La sedazione endovenosa per i pazienti con disabilità può aiutare i risultati del trattamento a durare più a lungo

Può essere difficile trattare i pazienti disabili a causa delle difficoltà di comunicazione e dello scarso controllo comportamentale, ad esempio, e la sedazione endovenosa (IVS) può aiutare a ridurre questi impedimenti alle cure. I ricercatori di Taiwan hanno analizzato l'efficacia dell'uso dell'IVS per questi pazienti per quanto riguarda la necessità di ritrattamento e la durata dei risultati del trattamento.

I ricercatori hanno riscontrato che non c'era una differenza significativa nella frequenza dei ritrattamenti tra i pazienti trattati con o senza IVS. Tuttavia, i pazienti con IVS hanno avuto un periodo più lungo prima di dover ricorrere a un nuovo trattamento.

I ricercatori hanno utilizzato i dati demografici dal 2000 al 2016 del Taiwan National Health Insurance Research Database. Per i pazienti che hanno ricevuto un trattamento odontoiatrico operativo senza IVS, il tasso di ricarica è stato del 75,65% rispetto al 75,18% di quelli che hanno ricevuto l'IVS. L'uso di IVS non è stato correlato a una minore incidenza di terapia canalare, ma il 5,67% dei pazienti sottoposti a IVS con trattamento odontoiatrico operativo ha richiesto un intervento di estrazione dentale rispetto al 5,91% di coloro che non hanno ricevuto IVS durante il trattamento iniziale. Nessuno di questi risultati ha raggiunto la significatività, ma l'hazard ratio per il refilling dopo il trattamento iniziale con IVS era statisticamente significativo rispetto a quello senza IVS.

Lo studio ha anche rilevato che l'uso di IVS nei pazienti con disabilità ha prodotto risultati significativamente più duraturi per il trattamento iniziale, con un periodo medio tra il trattamento e il ritrattamento di 2,14 ± 1,80 anni con l'uso di IVS e 1,77 ± 1,46 anni senza. Ciò si traduce in 2,65 ± 1,52 anni e 1,86 ± 1,45 anni, rispettivamente, per il trattamento endodontico e 2,64 ± 2,11 anni e 1,85 ± 1,79 anni, rispettivamente, per l'estrazione del dente.

Gli autori hanno citato ricerche che indicano che i pazienti con disabilità hanno maggiori probabilità rispetto alla popolazione generale di avere un tasso più elevato di lesioni cariose riempite e di trattamenti endodontici incompleti. Sia i pazienti con disabilità che i medici si affidano all'uso della sedazione medica per ridurre i movimenti e creare un ambiente più sicuro per la procedura. Sebbene la sedazione richieda in genere più risorse mediche, questo studio ha indicato il suo valore nel fornire cure odontoiatriche di qualità ai pazienti che hanno difficoltà nel controllo del comportamento, nella comunicazione e nell'ansia.

Lo studio, intitolato "Quality of dental treatments under intravenous sedation among patients with disability: A self-matching study", è stato pubblicato nel numero di aprile 2023 del Journal of Dental Sciences.