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Il pioniere del trapianto celebra 30 anni di salvandi vite

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Il chirurgo Carlos Esquivel era un fautore in anticipo dei trapianti d'offerta del fegato ai bambini, considerato troppo difficile. Il suo lavoro ha conservato le centinaia di vite

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Tre decadi fa, in inizi di trapianto del fegato, i bambini con guasto di fegato sono morto solitamente. I trapianti stavano conservando le vite degli adulti e dei bambini più anziani, ma non sono stati offerti ai pazienti più giovani di 2. Per questi giovanotti, il pensiero dei medici, il funzionamento era troppo rischioso e difficile. Ma un chirurgo ambizioso ha chiamato Carlos Esquivel variabile quello.

Ora capo della divisione di trapianto ai bambini di Lucile Packard? l'ospedale Stanford, Esquivel, il MD, PhD di s, è lodato universalmente per la sua abilità ai trapianti d'effettuazione in bambini ed in bambini molto ammalati.

In 1984, era un chirurgo-in-addestramento che ha voluto una sfida. Lui didn? la t sa che diventerebbe sia un fautore per i trapianti pediatrici del fegato che il capo di una squadra straordinaria del trapianto che aiuta i pazienti a diventare le vite più sane e felici.

Vicino all'estremità della sua residenza chirurgica a Uc Davis, il nativo di Rican della Costa ha rend contoere che la sua carriera prevista nell'ambulatorio vascolare non lo avrebbe sfidato abbastanza. Ha cercato un'amicizia con l'università di Pittsburgh? s Thomas Starzl, MD, PhD, che aveva effettuato i primi riusciti trapianti umani del fegato alcuni anni prima che e stava affinare la procedura difficile e esoterica. Presto, Starzl ha guidato Esquivel attraverso un trapianto su un uomo con guasto di fegato acuto che era venuto all'ospedale in un coma profondo. Il funzionamento è andato bene. I due giorni più successivamente, il paziente si è svegliato.

? Una volta che vedessi quello? qualcuno che sia alla morte? gradino della porta di s che sveglia? era incredibile? Esquivel ha detto. ? Non ho guardato indietro mai.?

Un fuoco in anticipo sui bambini

Ha concentrato la sua attenzione sui bambini che weren? t che è offerta i trapianti del fegato. Molti hanno avuti un difetto congenito denominato atresia biliare, che causa il guasto di fegato nell'infanzia o in toddlerhood.

I pazienti con guasto di fegato sono alcuno dell'più ammalato nell'ospedale.

? Là sono le difficoltà enormi con il trapianto dei questi pazienti? Esquivel detto, che è il professore della Barbara e del Arnold Silverman nel trapianto pediatrico alla Scuola di Medicina. Quando il doesn del fegato? lavoro di t, il doesn di anima? grumo di t, perdita di anima aumentante durante la chirurgia. Il problema è più difettoso per un piccolo paziente che ha meno anima. Collegando un infante? i vasi sanguigni molto piccoli di s all'organo donato è inoltre difficili. E questi bambini sono piccoli per la loro età perché il guasto di fegato impedice lo sviluppo. In breve, ha detto Esquivel? I pazienti con guasto di fegato sono alcuno dell'più ammalato nell'ospedale.?

Ma senza trapianti, sono morto invariabilmente. Così Esquivel ha cominciato a provare a trapiantarlo. Inizialmente, circa 70 per cento sono sopravvissuto a.

? Andando da 100 per cento di mortalità ad una sopravvivenza di 70 per cento era un miglioramento enorme? Esquivel ha detto. Ha pubblicato i suoi risultati in 1987 ed ha cominciato a sostenere che gli infanti ed i piccoli bambini dovrebbero essere offerti i benefici di trapianto.

? L'intero campo stava subendo appena un giro? Starzl detto, ora professore emerito a Pittsburgh. Esquivel? il inquisitiveness scientifico di s ed il carattere caldo e sensibile gli hanno incitato una buona persona per avanzare il campo? la trasformazione di s, Starzl ha aggiunto. Ma era le sue abilità chirurgiche che realmente lo hanno regolato diverso.

“Qualità del virtuoso„

? È istintivamente un chirurgo immensamente buon? Starzl detto. ? Ha il genere di qualità del virtuoso che potete? la t insegna a.? Quelle abilità concedute Esquivel per ricostruire costantemente i vasi sanguigni ed i condotti molto piccoli che alimentano il fegato. ? Prende un livello differente di abilità che è richiesto per gli adulti? Starzl ha detto.

Da Pittsburgh, Esquivel si è mosso verso San Francisco? il centro medico presbiteriano pacifico di s (ora centro medico pacifico della California) per costruire una squadra pluridisciplinare per richiamare le molte sfaccettature di trapianto si preoccupa.

Abbiamo potuti un una squadra incredibile.

In 1995, quella squadra è venuto ai bambini di Lucile Packard? ospedale Stanford di s e costruito un programma ora riconosciuto come uno dei più gran e più con esperienza nel mondo. Hanno effettuato più di 600 trapianti del fegato, compreso alcuno in cui i pazienti inoltre ricevessero un altro organo, quali un cuore, un rene, un polmone o gli intestini.

In 2013, la squadra ha realizzato una sopravvivenza di un anno per i loro pazienti di trapianto del fegato, un tasso di 100 per cento che è superiore al preveduto a dato l'acutezza dei casi che intraprendono. I loro avanzamenti comprendono i regimi di sviluppo delle droghe immunosopressive con pochi effetti secondari; trapianto d'offerta del fegato per le nuove indicazioni, quali le malattie metaboliche ereditate; ed aprendo la strada ad una clinica in cui i destinatari adolescenti del trapianto imparano essere responsabile della loro propria cura.

? Abbiamo potuti un una squadra incredibile? Esquivel ha detto.

Nel frattempo, Esquivel ancora si occupa dei bambini molto piccoli e fragili che lo hanno ispirato le decadi fa. L'atresia biliare rimane la causa principale di guasto di fegato di infanzia e molti ospedali ancora girano giù i casi difficili.

Dando nuova vita ai giovanotti ammalati

Uno tali caso ha fatto partecipare Zachary Teczon, di cui la salute stava deteriorando rapidamente quando la squadra ha deciso che, a 7 mesi, potrebbe non aspettare più un trapianto del fegato. In un funzionamento che ha usato tutto il Esquivel? gli anni di s di innovazione chirurgica, Zachary hanno ricevuto il suo nuovo fegato il 28 gennaio 2012. Dopo i mesi di sorveglianza dello Zachary ottenga più ammalato, la sua mamma, Jennifer Delia, mai non dimenticherà come ha ritenuto quel giorno.

? Sono stato spaventato ma felice che stava andando avere una nuova vita? Delia ha detto.

Il next day, era alleviata e esaltata quando Esquivel ha uscito dalla sala operatoria dirle quello Zachary? il funzionamento di s era un successo.

? Ha conservato il mio bambino? Delia ha detto. ? Là? s realmente niente che possa fare mai per ringraziarlo abbastanza.?

Per Esquivel? parte di s, lui? s riconoscente vedere i destinatari del trapianto svilupparsi e prosperare. Ama ottenere i messaggi dalle famiglie dei giovani, ora nel loro 20s, come Kelly Olmo di Oakland, che era uno dei suoi pazienti più in anticipo quando ha ricevuto il suo trapianto 25 anni fa all'udienza di età 2. circa le vite di ex pazienti come Kelly? e gioia che le loro famiglie ritengono dalla sorveglianza loro si sviluppano? lo convince che le difficoltà di essere un pioniere del trapianto siano utili.

? Esso? s molto commovente? ha detto. ? Esso? s realmente la ricompensa migliore.?