzionare in capretti in pæsi in via di sviluppo, dove ci sono lotti dell'esposizione ad acque luride e malnutrizione lascia i bambini con i sistemi immunitari indeboliti? Maldonado ha detto.

Lei concessione di fondamento dei cancelli esamina le comunità semirurali nel Messico in cui i bambini ora ricevono le dosi sistematiche del vaccino ucciso, seguito due volte all'anno dalle dosi del vaccino in tensione.

? Esso? s un'occasione affinchè noi studino un esperimento naturale? Maldonado ha detto. La sua squadra vuole sapere se la risposta immunitaria primaria al vaccino ucciso si riduca liberarsi di e trasmissione delle dosi successive del vaccino in tensione. Sperano che cominciare con una o più dosi del vaccino iniettato dia a capretti il meglio di entrambi i mondi: dal colpo, protezione contro fare circolare i virus vaccino-derivati; dal vaccino orale, immunità intestinale.

La sfida seguente sta richiamando quanto tempo il virus vaccino-derivato sta andando circolare.

E, col passare del tempo, mentre l'estirpazione di poliomelite si trasforma in in una realtà, la speranza degli scienziati il vaccino orale può essere eliminata. ? La sfida seguente sta richiamando quanto tempo il virus vaccino-derivato sta andando circolare? Maldonado ha detto. ? È il vaccino ucciso e iniettato abbastanza forte per impedire al virus vaccine in tensione di persistere nelle comunità intorno al mondo?? Se non, i ricercatori possono essere costretti a rinviare al tavolo da disegno per sviluppare i vaccini complessivamente nuovi.

? Penso che possiamo sradicare la poliomelite con i vaccini abbiamo? Orenstein ha detto. ? Abbiamo prova del principio: Quattro di sei regioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sono stati certificati come poliomelite-liberi e realmente siamo giù a tre paesi in cui la poliomelite persiste.?

Mentre le sfide scientifiche sono prominenti in Orenstein? mente di s, pensa che i problemi di ottenere i vaccini alla gente in queste tre nazioni siano prementi.

? Non importa come buon i nostri vaccini sono, se rimangono nella fiala? con riferimento a 0 per cento efficaci? ha detto.

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