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La raccolta dei dati è di importanza fondamentale per i chirurghi: Un colloquio con il Dott. David Fisher

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Il Dott. David Fisher è un chirurgo ortopedico da Indianapolis con più di 28 anni di esperienza. Effettua annualmente più di 500 procedure unite totali del rimontaggio.

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Il Dott. Fisher è votato a fornire il servizio migliore ai suoi pazienti ed ha effettuato un deposito di dati voluminoso di risultati durante la sua carriera. La sua dedica ai risultati accumulazione e l'analisi ha condotto ai ruoli importanti come: Direttore del servizio comune totale all'ospedale metodista, direttore del centro unito totale all'ospedale ortopedico dell'Indiana, Oltre-Presidente di OrthoIndy e servizio come un consulente/progettista/consigliere per parecchi fornitori ed organizzazioni ortopedici di sanità. Lo abbiamo intervistato sulla sua dedica ai dati:

Quando ha fatto voi iniziano a raccogliere i risultati funzionali e perché? Quanti dati avete raccolto finora?

A partire dal giorno che sono andato in pratica dopo la mia amicizia, io ha ritenuto che fosse importante seguire la vostra prestazione, in modo da voi sanno voi? re fare e come potete fare i cambiamenti per migliorare la cura per i pazienti. Ora quasi 30 anni più successivamente, ho più di 14.000 pazienti nella mia base di dati personale. Ciò ha fornito una ricchezza di informazioni e di dati per la ricerca e le pubblicazioni.

Molti chirurghi indossano? t attualmente raccogliete i risultati funzionali, perché li pensate dovreste?

Se avete interesse accademico, dovete. Per pubblicare in una pubblicazione peer-reviewed dovete avere dati. Oltre quello, penso che il valore reale sia nella raccolta dei vostri propri dati per confrontarsi ad altri in un modo di garanzia della qualità. Ho potuto seguire la mia lunghezza dei tassi di complicazione e di soggiorno per confrontare di anno in anno. I? la VE anche potuta vede come scarsa effetti nel disegno dell'innesto o di tecnica chirurgica usato può interessare i risultati, che è informazioni molto importanti all'industria. Inoltre ha aiutato con miei sforzi pazienti di soddisfazione nei protocolli d'inseguimento dell'amministrazione di dolore e di anestesia per dare a pazienti la migliore esperienza possibile.

Che cosa è difficile circa la raccolta dei risultati funzionali?

Avete bisogno di determinato livello di informazioni di valutare i risultati pazienti. Per esempio, se noi? re coaguli di sangue di sguardo che seguono il rimontaggio unito totale e difficili un nuovo anticoagulante, dobbiamo vedere i centinaia di pazienti per vedere se il cambiamento è positivo. Più, può prendere molto tempo. Sono stato dedicato sempre al usando il tempo di chiamata dell'ufficio alla funzione di misurazione pre- e postoperatorio, ma ad esso? s duro e poco un che richiede tempo. I? le forme di carta usate la VE per sempre ed allora li hanno esplorati dentro, così ora io hanno in 25 anni di forme impilate che sono state inserite nella mia base di dati. Ciò comprende le annotazioni, le forme di risultato e l'analisi di raggi X chirurgiche.

Avete utilizzato molti attrezzi differenti nel corso degli anni per raccogliere i risultati funzionali e proprio soddisfatto, che cosa mancavate?

In primo luogo, la misura di risultati è stata un obiettivo commovente. Quando ho cominciato era il segno dell'anca del Harris ed il segno della società del ginocchio. L'industria ora usa un certo numero di sistemi di raschiatura convalidati, ma ci non è l'accettazione universale di una. Le pubblicazioni esaminate il pari richiedono uno di parecchi attrezzi di risultato.

Secondariamente, sto osservando per automatizzare l'accumulazione dei dati di risultati e sono stato incaricato dal mio gruppo alcuni anni fa risolvere questo problema. Abbiamo esaminato i sistemi correnti e la decisione corporativa era di attendere fino a che non fosse chiaro che era il la cosa migliore. Ci è stato un certo sforzo per svilupparlo in casa, ma non con molto successo. Ma ancora ho voluto perseguirlo e recentemente ho deciso di usare Wellbe.

Che cose positive avete veduto mentre hai un sistema automatizzato sul posto per la navigazione dei vostri pazienti?

Abbiamo pensato che fosse un grande senso inviare avanti e indietro le informazioni. Esso? la s un modo efficace di trasportare le istruzioni della preparazione e di formazione, così come ottiene le informazioni indietro su come i pazienti stavano facendo. Ci sono molti sensi potenziali utilizzare questa tecnologia.

Nel passato ho avuto un manuale scritto per formazione di paziente ed ho organizzato un codice categoria per i pazienti che hanno procedure totali del ginocchio e dell'anca. Inoltre abbiamo compreso le informazioni sulle domande frequentemente fatte e su altre risorse sul mio Web site. Ma ora posso interagire molto più prontamente con i pazienti, i pazienti sembrano essere sono più pronti ed avere un di più alto livello di comprensione circa la loro chirurgia ed il processo di recupero.

Che cosa sperate di realizzare con il vostro nuovo insieme di dati dei risultati paziente-segnalati?

Spero di ottenere al punto in cui i pazienti stanno trasmettendo i dati funzionali di risultati prima che persino vengano all'ufficio, rendente la vita più facile per me ed il mio personale. La raccolta dei questi dati in tempo reale può ridurre il tempo necessario in ufficio. Con un programma automatizzato gradica Wellbe, pazienti ritengono come la loro conversazione con me ogni settimana, come? Re nella stanza con me ogni volta che trasmetto un email. Ritengono come I? la m. radrizza là con loro ogni punto del senso e di quello? s importante per la loro fiducia.

Inoltre vorrei stringere gli intervalli fra i punti di raccolta di dati e mettersi in contatto con i miei pazienti in maniera regolare, surveilling impianta l'anno dopo l'anno. Se si muovono dalla condizione, posso ancora rimanere collegato e seguire tutti i complicazioni o guasti che potrebbero accadere. Allora come organizzazione, spero che qualche giorno possiamo fornire informazioni di risultato ai nostri medici in modo da possono paragonarsi ai loro pari.

Che cosa vedete in avvenire per i chirurghi ortopedici, come potete installarti per successo?

Con cura valore-guidata ed i progetti impacchettati di pagamento che si sviluppano attraverso il paese, ritengo che raccogliendo i dati aumenti la nostra capacità di partecipare a quei progetti. Inoltre credo quello? Se indossate? la t raccoglie i vostri dati, qualcuno glie l'raccoglierà per.? Con i miei propri dati di prestazione a disposizione, ho qualcosa confutare o sfidare un'entità esterna che sta provando a seguire la mia prestazione, se quello è una società di assicurazioni, un sistema dell'ospedale, o un ente governativo. Posso? la t immagina che chirurghi che indossano? la t ha questi dati basterà quando la loro reputazione e vita dipende da esso.

Molti chirurghi ritengono che i loro pazienti siano troppo vecchi per agganciarsi con la tecnologia, che cosa sia stato la vostra esperienza?

Abbiamo una percentuale ragionevolmente alta dei pazienti che partecipano al nostro programma in linea, io pensiamo che sia 78%. Là sta andando sempre essere qualche gente che indossa? la t fa la cosa del Internet. Ma i numeri stanno sviluppando e se è facile da collegare con i pazienti questo senso, allora perché non? Attualmente, I? m. appena che prova a verificare azionamento questa tecnologia ed a vedere che cosa può fare. Forse in avvenire posso ottenere tutto il senso ad una chiamata dell'ufficio virtuale dove posso interagire con un paziente ed ottenere i loro risultati, posso trasmettere i raggi X da dovunque siano e possa esaminarlo ed ottenere rimborsato per quell'attività.

Il più grande potenziale nella tecnologia in linea è di fornire un senso rimanere in contatto con i miei pazienti, sollevare la loro fiducia e fornisce loro formazione. Il tutto il lunedì dato il mio ufficio può ottenere 300-400 chiamate di telefono fra il mio programmatore e nutrire il professionista, così io? la m. che spera questa tecnologia ha il potenziale di rispondere elettronicamente alle domande ed al flusso paziente diretto, quindi facilitanti in su alcuna della partecipazione diretta a tempo e le risorse. I? la m. ha eccitato a questo proposito.