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Alcuni medici vendono al di sopra delle disponibilità l'angioplastia di arteria-apertura

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Nella discussione dell'angioplastia, i medici dominano la conversazione, non riescono a spiegare la prova scientifica incerta, svendono il farmaco ed il cambiamento di stile di vita, il gergo tecnico di uso e lasciare il paziente con poca occasione suscitare inquietudini, ecco perché la maggior parte della gente con angina stabile, la ottiene comunque nonostante potenziale nuoce a di angioplastia.

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Un attacco di cuore in progresso è un'emergenza medica. Il flusso sanguigno deve essere ripristinato ad un'arteria coronaria ostruita, o ad una in modo da essere limitato dai depositi grassi che innesca il dolore di cassa intenso ed altri sintomi a riposo. Ogni minuto il cuore è affamato dei mezzi dell'ossigeno più danno. ? Esso? tempo di s per azione rapida, perché quello potrebbe aiutare salvo più muscolo di cuore? dice il Dott. Deepak Bhatt, un cardiologo a Brigham e donne? ospedale di s e professore di medicina alla Facoltà di Medicina di Harvard.

Il senso principale nip un attacco di cuore nel germoglio è angioplastia di arteria-apertura. Ma non tutte le angioplastie sono 911s. Circa un terzo è fatto per diminuire il dolore di cassa che compare con attività fisica o lo sforzo. Ciò è il dolore di cassa conosciuto come angina stabile. A volte il paziente futuro non ha sintomi affatto? appena risultati della prova che indicano una o più arterie bloccate.

I cardiologi dibattono continuamente quando esso? s adatta per fare angioplastia di non-emergenza. Questa settimana, due studi nella medicina interna di JAMA aggiungono alcune nuove informazioni provocatorie: quel consiglio incompleto o persino ingannevole dai medici contribuisce alle angioplastie inutili. E quello? problema dello S.A. perché l'angioplastia può nuocere a così come aiuto.

Angioplastia vendente al di sopra delle disponibilità?

Ognuno con le arterie colesterolo-bloccate, una circostanza conosciuta formalmente come di malattia dell'arteria coronaria, può ridurre il loro rischio di avere un attacco di cuore operando le scelte più sane di stile di vita e prendendo i farmaci se necessario. L'angioplastia aggiunge qualche cosa supplemento? Nella gente con angina stabile, i migliori test clinici fin qui dicono che aprire le arterie limitate con angioplastia in cima alla cura d'abbassamento non impedice gli attacchi o la morte di cuore nella gente con angina stabile e facilita soltanto temporaneamente il dolore di cassa. Sulla base di una lettura rigorosa della guida di riferimento corrente, il beneficio di angioplastia varia da? nessun? a? incerto? a metà quasi della gente con angina stabile.

E quella mancanza potenziale di beneficio deve essere equilibrata dal potenziale nuoce a di angioplastia. Questi comprendono lo spurgo al luogo di puntura, ad una piccola rottura nel rivestimento dell'arteria coronaria, all'attacco di cuore e perfino alla morte.

Così perché la gente con angina stabile ottiene comunque le angioplastie? Gli studi di JAMA suggeriscono che il consiglio medico imperfetto sia un fattore di contributo importante.

In uno studio, i ricercatori hanno controllato hanno registrato le conversazioni fra i cardiologi ed i loro pazienti mentre hanno deciso se procedere ad angioplastia. Pochi dei medici hanno spiegato la prova scientifica incerta per angioplastia nella gente con angina stabile. Inoltre, i ricercatori hanno detto, alcuni medici? implicitamente o esplicitamente esagerato i benefici? mentre svendendo farmaco ed il cambiamento di stile di vita. In alcuni incontri, i medici hanno dominato la conversazione, lasciante il paziente con poca occasione suscitare inquietudini, o hanno usato il gergo tecnico che la maggior parte della gente indossa? la t capisce.

Il secondo studio ha trovato che le ulteriori informazioni possono ricambiare i presupposti non realistici circa angioplastia. I ricercatori hanno amministrato una breve indagine a circa 2.000 genti con angina stabile. Quando se con una spiegazione che l'angioplastia non può impedire gli attacchi di cuore, i partecipanti fossero meno probabili volere la procedura.

? Queste prove danno risalto all'importanza di formazione di paziente quanto a ché angioplastia può o può? la t fa, che cosa causa un attacco di cuore e come al meglio impedice un attacco di cuore? dice il Dott. James Kirshenbaum, un cardiologo a Brigham e donne? ospedale di s e professore associato di medicina alla Facoltà di Medicina di Harvard.

Fede erronea

La qualità che consiglia prima che l'angioplastia sia particolarmente importante data la credenza diffusa che tutte hanno ostruito le arterie coronarie è bombe a orologeria di ticchettio. ? Molte volte quando un paziente ha una diagnosi di di malattia dell'arteria coronaria significativo, la pensano? attacco di cuore dello S.A. che attende per accadere? Il Dott. Bhatt dice. ? Esso? s non necessariamente il caso.?

Nello studio di indagine di JAMA, circa 70% dei partecipanti ha creduto in modo errato che l'angioplastia abbassasse la loro probabilità di avere un attacco di cuore. Dopo la ricezione delle più informazioni, il numero della gente con quella credenza falsa è caduto dalla metà.

Al centro della fede esagerata nell'angioplastia è la nozione arterie di quello semplicemente sblocco? difficoltà? di malattia dell'arteria coronaria. ? La gente deve disabused dell'analogia dell'impianto idraulico? Il Dott. Kirshenbaum dice. ? L'angioplastia non elimina la necessità di prendere il farmaco e fare i cambiamenti di stile di vita.?

Quello? s perché l'angina stabile o un attacco di cuore è appena lo scoppio locale più drammatico system-wide di problema: depositi di piastra appiccicosa nelle arterie, o aterosclerosi. Annullare un grande doesn di bloccaggio? influenza di t più piccola? silenzioso? depositi della piastra che potrebbero finalmente rompersi ed innescano un attacco di cuore. Il senso abbassarsi che il rischio sta mangiando una dieta sana, ottenendo l'esercitazione normale, evitando il fumo e consumo pesante dell'alcool e ipertensione di controllo, zucchero di anima e colesterolo.

Lezione netta

Se avete angina stabile, o un esame di sforzo prova che avete uno o più arterie coronarie limitate, potete scoprirti che hai una discussione con il vostro medico circa angioplastia. Lui o lei dovrebbe accennare in primo luogo i molti benefici dei cambiamenti positivi di stile di vita. Questi possono aiutare col passare del tempo i sintomi di angina di facilità, aiutano tutte le altre arterie che nutriscono il vostro cuore ed il beneficio appena circa ogni altra parte del vostro corpo pure.

I farmaci sono seguenti sulla lista. Potete essere un buon candidato per uno statin e/o una basso-dose aspirin, di cui tutt'e due sono stati collegati per abbassare i tassi d'attacco del cuore. Se avete angina stabile, il vostro medico può suggerire un farmaco per aiutare con dolore di cassa.

L'angioplastia è generalmente ultima. Non è stato indicato per impedire l'attacco o la morte di cuore sulla gente con angina stabile o di malattia dell'arteria coronaria senza sintomi. Inoltre ha rischi. L'angioplastia può essere di destra per voi, ma in caso affermativo il vostro medico spiega con attenzione perché.