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Dentro la sbirciata al prossimo rapporto di PHM

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Il rapporto della gestione della salute della popolazione ora sta costruendo le nuove idee nella transizione ad un modello di PHM della consegna di cura.

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Sopra l'ultimo parecchie settimane, sto lavorando febbricitante per finire il nostro primo rapporto principale sulla gestione della salute della popolazione (PHM), che è ora nella produzione. Può sembrare che siamo poco un in ritardo al partito nella fornitura la ricerca e dell'analisi premurose su questo argomento, ma onesto, PHM è così sfumato, le soluzioni rimangono acerbe ed i best practice dell'industria hanno ancora svilupparsi, quello sopra la riflessione, la sincronizzazione di questo rapporto sembra appena circa perfetti.

Dopo sono appena alcune delle comprensioni derivate da questo rapporto.

PHM è cima della mente

La gestione della salute della popolazione è ora alla prima linea delle iniziative strategiche che sono intraprese attraverso l'industria di sanità. Il richiamo delle queste iniziative strategiche è la variazione massiccia nel rischio, via la riforma di pagamento, dai debitori ai fornitori che è probabile completamente ridefinire il sistema di assistenza sanitaria negli Stati Uniti. Tuttavia, la sfida è che generalmente, il settore di sanità oggi è mal preparato fare questa transizione ad un modello di PHM della consegna di cura.

Ci sono una serie di sfide che ostacolano l'adozione delle organizzazioni di sanità (HCOs) delle strategie PHM-centriche:

Poco HCOs ha la competenza richiesta in PHM e nell'infrastruttura della tecnologia per sostenere questa transizione.

Lo spostamento dinamico dalla tassa per servizio (FFS) ai modelli basati a valore di risarcimento (VBR) lascia i fornitori in una situazione difficile di dovere investire in PHM per il futuro, con poco se tutti i ritorni su investimento di termine vicino (ROI).

Le soluzioni dell'IT per sostenere le iniziative di PHM rimangono acerbe richiedendo HCOs di adottare un approccio della cartella all'investimento in una gamma di migliori di razza soluzioni per sostenere la loro strategia di PHM.

PHM richiederà un cambiamento significativo nell'architettura dell'IT da un ricorso quasi esclusivo ai sistemi dell'annotazione ad adozione dei sistemi dell'impegno.

Nessun venditore oggi offre una serie completamente completa della soluzione di PHM, sebbene i venditori innumerevoli provino a convincere altrimenti HCOs.

La nostra prospettiva di PHM

Allo scopo di questo prossimo rapporto, definiamo la gestione della salute della popolazione come:

La gestione dinamica della salute di una popolazione data tramite una rete definita dei fornitori che sono collegati finanziariamente, in società con i consegnatari della comunità (per esempio assistenti sociali, gli infermieri di visita, il centro ospedaliero, il paziente, i badante/famiglia, ecc.).

All'interno di quella breve definizione ci sono tre concetti importanti. Il primo è che i fornitori si muoveranno dalla gestione passiva corrente di salute della popolazione e del paziente verso una che è dinamica. In secondo luogo, che PHM si presenta in una rete di fornitore definita che è collegata finanziariamente, nella maggior parte dei casi via un contratto con un'entità del datore di lavoro degli auto-Assicurati o del debitore. Infine, che il gruppo di cura estende oltre i fornitori per comprendere una rete della comunità dei consegnatari che svolgono un ruolo nella cura di un paziente.

Mentre ancora acerba, la salute l'IT per sostenere PHM sta evolvendosi rapidamente

L'industria di sanità è stata lenta muoversi verso da un modello digitale e guidato da dati della consegna di cura. È stato soltanto durante i sei anni ultimi che uno sforzo serio è stato reso su scala industriale, via gli incentivi federali, per adottare le cartelle mediche elettroniche (EHRs) per sostenere la creazione di una cartella medica digitale e paziente. La competenza nell'uso di EHRs sta migliorando lentamente. Tuttavia, l'industria lotta con una miriade di edizioni, da qualità clinica di dati ad interoperabilità attraverso un eterogeneo il SUO paesaggio, a sostenere i gruppi dinamici di cura, che creeranno le sfide significative per tutto il programma di PHM.

Dal lato del venditore dell'IT del recinto, mentre i venditori innumerevoli sostengono avere una soluzione di PHM, nessuno possono fornire oggi una soluzione completa. Di conseguenza, HCOs sarà lasciato con la sfida di tricottare insieme le migliori di razza soluzioni per permettere alla loro strategia di PHM. Le capacità della tecnologia del centro PHM devono includere:

Analisi dei dati per analisi dell'identificazione/stratificazione, della gestione delle prestazioni, di qualità e di lacune di rischio,

Infrastruttura della gestione della rete del clinico/di scambio informazioni di salute (CNM/HIE) per distribuire e dividere intelligenza attraverso tutti i consegnatari,

Cartella medica elettronica (SUA) come sistema del centro dell'annotazione per informazioni pazienti,

La gestione che di cura le capacità che ottimizzano le risorse di cura all'interno della comunità sono servito, assicurando la consegna di cura mantiene la continuità indipendentemente dalla regolazione di cura e

Strumenti pazienti di impegno che cercano di autorizzare i consegnatari più critici – i pazienti – dinamico nel controllo della loro salute.

La SUA volontà svolgere un ruolo chiave nelle iniziative di PHM come sistema del centro per l'annotazione paziente, ma una serie di oggi di HCOs è purtroppo facendo uso del LEI come la soluzione del centro per PHM.

Questa strategia è condannata a guasto.

PHM non è circa un fornitore, un HCO e quindi uno LEI. La gestione della salute della popolazione richiede l'impegno attivo di un gran numero di consegnatari attraverso una comunità tutto che divide i dati a sostegno dei processi della consegna di cura, indipendentemente dalla regolazione di cura. I programmi monolitici e Lei-centrici di PHM proveranno insostenibile nel lungo termine.

Altre soluzioni, come quelle per indirizzare la gestione e la coordinazione di cura attraverso una comunità rimangono abbastanza acerbe. Una serie di debitore-centrico, soluzioni della gestione di cura sta imperniando per indirizzare i requisiti del fornitore, ma generalmente, pochi sono riusciti fin qui.

L'impegno paziente, malgrado una quantità significativa di campagna pubblicitaria commercializzante, inoltre rimane molto acerbo, in gran parte come conseguenza della sua priorità relativamente bassa per gli investimenti dell'IT di HCOs e più in modo logistico a causa della sua casa poco chiara nei processi del flusso di lavoro di HCOs.

A breve scadenza, il più grande fuoco delle risorse per sostenere PHM sarà mirato a all'analisi dei dati e a CNM. L'adozione delle soluzioni e dei servizi di analisi dei dati è oggi abbastanza forte, particolarmente fra più grande HCOs, valutare il rischio della popolazione, stratifica quella prestazione della misura e di rischio. All'interno dell'industria complessivamente comunque, la capacità di attirare e conservare gli scienziati di dati sta provando sfidare. Ciò ha creato le opportunità affinchè i venditori della soluzione fornisca le soluzioni impacchettate complete, compreso i servizi specializzati di analisi dei dati.

Ma eseguire l'analisi dei dati è utile poco se dinamico non è usata. Consegnando le comprensioni di dati al punto di cura (poc) svolgerà un ruolo cruciale nel successo di un programma di PHM. Fare leva CNM per permettere alla distribuzione delle comprensioni analiticamente derivate ai fornitori attraverso una comunità ha il potenziale di migliorare drammaticamente la qualità, ridurre la variabilità e migliorare i risultati.

Sguardo in avanti

La mancanza di maturità all'interno del settore di sanità nello sviluppare e nello spiegamento dei processi, dei sistemi e delle tecnologie per sostenere PHM provocherà un'esigenza del forte mercato delle soluzioni che hanno una forte componente di servizi. Tuttavia, dovuto i vincoli severi delle risorse, le organizzazioni di sanità sempre più cercherà le soluzioni altamente modulari che li permettono di perseguire un approccio frammentario a permettere alle funzioni del centro a sostegno di PHM.

Attualmente, stiamo vedendo la forte convergenza sull'per membro per modello di valutazione di servizio di mese (pmpm), spesso periodi scoppiati attraverso una matrice dei moduli che un venditore può portare commercializzare. Un tal modello compire due scopi. Permette che HCOs aggiunga incrementalmente la funzionalità che allinea con le loro priorità di PHM e vincoli di bilancio. Secondariamente, questo modello fornisce un alto livello di flessibilità affinchè i venditori della soluzione abbini la valutazione alla quantità di servizi forniti ed è particolarmente amendabile ai modelli di ospitare-servizio.

Lo sguardo ulteriore fuori, tuttavia, del HCOs sempre più guarderà ai loro fornitori della soluzione potenzialmente per dividere in alcune dei rischi come pure delle ricompense che possono venire dall'adozione delle loro soluzioni. Nel corso della preparazione del questo rapporto, abbiamo trovato alcuni esempi di tali, ma questo è molto sperimentale a questo punto nel tempo e tali contratti sono abbastanza stretti nella portata.

Là ancora rimanere un numero significativo delle domande quanto a come il paesaggio di PHM, sia per i fornitori che i loro venditori della soluzione si evolverà dopo in parecchi anni. Questo rapporto imminente è appena l'inizio della nostra ricerca significativa e futura su questo argomento.

Poichè il mercato si sviluppa, Chilmark continuerà a ricercare profondamente nel che riuscite iniziative di PHM assomigli ed appena come d'importanza, che cosa sono le lezioni da imparare dai programmi infruttuosi di PHM. Rimane una quantità significativa di incertezza in come PHM si svilupperà ed è la nostra missione per assistere l'industria, con la nostra ricerca, nella comprensione che percorso può essere il più fruttuoso affinchè qualsiasi HCO segua sul suo viaggio a PHM.

Soggiorno sintonizzato – la variazione nel rischio dai debitori ai fornitori e l'adozione delle strategie di PHM da dirigere con successo che il rischio ci terrà tutti abbastanza hanno occupato ancora per molto tempo.