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Lo squilibrio dei batteri gengivali collegato al biomarcatore del morbo di Alzheimer

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Gli anziani con più batteri nocivi che sani nelle loro gengive hanno più probabilità di avere prove di amiloide beta, che è un biomarcatore chiave per la malattia di Alzheimer, nel loro liquido cerebrospinale (CSF), secondo i ricercatori della New York University (NYU) College of Dentistry e Weill Cornell Medicine. Tuttavia, questo squilibrio nei batteri orali non era associato a un altro biomarcatore di Alzheimer chiamato tau.

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Lo studio si aggiunge alla crescente evidenza di una connessione tra parodontite e malattia di Alzheimer, hanno detto i ricercatori. La malattia parodontale, che colpisce il 70% degli adulti dai 65 anni in su secondo le stime del CDC, è caratterizzata da un'infiammazione cronica e sistemica con tasche tra i denti e le gengive che si allargano e ospitano batteri, hanno detto i ricercatori.

"A nostra conoscenza, questo è il primo studio che mostra un'associazione tra la comunità batterica squilibrata trovata sotto il bordo gengivale e un biomarcatore CSF della malattia di Alzheimer in adulti anziani cognitivamente normali", ha detto l'autore principale Angela Kamer, DDS, PhD, professore associato di parodontologia e implantologia al NYU College of Dentistry.

"La bocca è la casa di entrambi i batteri nocivi che promuovono l'infiammazione e batteri sani e protettivi. Abbiamo scoperto che avere prove di amiloide cerebrale era associato ad un aumento dei batteri nocivi e ad una diminuzione di quelli benefici", ha detto Kamer.

Il morbo di Alzheimer è caratterizzato da due proteine distintive nel cervello: l'amiloide beta, che si raggruppa per formare placche e si ritiene che sia la prima proteina depositata nel cervello quando si sviluppa l'Alzheimer, e la tau, che si accumula nelle cellule nervose e forma grovigli.

"I meccanismi con cui i livelli di amiloide cerebrale si accumulano e sono associati alla patologia di Alzheimer sono complessi e solo parzialmente compresi", ha detto l'autore senior Mony J. de Leon, EdD, professore di neuroscienze in radiologia e direttore del Brain Health Imaging Institute alla Weill Cornell Medicine.

"Il presente studio aggiunge supporto alla comprensione che le malattie proinfiammatorie interrompono la clearance dell'amiloide dal cervello, come ritenzione di amiloide nel cervello può essere stimato dai livelli di CSF", ha detto de Leon. "I cambiamenti dell'amiloide sono spesso osservati decenni prima che la patologia tau o i sintomi della malattia di Alzheimer siano rilevati"

I ricercatori hanno studiato 48 adulti sani e cognitivamente normali di 65 anni e più. I partecipanti sono stati sottoposti a esami orali per raccogliere campioni batterici da sotto il bordo gengivale, e la puntura lombare è stata utilizzata per ottenere il CSF per determinare i livelli di amiloide beta e tau.

Per stimare l'espressione cerebrale delle proteine di Alzheimer, i ricercatori hanno cercato nel CSF livelli più bassi di beta amiloide, che si traducono in livelli più alti di amiloide cerebrale, e livelli più alti di tau, che riflettono accumuli di grovigli cerebrali più alti.

Analizzando il DNA batterico dei campioni prelevati da sotto il bordo gengivale, i ricercatori hanno quantificato i batteri noti per essere dannosi per la salute orale come Prevotella, Porphyromonas e Fretibacterium e batteri pro salute orale tra cui Corynebacterium, Actinomyces e Capnocytophaga.

I risultati hanno mostrato che gli individui con uno squilibrio nei batteri, con un rapporto favorendo i batteri nocivi per i batteri sani, erano più probabilità di avere la firma di Alzheimer di ridotti livelli di amiloide CSF. I ricercatori ipotizzano che, poiché alti livelli di batteri sani aiutano a mantenere l'equilibrio batterico e diminuire l'infiammazione, possono essere protettivi contro l'Alzheimer.

"I nostri risultati mostrano l'importanza del microbioma orale complessivo, non solo del ruolo dei batteri 'cattivi', ma anche dei batteri 'buoni', nella modulazione dei livelli di amiloide", ha detto Kamer. "Questi risultati suggeriscono che più batteri orali sono coinvolti nell'espressione delle lesioni amiloidi"

I ricercatori non hanno trovato un'associazione tra batteri gengivali e livelli di tau nello studio, quindi hanno detto che rimane sconosciuto se le lesioni tau si svilupperanno più tardi o se i soggetti svilupperanno i sintomi dell'Alzheimer.

I ricercatori hanno in programma di condurre uno studio longitudinale e un trial clinico per verificare se migliorare la salute delle gengive attraverso una pulizia profonda per rimuovere i depositi di placca e tartaro da sotto il bordo gengivale può modificare l'amiloide del cervello e prevenire la malattia di Alzheimer.

Lo studio è stato pubblicato da Alzheimer & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring.