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Pazienti consapevoli: siamo pronti? Giornata mondiale del diabete 2022

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La prevalenza del diabete è in aumento tra le persone di tutte le età nella regione europea dell'OMS e in alcuni Stati membri colpisce già il 10-12% della popolazione

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In un anno tipico, una persona con diabete può rivolgersi a un operatore sanitario solo per poche ore in totale. Per le migliaia di ore rimanenti, deve prendersi cura di se stessa. Sempre più paesi utilizzano l'educazione terapeutica del paziente (TPE) per dotare i pazienti diabetici delle competenze e delle conoscenze necessarie per farlo

In media, una persona con diabete pensa alla sua malattia ogni 20 minuti, ogni giorno della sua vita. Non sorprende quindi che le persone con diabete siano sempre più interessate a saperne di più sulla loro condizione, su come gestirla, su come affrontare la tecnologia su cui fanno affidamento e su come utilizzare al meglio i servizi sanitari. Esistono molti trattamenti e interventi per gestire il diabete, ma funzionano solo se la persona con diabete è in grado di gestire la propria condizione giorno per giorno con il supporto di chi la assiste e/o dei familiari.

In risposta a questo crescente bisogno di informazioni e di migliori opzioni di autocura, gli operatori sanitari stanno sviluppando programmi di TPE, responsabilizzando i pazienti e incoraggiando un'assistenza incentrata sul paziente, coinvolgendo le persone con diabete nel processo e utilizzando gli insegnamenti tratti dalla loro esperienza diretta.

La TPE non solo può responsabilizzare i pazienti, ma può anche far risparmiare tempo e denaro agli operatori sanitari. "Il tempo è sempre poco per medici e infermieri", afferma la professoressa Karin Lange, responsabile dell'Unità di Psicologia Medica della Facoltà di Medicina di Hannover, dove l'educazione terapeutica è stata integrata nel curriculum medico negli ultimi 15 anni. "Ma quando si educano bene i pazienti, non c'è bisogno di molto tempo perché hanno meno complicazioni, meno morbilità e persino una riduzione della mortalità"

Un ruolo per la comunità medica nell'autocura

Il coinvolgimento dei pazienti diabetici nella cura è sempre stato considerato necessario, ma gli operatori sanitari hanno talvolta adottato approcci diversi, non avevano le competenze necessarie per fornire un programma serio e approfondito, oppure consideravano la TPE come un optional a complemento del trattamento

"La TPE è un'idea potente", afferma il professor Mehmet Ungan, docente di medicina di famiglia in Turchia e ex presidente dell'Organizzazione mondiale dei medici di famiglia. "Non so se la comunità medica sia pronta a gestire questo potere. Non so nemmeno se i pazienti lo siano. Può essere una sfida. Deve essere integrato nella routine quotidiana dei medici, nel modo in cui si tratta ogni paziente, a seconda del personale di cui si dispone e delle aspettative che si hanno nei confronti del paziente. Ci auguriamo che la TPE possa diventare una parte centrale della formazione medica in tutto il mondo; qualcosa che verrà ripetuto per tutta la carriera di tutti gli operatori sanitari e non trattato solo come un esercizio una tantum. È troppo importante per questo"

Formazione sulla TPE per pazienti e professionisti

Gli operatori sanitari possono essere formati sulla TPE a diversi livelli, non solo nelle scuole di medicina, ma anche nei corsi di aggiornamento, nella formazione di base per il nuovo personale e come parte della formazione permanente. I Paesi, le regioni o le organizzazioni che desiderano ampliare rapidamente l'accesso ai programmi di formazione sulla TPE possono anche utilizzare un modello di "formazione dei formatori" per l'apprendimento a cascata. Ciò che gli operatori sanitari imparano - da come le parole che usano possono influenzare un paziente a come il paziente può accedere a servizi sanitari più ampi - può aiutare i pazienti diabetici ad autogestire la propria condizione, non solo eliminando paure e preoccupazioni ma anche riducendo le complicazioni della loro condizione.

I corsi di TPE per i pazienti possono anche assumere forme diverse per adattarsi a una serie di esigenze diverse. Possono andare da un corso obbligatorio di 14 giorni per formare i genitori dei bambini a cui è stato diagnosticato il diabete, a un corso serale settimanale di 6 settimane in cui i pazienti discutono e decidono quali obiettivi e interventi potrebbero migliorare la loro vita, fino a un programma che prevede una lezione mensile tenuta online da un diabetologo a un gruppo di auto-aiuto locale.

L'OMS per l'educazione sanitaria e l'alfabetizzazione

L'OMS/Europa sta attualmente sviluppando una Guida all'educazione terapeutica del paziente, che sarà pubblicata all'inizio del 2023. Questa aggiornerà un documento di lavoro sull'educazione terapeutica pubblicato dall'OMS/Europa nel 1998 e rifletterà i significativi cambiamenti nella base delle evidenze e nella pratica clinica in questo campo.

Quest'anno, per la prima volta, gli Stati membri hanno stabilito obiettivi globali per la copertura del diabete e il Patto globale per il diabete dell'OMS si impegna a promuovere l'"educazione sanitaria e l'alfabetizzazione" come flusso di lavoro del Patto, in linea con il tema della Giornata mondiale del diabete 2022 "accesso all'educazione sul diabete".