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Codificazione di radiologia in ICD-10: Un iniettore

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Quando viene a ICD-10, radiologi può essere particolarmente vulnerabile alle smentite se indossano? la t richiede tempo preparare.

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Perché? Queste pratiche dipendono spesso sulla documentazione dal rinvio dei medici che possono o possono o comprendere la specificità necessaria per giustificare la necessità medica per una prova particolare, dice Betty Hovey, la CPC, COC, CPB, CPMA, CPC-I, CPCD, direttore dello sviluppo ICD-10 e dell'addestramento all'accademia americana dei codificatori professionisti (AAPC). Ciò è oggi problematico in ICD-9 e diventerà ancor più noiosa in ICD-10 quando l'insieme di codice richiede le informazioni più specifiche. Hovey dice che pratiche di radiologia dovrebbe mettere a fuoco sull'ottenere la documentazione più specifica per le seguenti diagnosi:

1. Fratture di osso. Il rinvio dei medici deve documentare quanto segue (nota: Alcune fratture indossano? la t richiede loro tutta questa documentazione, ma molte di fare):

Se la frattura è patologica (comprenda la causa fondamentale, se applicabile) contro traumatico

Sede anatomica specifica a cui la frattura si è presentata

Tipo di incontro (cioè, iniziale, successivo, o di sequela)

Laterality (cioè, di destra contro parte di sinistra)

Allineamento dell'osso fratturato (cioè, spostato contro non-spostato)

Apra contro la frattura chiusa

Tipo di frattura

Guarendo (cioè, malunion o non sindacale, o in ritardo o procedura che guarisce)

Per esempio, la seguente dichiarazione diagnostica è adatta per i raggi X effettuati per una frattura della patella: Frattura longitudinale spostata della patella di destra, incontro successivo per la frattura chiusa con non sindacale. Per più informazione su codificazione di frattura e documentazione in ICD-10, visiti l'accademia americana dei chirurghi ortopedici? Web site.

2. Dolore del membro. In ICD-9, il dolore del membro traccia per codificare 729.5. Tuttavia, in ICD-10, fare riferimento i medici deve specificare il membro specifico, in cui il dolore si presenta su quel membro e se è il membro di destra o di sinistra. Per esempio, ICD-10 il codice M79.632 denota il dolore nell'avambraccio di sinistra.

3. Dolore addominale. Il rinvio dei medici deve documentare la posizione specifica di quel dolore (cioè, il giusto quadrante superiore, ha lasciato il quadrante superiore, quadrante più basso epigastric e giusto, ha lasciato il quadrante più basso, periumbilic, o ha generalizzato il dolore addominale). Chieda ai medici di distinguere fra dolore addominale acuto, la tenerezza addominale, rimbalzi la tenerezza addominale, colic e dolore pelvico.

4. Infarto congestivo (CHF). Il rinvio dei medici deve documentare il tipo di infarto (cioè, sistolico, diastolico, o unito) e se esso? s acuta, cronica, o acuta su cronico. Per esempio, ICD-10 il codice I50.32 denota l'infarto congestivo diastolico cronico.

5. Osteoartrite. Il rinvio dei medici deve documentare la posizione anatomica specifica così come laterality. L'accademia americana dei chirurghi ortopedici fornisce più informazioni su come codificare correttamente e documentare questa diagnosi in ICD-10.

Assicurazione della conformità

Per preparare per ICD-10, consideri le seguenti punte:

Conosca le pratiche da cui i rinvii sono ottenuti. Compili una lista di tutte le pratiche del medico che fanno riferimento i pazienti al vostro centro di radiologia. Metta in contatto con ogni pratica spiegare l'importanza della specificità della documentazione alla luce di ICD-10. I debitori probabilmente negheranno i codici non specificati. Gli ordini del medico per le prove dovrebbero riflettere lo stesso livello di particolare clinico quello? s inclusa nel medico? la s possiede la tabella alla pratica.

Chieda le informazioni che avete bisogno di. Studi la possibilità di progettare una mascherina di ordine che spinge i medici a documentare la specificità necessaria per ICD-10. Riparta questa mascherina con tutti i medici riferentesi e richieda loro di usarlo quando ordini di completamento.

Segua e tenda i vostri dati. Un fornitore riferirsi particolare dimostra costantemente la mancanza di conformità, con conseguente follow-up e ripresentazione che richiede tempo dei reclami? Ripeti a questi fornitori che finalmente, il centro di radiologia possono rifiutare semplicemente i loro pazienti perché il centro non può ottenere pagato per i servizi che presta.

Per più notizie ICD-10, gli aggiornamenti e gli attrezzi, visitano il centro delle risorse di Kareo ICD-10.