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#Tendenze
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Il dispositivo di sostituzione totale del polso cura l'artrite dolorosa
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Un nuovo impianto di polso totale mima la cinematica di un polso umano, consentendogli di essere più durevole rispetto alle tradizionali opzioni di sostituzione.
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L'Extremity Medical (Parsippany, NJ, USA) KinematX sistema modulare di artoplastica del polso è stato progettato per servire come una sostituzione per le articolazioni del polso disabili da dolore, deformità e movimento limitato, causato da malattia degenerativa non infiammatoria dell'articolazione radiocarpale, come l'osteoartrite (OA), l'artrite reumatoide (RA), l'artrite post-traumatica, il morbo di Kienbock, le revisioni, e il collasso avanzato scafolunato (SLAC). Il dispositivo è progettato per creare un accoppiamento anatomico di estensione radiale, flessione ulnare e deviazione radio-ulnare, simile a quello di un polso intatto.
Il sistema comprende impianti radiali specifici per il corpo sinistro e destro in tre dimensioni e due altezze, con caratteristiche che includono un design anatomico per emulare la fila prossimale; uno stelo in cromo-cobalto con rivestimento in titanio al plasma spray; tolleranza per l'articolazione midcarpale; conservazione della lunghezza radiale e della fissazione radiale stabile per l'inclinazione; una tecnica di impianto aerodinamica che elimina il rischio di allentamento dell'hardware distale; e disposizioni per la futura conversione ad un'artroplastica totale del polso. Una dima a raggi X determina la dimensione della protesi prevista e sono disponibili set di prova di impianto per la sperimentazione intraoperatoria.
"Crediamo che la nuova sostituzione del polso, nota come impianto KinematX Total Wrist Implant, abbia dei vantaggi rispetto agli impianti tradizionali, che spesso costringono il polso a muoversi in un piano alla volta, e questo mette sotto stress le articolazioni circostanti", ha detto il chirurgo della mano Scott Wolfe, MD, dell'Ospedale per la chirurgia speciale (HSS; New York, NY, USA), che ha sviluppato KinematX insieme a Joseph Crisco, III, PhD, direttore del Laboratorio di Bioingegneria della Brown University (Providence, RI, USA). "La nostra vasta ricerca su come si muove il polso ci ha aiutato a progettare un sostituto che si avvicina maggiormente all'anatomia e al movimento di un polso normale". Questo dovrebbe consentire un movimento più naturale e una maggiore durata rispetto agli impianti attualmente disponibili"
L'artrite del polso è una delle condizioni più comuni e debilitanti trattate dai chirurghi della mano. Il polso umano è altamente complesso, costituito da più di una dozzina di singole articolazioni formate da otto piccole ossa. La fusione delle ossa del polso può alleviare il dolore, ma i pazienti sono spesso limitati nell'esecuzione di alcune attività. Permettendo al radio e all'osso dell'ulna di muoversi l'uno rispetto all'altro, è possibile preservare il naturale raggio di rotazione del polso, migliorando lo svolgimento delle attività della vita quotidiana e riducendo i movimenti di compensazione.