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I migliori problemi dell'industria sanitaria del 2021: Un sistema scioccato emergerà più forte?

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Le organizzazioni sanitarie e la loro forza lavoro clinica in prima linea hanno assorbito il peso della pandemia e il pedaggio emotivo di assistere alla morte di centinaia di migliaia di persone che non hanno potuto avere i loro cari presenti. I medici hanno ora a che fare con pazienti più malati a causa del ritardo delle cure durante la pandemia.

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Il sistema sanitario nel 2021 affronta anche una sfida enorme nel rispondere alla crisi di salute mentale della nazione, come il 32% dei consumatori statunitensi intervistati da HRI ha detto di aver sperimentato ansia o depressione a causa della pandemia.

Nel rapporto Top health industry issues di quest'anno, l'Health Research Institute (HRI) di PwC esamina come il settore sanitario dovrà affrontare l'incertezza del 2021, costruendo la resilienza per la sopravvivenza a lungo termine sviluppando i propri sistemi di previsione, rimodellando i portafogli aziendali post-pandemia per la stabilità finanziaria e la crescita e creando una supply chain più agile e moderna.

Come abbiamo visto, le organizzazioni hanno bisogno di infrastrutture e catene di approvvigionamento resilienti per assorbire gli shock futuri. Hanno bisogno di sistemi di rilevamento per individuare i problemi finanziari in anticipo e identificare i partner o gli accordi giusti. Le organizzazioni sanitarie possono usare le lezioni del 2020 per prepararsi all'anno prossimo e considerare nuovi modelli di business.

La salute virtuale rimodella la fornitura di assistenza sanitaria

Per milioni di americani e i loro fornitori di assistenza sanitaria, la pandemia è stata un'introduzione alla telemedicina, spesso con risultati disomogenei. Gli operatori sanitari, con vari livelli di esperienza nella telemedicina, hanno cercato improvvisamente di incontrare i pazienti dove si trovavano. Molte visite virtuali sono avvenute su piattaforme sanitarie non tradizionali come i telefoni cellulari, attraverso testi e applicazioni di messaggistica. Nel prossimo anno, l'industria lavorerà per determinare quali visite virtuali hanno più senso, e dove e come dovrebbero avere luogo.

I pagatori possono lottare su come rimborsare e, in alcuni casi, fornire cure virtuali. Le aziende farmaceutiche e di scienze della vita potrebbero dover determinare dove possono e devono inserirsi, letteralmente. I fornitori possono continuare a migliorare l'esperienza del paziente e fare attenzione a non creare nuove disparità nel sistema sanitario attraverso la mancanza di accesso alla tecnologia

Intuizioni chiave:

Cosa funziona bene (e non così bene) per la cura virtuale

Specialità, come la salute mentale, che possono trovare una base più forte attraverso le visite virtuali

I leader sanitari dovrebbero prestare la stessa attenzione alle entrate e all'esperienza del cliente

Con il 95% dei grandi datori di lavoro statunitensi che coprono la telemedicina, dal 56% nel 2016, i leader aziendali avranno voce in capitolo su come viene utilizzata l'assistenza virtuale e su come dovrebbe essere intrecciata al sistema sanitario.

Gli studi clinici stanno cambiando - per sempre

Di fronte a una pandemia che ha costretto quasi tutti, dai pazienti ai coordinatori degli studi clinici, a rimanere a casa, almeno temporaneamente, le aziende farmaceutiche e di scienze della vita si sono chieste: quanto può essere fatto in remoto? Un bel po', a quanto pare.

Costrette a ridurre al minimo le visite di prova cliniche in persona, queste aziende stanno ora cercando di trovare modi per condurre prove con poche interazioni di persona. La crisi del COVID-19 ha aumentato l'appetito per il cambiamento in tutto il settore come sponsor, organizzazioni di ricerca a contratto (CRO) e pazienti vedono i benefici in un modello più decentralizzato.

I pagatori e i fornitori, inondati di dati sui membri e le popolazioni che servono, compresi i determinanti sociali delle metriche di salute, possono essere in grado di aiutare le aziende farmaceutiche e di scienze della vita a sviluppare protocolli di sperimentazione che servono popolazioni più diverse. Queste sperimentazioni potrebbero diminuire l'onere per i partecipanti alla sperimentazione, per esempio, riducendo il numero di viaggi che devono fare in un ospedale o in uno studio medico, e rendere la partecipazione più attraente. Per gli investigatori, allo stesso modo, un approccio decentralizzato, con più elementi virtuali, potrebbe rendere la partecipazione più attraente.

Intuizioni chiave:

Come sta cambiando l'ambiente normativo

Abbracciare gli strumenti virtuali per trasformare gli studi clinici

Quasi tutti i dirigenti del settore farmaceutico e delle scienze della vita (98%) intervistati hanno detto che si aspettano un aumento degli investimenti digitali negli studi clinici il prossimo anno.

Le relazioni digitali possono aiutare a migliorare l'esperienza del clinico

Ben prima della pandemia, molti medici stavano già affrontando pesanti carichi di lavoro, con troppi compiti amministrativi e volevano di più dalla tecnologia digitale, in particolare dai sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR). Si dibattono ancora con infiniti menu a tendina, avvisi e requisiti normativi di segnalazione che riducono la loro efficienza e la capacità di fornire una buona esperienza ai pazienti. Questo potrebbe cambiare nel 2021. La tecnologia digitale, se fatta bene, potrebbe essere l'antidoto agli innumerevoli punti dolenti che i medici incontrano ogni giorno, portando a medici più efficienti e soddisfatti, a pazienti più felici e a un maggior numero di rinvii dei pazienti.

Nel 2021, HRI si aspetta più investimenti da parte dei pagatori nell'automazione dei processi, come la contrattazione dei fornitori. Cercate portali migliorati attraverso i quali i fornitori possano vedere cosa sta succedendo alle diverse richieste, o l'elaborazione diretta, che mira ad automatizzare le consegne tra diversi sistemi.

Ci si aspetta che i sistemi sanitari facciano lo spostamento dell'automazione dal back office della finanza e delle risorse umane all'ufficio del medico nel 2021. I fornitori probabilmente inizieranno a capire e poi prevedere i comportamenti dei medici e ciò che influenza i loro modelli di rinvio. Ci si aspetta che investano in tecnologie di marketing che possano raccomandare strategie di sensibilizzazione mirate per l'uso da parte dei medici di collegamento, che possono distribuirle per rafforzare le relazioni con i medici e creare la domanda. Probabilmente lavoreranno per integrare questi strumenti con le piattaforme di programmazione e di sensibilizzazione dei pazienti in modo da poter intervenire e regolare proattivamente la programmazione dei pazienti, evitare cancellazioni e mantenere i medici felici.

Intuizioni chiave:

Le organizzazioni sanitarie possono raggiungere l'efficienza con migliori relazioni digitali

L'applicazione dei giusti strumenti digitali per i medici può essere un'opportunità di crescita

Quasi tutti coloro che hanno risposto al sondaggio di HRI, il 94% dei dirigenti dei fornitori, il 92% dei dirigenti delle scienze della vita e il 91% dei dirigenti dei piani sanitari, hanno affermato che migliorare l'esperienza dei medici è una priorità per le loro organizzazioni all'inizio del 2021.

Previsioni sanitarie per un 2021 incerto

Un'industria sanitaria che si è trovata a combattere al buio durante le ondate iniziali della pandemia avrà bisogno di un sistema di previsione che fornisca una lente per l'incertezza che ha davanti. Una migliore visione può aiutare le aziende sanitarie a prepararsi ai cambiamenti del mercato assicurativo, dell'economia, dell'utilizzo, del comportamento dei consumatori e delle future ondate di malattie infettive.

Questa capacità di prevedere il futuro potrebbe essere tanto importante per la sopravvivenza dell'assistenza sanitaria nel 2021 quanto una maschera potrebbe essere per rallentare la diffusione. Le organizzazioni sanitarie non possono più rivedere gli ultimi 30 giorni di reclami o le tendenze comportamentali storiche per determinare i passi successivi. Hanno bisogno di intuizioni in tempo reale per creare un sistema di previsione proprio del settore sanitario per avvisare i leader del settore sanitario dei fronti mutevoli che possono avere un grande impatto sul loro business.

Poiché l'esperienza della pandemia varia in tempi diversi nelle diverse regioni del paese, le partnership locali tra fornitori di servizi sanitari, pagatori, gruppi di comunità e agenzie governative possono aiutare ad alimentare una risposta più informata.

Intuizioni chiave:

Pianificazione strategica dinamica, analisi e modellazione avanzate

La previsione regionale richiede una leadership comunitaria

Le simulazioni a livello di popolazione possono permettere ai leader sanitari di considerare come gli interventi possono massimizzare gli impatti dei loro investimenti

Il 74% dei dirigenti sanitari che hanno risposto al sondaggio HRI ha dichiarato che le loro organizzazioni investiranno di più nella modellazione predittiva nel 2021.

Portafogli sanitari rimodellati per la crescita

La pandemia di COVID-19 ha messo alcune aziende nella posizione di investire ed evolvere, e altre che hanno bisogno di associarsi per sopravvivere. Lo shock della pandemia ha evidenziato la necessità per molte organizzazioni sanitarie di diversificare le loro capacità e i flussi di reddito per essere più resilienti, preparandosi a decisioni giudiziarie d'impatto, a una maggiore attenzione ai prezzi e alla trasparenza dei prezzi e all'ignoto. Alcune aziende, comprendendo meglio l'impatto di COVID-19 sulla loro attività, dovrebbero tornare a guidare i loro programmi di crescita pre-pandemia. Nel 2021, HRI si aspetta di vedere un aumento degli investimenti in e da parte delle aziende sanitarie per colmare le lacune esposte dalla pandemia e posizionarle per la crescita.

Approfondimenti chiave:

La cura differita lascia i piani sanitari pieni di capitale

Alcuni fornitori possono lottare per sopravvivere mentre altri possono investire ed evolvere

Il settore farmaceutico vede un flash di investimenti in vaccini con un interesse sostenuto in aree di crescita pre-pandemica

Quasi il 50% dei dirigenti dei payer intervistati da HRI ha detto che la loro organizzazione sta investendo nel supporto digitale dei prodotti e negli strumenti educativi come le app mobili per migliorare l'esperienza dei membri.

Una catena di approvvigionamento resiliente e reattiva costruita per la salute a lungo termine

Dalla gestione dei costi e delle implicazioni fiscali dell'onshoring della produzione allo sviluppo di un approccio di rete alla ridondanza, HRI si aspetta che il settore sanitario nel 2021 inizi a ricostruire la catena di fornitura per funzionare in modo più flessibile, come avviene, ad esempio, nell'industria automobilistica e tecnologica. Dove possibile, ci si aspetta che il sistema sanitario inizi a triangolare i rischi della supply chain, conoscendo il più possibile i fornitori dei loro fornitori e stabilendo nuove collaborazioni per assicurare la supply chain attraverso diverse geografie e materiali di sourcing. Queste azioni significheranno probabilmente investimenti incrementali a breve termine nelle capacità della catena di approvvigionamento, con conseguenti costi diretti marginalmente più alti. Tuttavia, potrebbero gettare le basi per una catena di approvvigionamento più flessibile e reattiva che potrebbe rapidamente scalare verso l'alto o verso il basso per soddisfare le esigenze dei clienti.

Intuizioni chiave:

I costi increspati delle interruzioni della supply chain

Prendere spunto dal settore tecnologico o dalle case automobilistiche: applicare una doppia strategia di sourcing per aggiungere ridondanza senza interrompere le reti consolidate

Il 94% dei dirigenti delle scienze della vita e l'86% dei dirigenti dei fornitori hanno dichiarato che il miglioramento della loro catena di approvvigionamento è una priorità per il 2021. In particolare, migliorare la trasparenza della catena di approvvigionamento era la loro massima priorità.

Spotlight - Interoperabilità 2021: Una chiave per emergere più forte

Le nuove regole federali che richiedono a fornitori e pagatori di liberare i dati dei pazienti da dietro le proprie mura organizzative per le app dei pazienti e una più ampia condivisione dei dati potrebbero gettare le basi per portare avanti un sistema sanitario più incentrato sul consumatore dopo la pandemia. Ma solo circa un quarto (24%) dei fornitori e dei dirigenti dei piani sanitari intervistati da HRI dicono che le loro organizzazioni vedono le nuove regole federali sull'interoperabilità come un'opportunità strategica. La maggior parte vede i nuovi requisiti federali di condivisione dei dati da un punto di vista di conformità.

Ma la ricerca di HRI suggerisce che un approccio focalizzato sulla conformità potrebbe lasciare indietro le organizzazioni sanitarie tradizionali mentre la spinta verso l'interoperabilità attrae i disrupters. Mentre le regole costringono le organizzazioni a liberare le informazioni sanitarie dei pazienti, alcune organizzazioni emergeranno come i vincitori, guadagnandosi la fiducia dei consumatori, sintetizzando i dati e fornendo prodotti e servizi innovativi. Per il 2021, le organizzazioni sanitarie hanno bisogno di strategie per assicurarsi di non essere escluse.

In questo nuovo ambiente, i fornitori, gli assicuratori e i nuovi entranti dovrebbero pensare a come vogliono giocare. Oltre a raggiungere la conformità, le organizzazioni possono trovare modi per attingere a efficienze operative e nuove fonti di valore interno, costruendo il loro programma di interoperabilità. Una strategia completa che considera come le regole possono portare a un sistema sanitario più efficace che mette il consumatore al centro, metterebbe l'organizzazione all'attacco in questo nuovo ambiente di condivisione dei dati.

Solo circa il 44% dei dirigenti di fornitori e pagatori intervistati da HRI ha detto che le loro organizzazioni si stanno dirigendo verso il 2021 avendo identificato un leader per guidare i loro sforzi di interoperabilità all'interno dell'organizzazione.