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L'assistenza integrata per i bambini è stata trovata per migliorare la qualità della vita e ridurre i costi

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1. Una meta-analisi di 23 studi randomizzati controllati che esaminano l'impatto degli interventi di assistenza integrata sugli esiti sanitari nei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni ha mostrato un significativo miglioramento della qualità della vita in meta-analisi tra i bambini che ricevono interventi di assistenza integrata.

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2. La valutazione delle visite al pronto soccorso (ED) non ha evidenziato differenze significative tra i gruppi. I risparmi sui costi sono stati riportati nella maggior parte degli studi che hanno esaminato i risultati dei costi.

Livello di valutazione delle prove: 2 (Buono)

Studio Rundown: Sono stati sviluppati modelli di assistenza integrata nel tentativo di migliorare l'assistenza, la qualità della vita, ridurre le visite ED e altro ancora. Mentre è stata studiata l'efficacia degli interventi di assistenza integrata per condizioni specifiche dei bambini, non è stata effettuata una revisione completa di ampi interventi di assistenza integrata per i bambini basati sulla popolazione. In questa meta-analisi, i ricercatori hanno esaminato 23 studi controllati randomizzati che studiano l'impatto degli interventi di cura integrata su una varietà di risultati sanitari in bambini di 18 anni e più giovani. Gli investigatori hanno riscontrato che, se confrontati con i gruppi di controllo, gli interventi di assistenza integrata hanno migliorato significativamente la qualità della vita a 6 mesi di follow-up, ma non hanno ridotto significativamente le visite di ED. La maggior parte degli studi che esaminano i risultati dei costi hanno rilevato che gli interventi di assistenza integrata erano associati a risparmi sui costi.

Questi risultati sono limitati dall'eterogeneità dei risultati degli studi inclusi, che ha impedito l'analisi dei dati di studio in tutti gli ambiti di esito tranne due. Inoltre, i ricercatori non sono stati in grado di determinare il grado di integrazione negli interventi studiati. Tuttavia, lo studio è rafforzato dalla valutazione approfondita dell'attuale letteratura sugli interventi di cura integrata emergenti. Per i medici, questi risultati evidenziano i potenziali benefici per la salute e i risparmi sui costi per i pazienti derivanti dall'implementazione di interventi di assistenza integrata.

In-Depth [revisione sistematica e meta-analisi]: I ricercatori hanno utilizzato i database delle pubblicazioni per identificare 23 studi che esaminano l'impatto degli interventi di assistenza integrata per bambini da 0 a 18 anni con condizioni di salute in corso sui risultati relativi alla salute. Sono stati inclusi solo gli studi controllati randomizzati pubblicati tra il 1990 e il 2018. Gli studi sono stati rivisti e sono state condotte meta-analisi per i tassi di visite di ED e per le misure di qualità della vita relative ai bambini attraverso gli studi. La meta-analisi per altre misure non è stata possibile a causa dell'eterogeneità dei dati. Gli studi sono stati analizzati per il rischio di bias utilizzando lo strumento di Cochrane per gli studi randomizzati.

La meta-analisi degli interventi di cura integrata ha rivelato che gli interventi hanno avuto un effetto significativo sul miglioramento della qualità della vita rispetto alle cure abituali a 6 mesi di follow-up (differenza media standardizzata [SMDs] = 0,24; intervallo di confidenza del 95% [CI] 0,03-0,44). Gli interventi di cura integrati non hanno ridotto significativamente le visite di ED rispetto ai gruppi di controllo (odds ratio [OR] = 0,88; 95% CI 0,57-1,37). Dei 4 interventi studiati per il risparmio dei costi, 3 hanno mostrato un risparmio complessivo rispetto al controllo. La qualità delle prove è stata nel complesso moderata, con un'ampia porzione di studi a basso o moderato rischio di distorsione.