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La telemedicina: Una realtà post-COVID-19 da un quarto di trilione di dollari?

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La forte e continua adozione, la percezione favorevole dei consumatori e gli investimenti tangibili in questo spazio sono tutti fattori che contribuiscono alla continua crescita della telemedicina nel 2021. Una nuova analisi indica che l'uso della telemedicina è aumentato di 38 volte rispetto alla linea di base pre-COVID-19.

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Aggiornamento: 9 luglio 2021

All'inizio della pandemia di COVID-19, l'uso della telemedicina è aumentato in quanto i consumatori e i fornitori hanno cercato modi per accedere e fornire assistenza sanitaria in modo sicuro. Nell'aprile 2020, l'utilizzo complessivo della telemedicina per le visite d'ufficio e le cure ambulatoriali è stato 78 volte superiore a quello del febbraio 2020 (allegato 1).

Esposizione 1

Questo cambio di passo, nato dalla necessità, è stato permesso da questi fattori: 1) maggiore disponibilità dei consumatori a usare la telemedicina, 2) maggiore disponibilità dei fornitori a usare la telemedicina, 3) cambiamenti normativi che permettono un maggiore accesso e rimborso. Durante la tragedia della pandemia, la telemedicina ha offerto un ponte verso la cura, e ora offre la possibilità di reinventare modelli di cura virtuali e ibridi virtuali/personali, con l'obiettivo di migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria, i risultati e l'economicità.

Un anno fa, abbiamo stimato che fino a 250 miliardi di dollari di spesa sanitaria statunitense potrebbero essere potenzialmente spostati verso cure virtuali o virtualmente abilitate. Avvicinarsi a questo livello potenziale di salute virtuale non è una conclusione scontata. Probabilmente richiederebbe un'adozione sostenuta da parte dei consumatori e dei medici e una riprogettazione accelerata dei percorsi di cura per incorporare le modalità virtuali.

A partire dal luglio 2021, facciamo un passo indietro per rivedere i progressi di telemedicina dal picco iniziale COVID-19 e per valutare le implicazioni per telemedicina e salute virtuale1 più ampiamente andando avanti. I nostri risultati includono le seguenti intuizioni:

L'utilizzo della telemedicina si è stabilizzato a livelli 38 volte più alti di prima della pandemia. Dopo un picco iniziale a più del 32 per cento delle visite in ufficio e ambulatoriali che si verificano via telemedicina nell'aprile 2020, i livelli di utilizzo si sono ampiamente stabilizzati, variando dal 13 al 17 per cento in tutte le specialità.2 Questo utilizzo riflette più di due terzi di ciò che abbiamo previsto come visite che potrebbero essere virtualizzate.3

Allo stesso modo, gli atteggiamenti dei consumatori e dei fornitori verso la telemedicina sono migliorati dall'era pre-COVID-19. Le percezioni e l'uso sono calati leggermente dal picco della primavera del 2020. Alcune barriere, come la percezione della sicurezza della tecnologia, devono ancora essere affrontate per sostenere l'adozione della salute virtuale da parte di consumatori e fornitori, e i modelli devono probabilmente evolversi per ottimizzare la fornitura di cure ibride virtuali e di persona.

Alcuni cambiamenti normativi che hanno facilitato l'uso esteso della telemedicina sono stati resi permanenti, per esempio, l'espansione dei codici rimborsabili della telemedicina da parte dei Centers for Medicare & Medicaid Services per la tariffa del medico del 2021. Ma c'è ancora incertezza sul destino di altri servizi che possono perdere il loro status di deroga quando l'emergenza sanitaria pubblica finisce.

Gli investimenti nell'assistenza virtuale e nella salute digitale più in generale sono saliti alle stelle, alimentando ulteriori innovazioni, con un livello di investimenti di venture capitalist nella salute digitale triplicato nel 2020 rispetto al 2017.4

I modelli di assistenza sanitaria virtuale e i modelli di business si stanno evolvendo e proliferando, passando da una semplice "assistenza urgente virtuale" a una gamma di servizi che consentono un'assistenza virtuale longitudinale, l'integrazione della telemedicina con altre soluzioni di salute virtuale e modelli di assistenza ibrida virtuale/persona, con il potenziale di migliorare l'esperienza/convenienza del consumatore, l'accesso, i risultati e l'accessibilità economica.

Adozione della telemedicina

Dal picco iniziale nell'aprile 2020, l'adozione della telemedicina in generale si è avvicinata fino al 17% di tutte le richieste di rimborso per visite ambulatoriali con servizi di valutazione e gestione (E&M). Questo utilizzo è stato relativamente stabile dal giugno 2020.

Stiamo anche vedendo un'adozione differenziale della telemedicina a seconda della specialità, con la più alta penetrazione in psichiatria (50 per cento) e nel trattamento dell'uso di sostanze (30 per cento) (Esposizione 2).

Esposizione 2

Percezioni dei consumatori e dei fornitori di servizi di telemedicina

La nostra ricerca sui consumatori5 mostra che i consumatori continuano a vedere la telemedicina come una modalità importante per le loro future esigenze di cura, ma - come ci si aspettava - questa visione varia ampiamente a seconda del tipo di cura. Nel complesso, la percezione dei consumatori segue da vicino quella che noi crediamo sia la possibile adozione della telemedicina da parte delle varie specialità (Esposizione 3).

Esposizione 3

Circa il 40% dei consumatori intervistati ha dichiarato di ritenere che continuerà ad utilizzare la telemedicina in futuro, rispetto all'11% dei consumatori che utilizzavano la telemedicina prima di COVID-19.

Inoltre, la nostra ricerca mostra che tra il 40 e il 60 percento dei consumatori esprime interesse per una serie di soluzioni sanitarie virtuali più ampie, come una "porta d'ingresso digitale" o un piano sanitario virtuale a basso costo.6 Tuttavia, storicamente esiste un divario tra l'interesse espresso dai consumatori per le soluzioni sanitarie digitali e l'utilizzo effettivo. Continuare a concentrarsi sulla creazione di un'interfaccia senza soluzione di continuità per il consumatore, abbattere i silos nella fornitura di assistenza (tra virtuale e di persona) con una migliore integrazione dei dati e approfondimenti, e il coinvolgimento proattivo dei consumatori saranno tutti importanti per sostenere e far crescere l'uso della salute virtuale da parte dei consumatori mentre la pandemia si affievolisce.

Dal lato dei fornitori, il 58% dei medici continua a considerare la telesalute più favorevolmente rispetto a prima di COVID-19, anche se le percezioni sono scese leggermente da settembre 2020 (64% dei medici). Ad aprile 2021, l'84% dei medici stava offrendo visite virtuali e il 57% preferirebbe continuare a offrire cure virtuali. Tuttavia, il 54% non offrirebbe l'assistenza virtuale con uno sconto del 15% rispetto all'assistenza di persona.7 La maggior parte dei sistemi sanitari sta monitorando attentamente i rimborsi. Quelli che si trovano in ambienti con capacità limitata di posti letto e accordi di assistenza basati sul valore stanno cercando di capire se esiste una decantazione scalabile dei volumi o un potenziale di risparmio dei costi a qualità equivalente.

Cambiamenti normativi

Alcuni cambiamenti normativi che hanno permesso un maggiore accesso alla telemedicina durante COVID-19 sono stati resi permanenti. Per esempio, il CMS ha permesso la copertura telemedica per un certo numero di codici CPT (current procedural terminology) permanenti nella regola finale del 2021 del programma tariffario medico.8

Tuttavia, altre restrizioni sulla telemedicina possono tornare alla normalità pre-COVID-19 quando l'emergenza sanitaria pubblica scade. Per esempio, ci erano parecchie dozzine di codici supplementari di CPT che il CMS ha permesso la copertura di telemedicina per su una base provvisoria nel programma della tassa del medico 2021.9 inoltre, una deroga per l'emergenza di salute pubblica ha permesso che la telemedicina fosse fornita per i beneficiari di Medicare fuori delle zone rurali e da casa piuttosto che dall'ufficio del fornitore. Il futuro di queste disposizioni una volta terminata l'emergenza sanitaria pubblica non è ancora chiaro.

Attività degli investitori

Gli investimenti nella salute virtuale continuano ad accelerare. Secondo il rapporto sui finanziamenti per la salute digitale H1 2021 di Rock Health10 il totale degli investimenti di venture capital nello spazio della salute digitale nella prima metà del 2021 ha totalizzato 14,7 miliardi di dollari, che è più di tutti gli investimenti nel 2020 (14,6 miliardi di dollari) e quasi il doppio degli investimenti nel 2019 (7,7 miliardi di dollari) (Esposizione 4). Questo aumento rifletterebbe un investimento annualizzato da 25 a 30 miliardi di dollari nel 2021, se questo ritmo continua. Inoltre, le entrate totali dei primi 60 attori della salute virtuale sono aumentate nel 2020 a 5,5 miliardi di dollari, da circa 3 miliardi di dollari dell'anno precedente.11

Esposizione 4

Mentre l'investimento nelle aziende di salute virtuale continua a crescere a livelli record, cresce anche la pressione sulle aziende all'interno dell'ecosistema per innovare e trovare modelli vincenti che forniscano un vantaggio competitivo sostenibile in questo spazio in rapida evoluzione. Questa è una buona notizia per i consumatori e i pazienti, in quanto è probabile che continueremo a vedere un aumento dell'innovazione nei modelli di erogazione delle cure virtuali.

Il prossimo capitolo della telemedicina

La telemedicina sembra pronta a rimanere un'opzione robusta per la cura. La forte adozione continua, la percezione favorevole dei consumatori, l'ambiente normativo e i forti investimenti in questo spazio sono tutti fattori che contribuiscono a questo tasso di adozione.

Stiamo osservando una rapida evoluzione dello spazio e dell'innovazione oltre la convenienza della "cura urgente virtuale". Le innovazioni intorno alla cura virtuale longitudinale (sia primaria che specialistica), l'abilitazione della cura a casa attraverso il monitoraggio remoto del paziente e l'autodiagnostica, l'investimento in "porte d'ingresso digitali" e la sperimentazione di modelli ibridi "online/offline" porteranno nuovi modelli di cura per i consumatori che aiutano a raggiungere il "triplo obiettivo" della sanità

Per realizzare appieno il potenziale dei modelli di cura abilitati virtualmente, sia i pagatori che i fornitori dovrebbero considerare questi nuovi modelli di consegna come parte della proposta di valore quotidiano di base per i consumatori in tre aree:

1. Aumentare la convenienza a ricevere le cure di routine

Integrare le soluzioni di e-triage con le visite virtuali per creare una più ampia "porta d'ingresso digitale" per l'assistenza sanitaria che consenta ai consumatori di ottenere facilmente le cure quando ne hanno bisogno, attraverso i canali più convenienti, e di ridurre il costo delle cure evitando visite inutili al pronto soccorso

Integrare le soluzioni di advocacy e telemedicina, come evidenziato dalla recente attività di M&A con la proposta di valore di rendere facile per i consumatori l'accesso alle cure e trovare il miglior fornitore per i loro bisogni individuali

Sperimentare piani sanitari virtuali. Il numero di piani sanitari virtual-first è cresciuto da uno nel 2019 ad almeno otto nel 2020. Mentre questi prodotti sono ancora nascenti, offrono il potenziale di premi più bassi e maggiore convenienza, in cambio di vedere un fornitore di assistenza primaria virtuale come primo punto di cura. Questi vantaggi stanno attirando una crescente attenzione da parte di datori di lavoro, broker e pagatori

Espandere i tipi di cura che possono essere forniti virtualmente o quasi-virtualmente con innovazioni nella diagnostica/attrezzatura a domicilio o combinando la cura virtuale con visite infermieristiche a domicilio

2. Migliorare l'accesso, specialmente per la salute comportamentale e le cure specialistiche

Continuare a espandere la gamma di offerte di salute comportamentale con il potenziale per affrontare le carenze di fornitori in molte parti del paese. Per esempio, il 56% delle contee degli Stati Uniti non ha uno psichiatra, il 64% delle contee ha una carenza di fornitori di salute mentale e il 70% delle contee non ha uno psichiatra infantile.12 Questo tipo di accesso può anche essere un'opportunità per espandere le partnership tra comunità, pagatori e fornitori

Ampliare l'accesso alla capacità di assistenza specialistica, ad esempio nelle aree rurali dove molte specialità potrebbero non essere disponibili. Anche al di fuori delle aree rurali, la salute virtuale da fornitore a fornitore può migliorare l'esperienza e la qualità delle cure ottenendo rapidamente il contributo degli specialisti

3. Migliorando i modelli di cura e i risultati di salute, in particolare per quelli con condizioni croniche o che hanno bisogno di supporto per le cure post-acute

Integrare il monitoraggio remoto e le terapie digitali con le visite virtuali, specialmente negli accordi con i fornitori basati sul valore, dove l'incorporazione della salute virtuale nei loro modelli di cura potrebbe migliorare i risultati dei pazienti e le prestazioni generali

Crescita dei modelli di ospedale a domicilio e di assistenza post-acuta a domicilio

Le sfide rimanenti per scalare

Anche con queste innovazioni, rimangono delle sfide da superare per realizzare il pieno potenziale dell'assistenza virtuale. Queste sfide includono i seguenti punti:

La necessità di una migliore integrazione dei dati e di un migliore flusso di dati tra i vari attori dell'ecosistema, alla luce della rapida proliferazione di soluzioni puntuali, che stanno sopraffacendo sia i consumatori che i pagatori e i fornitori

La necessità di una migliore integrazione delle attività legate alla salute virtuale nei flussi di lavoro quotidiani dei medici, in particolare per consentire modelli di cura ibridi che combinano la fornitura di cure online e in persona

Allineamento degli incentivi per le attività di salute virtuale con il più ampio movimento verso la cura basata sul valore, per uscire dalla mentalità fee-for-service e la preoccupazione per la parità di rimborso, soprattutto per i modelli di salute virtuale che mirano a ridurre il costo totale delle cure

Il potenziale esiste per migliorare l'accesso, la qualità e l'abbordabilità della sanità , più abbracciano l'opportunità economica del quarto trilione di dollari rappresentata da telehealth. Collettivamente, i leader del settore hanno la possibilità di aiutare i consumatori e i fornitori a migliorare l'accesso e la qualità attraverso il potere della telemedicina.

Aggiornamento: 29 maggio 2020

COVID-19 ha causato una massiccia accelerazione nell'uso della telemedicina. L'adozione da parte dei consumatori è salita alle stelle, dall'11% dei consumatori statunitensi che usano la telemedicina nel 2019 al 46% dei consumatori che ora usano la telemedicina per sostituire le visite sanitarie cancellate.13 I fornitori hanno rapidamente scalato le offerte e stanno vedendo da 50 a 175 volte14 15 16 il numero di pazienti via telemedicina rispetto a prima. Pre-COVID-19, i ricavi annuali totali degli operatori di telemedicina degli Stati Uniti erano stimati a 3 miliardi di dollari, con i maggiori fornitori concentrati nel segmento delle "cure urgenti virtuali": aiutare i consumatori a ottenere visite telemediche istantanee su richiesta con i medici (molto probabilmente, con un medico con cui non hanno alcun rapporto).16 Con l'accelerazione dell'adozione della telemedicina da parte di consumatori e fornitori e l'estensione della telemedicina oltre le cure urgenti virtuali, fino a 250 miliardi di dollari dell'attuale spesa sanitaria statunitense potrebbero essere virtualizzati.18

Questo cambiamento non è inevitabile. Richiederà nuovi modi di lavorare per un ampio gruppo di fornitori, miglioramenti radicali nello scambio di informazioni e un più ampio accesso e integrazione della tecnologia. L'impatto potenziale è una maggiore comodità e accesso alle cure, migliori risultati per i pazienti e un sistema sanitario più efficiente. Gli attori del settore sanitario possono prendere in considerazione delle mosse ora che supportano tale cambiamento e migliorano la loro posizione futura.

La telemedicina è aumentata sotto COVID-19

Esposizione 1

Molte di queste dinamiche saranno probabilmente in atto almeno per i prossimi 12-18 mesi, dato che le preoccupazioni sul COVID-19 rimangono fino a quando un vaccino non sarà ampiamente disponibile. Durante questo periodo, le preferenze dei consumatori per l'accesso alle cure continueranno ad evolversi, e la salute virtuale potrebbe diventare più profondamente incorporata nel sistema di erogazione delle cure.

Tuttavia, le sfide rimangono. La nostra ricerca indica che le preoccupazioni dei fornitori sulla telemedicina includono la sicurezza, l'integrazione del flusso di lavoro, l'efficacia rispetto alle visite di persona e il futuro dei rimborsi.19 Allo stesso modo, c'è un divario tra l'interesse dei consumatori per la telemedicina (76%) e l'uso effettivo (46%). Fattori come la mancanza di consapevolezza delle offerte di telemedicina, l'educazione sui tipi di bisogni di assistenza che potrebbero essere soddisfatti virtualmente e la comprensione della copertura assicurativa sono alcuni dei fattori che determinano questo divario.20

Qual è il pieno potenziale della telemedicina e dell'assistenza virtuale?

Abbiamo identificato cinque modelli di assistenza non acuta virtuale o virtualmente abilitata e abbiamo analizzato l'intero potenziale di volume e spesa sanitaria che potrebbe essere fornito in questo modo. Questi modelli di assistenza virtuale hanno requisiti crescenti per coinvolgere porzioni sempre più ampie del sistema di erogazione dell'assistenza sanitaria, passando dall'offerta di visite urgenti una tantum, alla costruzione di modelli di assistenza omnichannel che forniscono gran parte delle visite in ufficio virtualmente o quasi virtualmente, all'integrazione dei servizi virtuali nei modelli di assistenza domiciliare. Essi includono:

Cure urgenti virtuali su richiesta come alternativa alle visite al dipartimento di emergenza (ED) di minore acuità, visite di cura urgenti e consultazioni dopo l'orario di lavoro. Queste esigenze di cura sono i casi d'uso più comuni della telemedicina oggi tra i pagatori. Questo permette a un consumatore di consultarsi a distanza su richiesta con un fornitore sconosciuto per affrontare preoccupazioni immediate (come una sinusite acuta) ed evitare un viaggio al pronto soccorso o un centro di cura urgente. Tale uso potrebbe essere ulteriormente scalato per affrontare una porzione maggiore di visite di bassa acuità precedentemente viste in ED.

Visite virtuali in ufficio con un fornitore stabilito per consultazioni che non richiedono esami fisici o procedure concomitanti. Tali visite possono essere di assistenza primaria (come i controlli delle condizioni croniche, raffreddori, condizioni minori della pelle), salute comportamentale (come le sessioni di psicoterapia virtuale), e alcune cure specialistiche (visite di follow-up selezionate come la riabilitazione cardiaca virtuale). Un modello di cura omnichannel che sfrutta appieno le visite virtuali include un mix di telemedicina e cure di persona con un insieme coerente di fornitori, migliorando la comodità del paziente, l'accesso e la continuità delle cure. Questo modello permette anche ai medici di gestire meglio i pazienti con condizioni croniche, con il supporto del monitoraggio remoto del paziente, delle terapie digitali e del coaching digitale, oltre alle visite virtuali.

Le visite in ufficio quasi virtuali estendono l'opportunità per i pazienti di accedere comodamente alle cure al di fuori dell'ufficio di un fornitore, combinando l'accesso virtuale ai consulti medici con siti "vicino a casa" per test e vaccinazioni, come le cliniche sul posto di lavoro o le cliniche al dettaglio. Per esempio, una visita virtuale di un paziente con sintomi influenzali o simili alla COVID potrebbe essere seguita da un viaggio in una vicina clinica al dettaglio per un test influenzale o COVID-19, con un successivo check-in virtuale con il medico di base per consultarsi sulle cure successive.

I servizi sanitari virtuali a domicilio sfruttano le visite virtuali, il monitoraggio remoto e gli strumenti digitali di coinvolgimento del paziente per consentire la fornitura a distanza di alcuni di questi servizi, come una parte di una valutazione, l'educazione del paziente e del care giver, la terapia fisica, la terapia occupazionale e la logopedia. I servizi diretti, come la cura delle ferite e l'assistenza con le routine della vita quotidiana, avverrebbero ancora di persona, ma i servizi sanitari virtuali a domicilio potrebbero migliorare l'esperienza del paziente e del caregiver, estendere la portata dei fornitori di servizi sanitari a domicilio e migliorare la connettività con il team di assistenza più ampio. Per esempio, un fisioterapista potrebbe condurre sessioni virtuali con pazienti anziani a casa loro per migliorare la loro forza, l'equilibrio e la resistenza, e per consigliare loro come evitare i pericoli fisici per ridurre il rischio di cadute.

La somministrazione di farmaci a domicilio, grazie alla tecnologia, permette ai pazienti di spostare la ricezione di alcuni farmaci infusibili e iniettabili dalla clinica alla casa. Questo spostamento può avvenire sfruttando il monitoraggio remoto per aiutare a gestire i pazienti e monitorare i sintomi, fornendo strumenti self-service per l'educazione del paziente (per esempio, la formazione per l'auto-somministrazione), e fornendo la supervisione telematica del personale (per esempio, un oncologo che supervisiona un infermiere che consegna la chemioterapia a un paziente a casa e controlla gli effetti collaterali). Questo sarebbe accoppiato con la consegna a domicilio delle terapie.

Esposizione 2

La nostra analisi basata sui reclami suggerisce che circa il 20 per cento di tutte le visite al pronto soccorso potrebbero essere potenzialmente evitate attraverso offerte di assistenza urgente virtuale, il 24 per cento delle visite d'ufficio sanitarie e il volume ambulatoriale potrebbe essere fornito virtualmente, e un ulteriore 9 per cento "quasi-virtualmente" Inoltre, fino al 35 per cento dei servizi regolari di assistenza sanitaria a domicilio potrebbe essere virtualizzato, e il 2 per cento di tutto il volume ambulatoriale potrebbe essere spostato a casa, con la somministrazione di farmaci abilitata dalla tecnologia. Complessivamente, questi cambiamenti aggiungono fino a 250 miliardi di dollari di spesa sanitaria nel 2020 che potrebbero essere spostati verso l'assistenza virtuale o quasi-virtuale, o il 20 per cento di tutta la spesa in ufficio, ambulatoriale e sanitaria a domicilio attraverso Medicare, Medicaid e popolazioni assicurate commercialmente.

Scalare la telemedicina fa più che alleviare le preoccupazioni di pazienti e fornitori nei prossimi 12-18 mesi fino a quando un vaccino COVID-19 sarà disponibile. La telesalute può aumentare l'accesso alle cure necessarie in aree con carenze, come la salute comportamentale, migliorare l'esperienza del paziente e migliorare i risultati di salute. Fondamentalmente, l'integrazione di soluzioni sanitarie completamente virtuali e quasi virtuali porta la cura più vicino a casa, aumentando la convenienza per i pazienti di accedere alle cure quando ne hanno bisogno e la probabilità che faranno i passi giusti per gestire la loro cura. Queste soluzioni possono anche rendere l'assistenza sanitaria più efficiente; prove precedenti al COVID-19 mostrano che le soluzioni di telemedicina implementate per le popolazioni croniche possono migliorare il costo totale dell'assistenza dal 2 al 3 per cento.21 L'opportunità effettiva sarà probabilmente maggiore una volta che gli stakeholder avranno integrato la telemedicina come la nuova normalità (per esempio, guidata da migliori capacità di gestire i pazienti cronici, potenziali aumenti della produttività dei fornitori).

Quali azioni dovrebbero intraprendere gli stakeholder del settore sanitario nel prossimo futuro per dare forma a questa opportunità?

Le azioni che i pagatori potrebbero prendere in considerazione:

1.Definire una roadmap di salute virtuale basata sul valore, prendendo una visione guidata dai dati per dare priorità agli interventi che miglioreranno i risultati per le popolazioni prioritarie, e sviluppare strategie per abilitare digitalmente i percorsi di cura end-to-care.

2.Ottimizzare le reti di fornitori e accelerare la contrattazione basata sul valore per incentivare la telemedicina. Definire approcci (oltre le misure di risposta immediata COVID-19) per il rimborso e i servizi coperti, incorporare nel contratto e ottimizzare le reti e i modelli basati sul valore per includere la salute virtuale. Allineare gli incentivi per l'uso della telemedicina, in particolare per i pazienti cronici, con il passaggio a modelli di pagamento basati sul rischio.

3.Costruire la salute virtuale nel design dei nuovi prodotti per soddisfare le preferenze dei consumatori che cambiano e la domanda di piani a basso costo. Questo nuovo design può includere reti virtuali, caratteristiche digitali della porta d'ingresso (per esempio, e-triage), capacità "plug and play" senza soluzione di continuità per offrire soluzioni digitali innovative, e copertura dei benefici per kit diagnostici a domicilio.

4.Integrare la salute virtuale nell'approccio di erogazione delle cure. Date le interruzioni significative per i fornitori, i pagatori stanno rivalutando il loro ruolo nell'erogazione delle cure - dalla proprietà delle risorse di erogazione delle cure, alla contrattazione basata sul valore, o qualsiasi cosa nel mezzo. Considerare le opzioni nella salute virtuale (per esempio, piattaforme, fornitori digital-first) come un elemento critico di questo approccio.

5.Rafforzare le basi tecnologiche e analitiche che saranno necessarie per raggiungere il pieno potenziale della salute virtuale.

Azioni che i sistemi sanitari potrebbero prendere in considerazione:

1.Accelerare lo sviluppo di una "porta d'ingresso" globale integrata nel consumatore Considerare ciò che il prodotto integrato inizialmente coprirà oltre a ciò che esiste attualmente e integrare con ciò che può essere stato messo in atto in risposta a COVID-19 (per esempio, e-triage, programmazione, visite cliniche, accesso ai record).

2.Segmentare le popolazioni di pazienti (per esempio, con specifiche malattie croniche) e le specialità le cui interazioni a distanza potrebbero essere scalate con la diagnostica e le apparecchiature a domicilio.

3.Costruire le capacità e gli incentivi della forza lavoro del fornitore per sostenere l'assistenza virtuale (per esempio, la progettazione del flusso di lavoro, la programmazione centralizzata e la formazione continua); allineare la struttura dei benefici per guidare l'adozione in linea con il sistema sanitario e/o l'economia della pratica medica.

4.Misurare il valore dell'assistenza virtuale quantificando i risultati clinici, il miglioramento dell'accesso e la soddisfazione del paziente/fornitore per guidare l'advocacy e la contrattazione per una copertura estesa continua. Includere il valore potenziale della telemedicina quando si contratta con i pagatori per i modelli di rischio per gestire i pazienti cronici.

5.Considerare strategie e motivazioni per andare oltre la "telemedicina"/sostituzione della visita in clinica per guidare la crescita in nuovi mercati e popolazioni e scalare altre applicazioni (per esempio, teleICU, integrazione delle cure post-acute).

Azioni che gli investitori e le aziende di servizi sanitari e tecnologici potrebbero prendere in considerazione:

1.Sviluppare scenari su come la salute virtuale si evolverà e quando, compreso il modo in cui l'uso si è evoluto post-COVID-19, in base alle preferenze dei consumatori previste, ai rimborsi, al CMS e ad altri regolamenti.

2.Valutare l'impatto su tutti i tipi di soluzioni/servizi di salute virtuale, sviluppando una visione dell'opportunità per ogni tipo di soluzione/servizio, compresa l'adozione prevista da parte del consumatore/fornitore, l'impatto (ad esempio, sui risultati, sull'esperienza, sull'accessibilità) e il rimborso.

3.Sviluppare opzioni potenziali e definire strategie di investimento basate sul futuro previsto della salute virtuale (per esempio, combinazioni di giocatori/piattaforme esistenti, collegamenti tra offerte di cure in persona e virtuali) e creare valore sostenibile.

4.Identificare le risorse e le capacità per implementare queste opzioni, comprese le risorse o le capacità specifiche per abilitare al meglio il gioco, e i modelli di business che forniranno rendimenti interessanti.

5.Eseguire, eseguire, eseguire. La prossima normalità prenderà rapidamente piede, e quelli che possono anticipare meglio il suo impatto creeranno un valore sproporzionato. Non sottovalutare il potenziale dell'effetto rete.

La finestra per agire è ora. La crisi attuale ha dimostrato la rilevanza della telemedicina e ha creato un'apertura per modernizzare il sistema di fornitura delle cure. Questa modernizzazione sarà raggiunta incorporando la telemedicina nel continuum di cura su scala. Un mercato da 3 miliardi di dollari di entrate ha il potenziale per crescere fino a 250 miliardi di dollari. I semi del successo saranno gettati nei prossimi mesi durante la crisi di COVID-19. I sistemi sanitari che ne usciranno vincenti saranno quelli che agiranno con decisione, investiranno per costruire capacità su scala, lavoreranno duramente per ricablare il modello di erogazione delle cure e forniranno ai consumatori un'assistenza di alta qualità.