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#News
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Inizio dei sistemi umani con… gli esseri umani
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Congettura chi ha ottenuto invitato al WHO? No, realmente.
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L'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) invitata distinti saluti a consultazione dei relativi primi esperti globali in servizio di sviluppo della struttura del WHO per l'aggancio della famiglia e del paziente. Ciò è tutto il dovuto la mia parte nel coro continuo dell'incudine che è la nuova carta stradale di aggancio della famiglia & del paziente, sviluppato da un gruppo di gente dedicate da tutte le parti della bussola di sanità durante gli ultimi anni delle coppie, con il finanziamento dal fondamento della Betty & di Gordon Moore. speso appena al disopra i due giorni a Ginevra, per lo più testa-giù durante le discussioni circa come il sistema globale di salute - una rappezzatura dei servizi trasportata da un organico uniforme rappezzatura-ier dei sistemi di consegna di sanità - può migliorare il servire i bisogni della gente/pazienti che raccolgono loro le informazioni di salute e di assistenza medica. Questo alberino non tenterà di segnalare che tutto vedi/sentito/pensato/ritenuto in quanto 16 ore jam-packed delle idee e delle prospettive. Che cosa ripartirò è la mia prospettiva che sulle sfide, sulle occasioni, sui trabocchetti e sulle speranze che - nel mio punto di vista, almeno - emergente durante quel lampo rotondo di spitballing globale.
Sfide
Ci è un vecchio scherzo che chiede, “che cosa è un elefante?„ La risposta: “Un mouse ha progettato da un comitato di governo.„ Quella è il rischio e sfida, a tutto il tentativo di sviluppare un insieme definibile dei campioni per uno sforzo umano. Formazione, trasporto, commercio, infrastruttura, comunicazione, medicina - tutti richiedono una certa specie della normalizzazione di renderli utili a più di una o due gente huddled sopra un fuoco di accampamento. Uno studio sulla storia indicherà che tanto come esseri umani siamo generatori di grande idea, provando a convincere il resto della tribù ad adottare la nostra nuova idea non è facile. Il padre dei meccanici di quantum, Planck massimo, lo ha detto il meglio: “Una nuova verità scientifica non trionfa convincendo i relativi avversari e facendoli vedi la luce, ma piuttosto perché i relativi avversari finalmente muoiono e una nuova generazione si sviluppa in su che ha una conoscenza di con esso.„ Per per parafrasare: La scienza avanza un funerale alla volta. La professione medica, che è stata esercitata per i millenni dagli esseri magici ha iniziato nei segreti “di scienza„ che non potrebbero essere capiti dall'essere umano comune, soltanto è diventato comprensibile al Joe e/o alla Jane medii come l'pubblica istruzione è diventato disponibile attraverso il globo. L'pubblica istruzione ancora non è disponibile dappertutto ed il carattere ed il contenuto di quella formazione possono essere complicati dalle viste culturali di scienza, della formazione delle donne e da altri fattori che urtano l'accesso ad informazioni. Così le sfide che vedo qui sono doppie:
Pensiero calcificato in strutture di potere, sia scientifiche che politiche.
Mancanza di accesso di formazione e dell'informazione di scienza nella popolazione più larga.
Quello è allineare nelle nazioni sviluppate - testimoni appena “il movimento di smentita di scienza„ negli Stati Uniti che insistono testardo sulla confusione con i fatti sulle edizioni come il cambiamento di clima o la riproduzione umana - così come nelle nazioni emergenti che ancora stanno sviluppando l'infrastruttura di base.
Occasioni
Bene, iniziamo con chi era nella Che-stanza. Clinici, secchioni di politica e fautori di sanità dall'Uganda, India, Canada, Ecuador, Pakistan, Arabia Saudita, Belgio, Irlanda, Regno Unito, Stati Uniti, Svizzera, Paesi Bassi, Tailandia, Australia, Cina e Malesia, con una grande selezione delle gente del WHO dal loro HQ di Ginevra così come una rappresentazione robusta del loro ufficio occidentale di regione pacifica (WPRO). Il WHO è inviato per il sir paziente Liam Donaldson di sicurezza (quel collegamento è alla sua alimentazione del Twitter, che altamente suggerisco) attivamente è stato agganciato in ogni parte della discussione durante i due giorni e profondamente sono stato incoraggiato dalle sue comprensioni libere nelle edizioni che siamo tutti che lottano con nella trasformazione del sistema sanitario globale.
La storia che mi ha avuta il più grande effetto era quella detta dal Dott. Jonás Gonseth, testa di Hospital de Especialidades a Guayaquil, Ecuador. La sua esperienza era una che penso i riflettori il problema del centro: mancanza di fiducia nel sistema di consegna di cura dalla gente che il sistema presumibilmente servisce. Desidero che abbia avuto un collegamento al video si è ripartito, che ha mostrato chiaramente la mancanza di fiducia che la gente del Ecuadorian ha avuta in loro sistema sanitario. Le dimostrazioni fuori dell'ospedale, intercut con un certo numero di clip che che hanno incluso un paziente su una barella che è rotolata verso il portello dell'ospedale che ha ottenuto hanno fatto uscire sulla sua testa quando la barella capovolta sopra poichè il dweeb che la trasporta non potrebbe calcolare fuori come ottenerla sopra un bordo… voi ottiene l'immagine.
Al Dott. Gonseth è stato chiesto (elemosinato?) dal presidente dell'Ecuador per affrontare il disordine che era Guayaquil Hospital de Especialidades. In appena al disopra due anni, ha lavorato che cosa potrebbe essere denominato cambiamento miracoloso nel miglioramento di qualità e nella sicurezza del paziente, in gran parte sostenendo per la partecipazione sociale della comunità a quel lavoro e per l'autorizzazione paziente. Ha trasformato la coltura all'interno dell'ospedale ed il livello di fiducia della comunità nella cura trasportata da quell'ospedale. La citazione dei soldi: “Era un tal disastro che non abbiamo avuti niente perdere [facendo partecipare i pazienti].„ Che cosa quella storia mi ha detto è che la frustrazione delle basi con i sistemi sanitari è un'edizione globale, una che è stata fatta chiaramente da tutte le presentazioni della da--terra durante i due giorni. Quel lo conduce alle occasioni qui, che sono ripartite sia dai paesi sviluppati che emergenti:
“Inizi dove siete. Usi che cosa avete. Faccia che cosa potete.„ Quella citazione da Arthur Ashe indica chiaramente che c'è ne - TUTTI - di noi possono lavorare a trasformazione del sistema sanitario. Così lascili ottengono questo partito iniziato.
La trasformazione non accade dalla parte superiore giù. Deve essere un capo, ma un riuscito capo più probabilmente verrà dall'esterno del sistema che ha bisogno della trasformazione.
Che la sfida dipensiero io ha detto precedentemente i presente un'occasione solida a quelli di noi sulla terra, lavorando per trasformare il sistema. Progettando dalla parte esterna dentro è un metodo di sviluppo di software quel fuochi sul soddisfare i bisogni dell'utilizzatore finale. Sguardo del *must* dei sistemi sanitari a trasformazione di sistema da quella prospettiva: inizio con la gente che state servendo, non con le gente che fanno funzionare l'ospedale/società professionale/associazione medica. La gente che è servita - I PAZIENTI - è i consegnatari dell'utilizzatore finale.
Trabocchetti
Ci è molta inerzia che confronta la trasformazione di un sistema umano voluminoso come la consegna di sanità. Sta esaurendo se lo esaminate come “sistema,„ ma poiché è un sistema, tutta l'azione deve essere considerata nel contesto di che specie dei domino - o della dinamite - quell'azione potrebbe innescare. Il più, tentativi a trasformare il processo burocratico conduce a che cosa sto andando denominare citazione del Donaldson (in onore del sir Liam Donaldson, che la ha detta): “La capacità di facilitare la complessità burocratica ricava il fuoco pesante dai burocrati che generano quella complessità.„ Ed allora ci è l'elefante in ogni stanza: i soldi. Qualunque la base economica è per il sistema di consegna di sanità in questione, entrare il miglioramento di qualità e la sicurezza del paziente nel preventivo è un compito spaventoso. Il Dott. Jonás Gonseth ha effettuato la sua trasformazione dell'ospedale nell'Ecuador senza alcun aumento in preventivo, ma mi domando quanto pesante sollevamento ha dovuto fare per vendere le sue idee ai burocrati? Poiché era stato chiesto dal presidente del paese di prendere la carica e riparare un disordine importante, quello potrebbe ottenerlo con la prima settimana. Ma la trasformazione a questo livello richiede i mesi e gli anni, così calcolanti fuori da dove il gon dei soldi viene è estremamente importanti. Così, in breve:
È ci un preventivo per trasformazione di sistema reale?
È ci abbastanza politico politica permettere che quella trasformazione accada?
Speranze
Quando viene al pensiero di sistemi complessi, sono una creatura semplice. Credo che più complesso il sistema che stanno esaminando ottiene, di più dovete andare a destra per scolarti al livello molecolare per riguadagnare la prospettiva. Se stiate provando a concludere una malattia come la poliomelite, voi deve iniziare dove Jonas Salk ha fatto: con il virus in se. Se stiate provando a generare un sistema sanitario che trasporta le sanità, dovete cominciare con… la gente che sta cercando la sanità. Giugno Boulger, cavo nazionale dell'Irlanda per la partecipazione paziente e pubblica alla sanità, ha detto che il messaggio overarching del suo lavoro è “gente d'aiuto della gente.„ Quando ho preso il mic per formulare un'osservazione sul pomeriggio di lunedì, ho detto tutto nella stanza funzionare a destra di nuovo al livello del suolo ogni volta che ha ottenuto ugualmente “il sistema„ - y nel loro pensiero o nel loro metodo a miglioramento di qualità, a miglioramento di consegna e/o alla sicurezza paziente.
Progetti dalla parte esterna dentro, cominci con l'estremità in mente, “iniziano dove siete, usano che cosa avete, fanno che cosa potete,„ la schiuma, la risciacquatura, ripetizione.
Quella è la mia intera filosofia di trasformazione del sistema sanitario in una frase. Otteniamo questo aggancio del partito started.patient