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Ebola: Stiamo contando su LEI per raccontare la storia?

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Ebola — questa parola ha suo proprio hashtag, milioni di cinguetta, migliaia di centinaia se non di articoli nel mese passato ed il potere spaventare molta gente.

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Il timore sta svolgendo un grande ruolo in come questa malattia è percepita, che è un fondamento difficile per il controllo della sua diffusione.

Informazioni chiave di comunicazione

Le cartelle mediche elettroniche (LEI) sono strumenti essenziali nella cura clinica. Quando le parole scritte in un'annotazione elettronica diventano le informazioni primarie di modo sono divise fra il personale clinico occupato, io credono che iniettiamo il rischio aumentato in cura clinica.

La nazione sta seguendo il caso di Dallas quasi minuto per minuto ma ci ha lasciati non perdere di vista una lezione cruciale a partire dal primo giorno: il ruolo ha giocato dal SUO. Le informazioni critiche sono state inserite ma non sono state usate per processo decisionale clinico. Le informazioni importanti circa il viaggio fuori degli Stati Uniti sono state inserite correttamente nel SUO ma in una sezione non osservata da tutti i membri del gruppo clinico. Per evitare una ripetizione di questo passo falso tragico nella cura del sig. Duncan la lista di controllo per il viaggio fuori degli Stati Uniti è ora in una posizione prominente.

Questo cambiamento in LEI può essere utile, ma usato da solo è un approccio reattivo che manca la lezione cruciale. Dove è «la sicurezza calca» quando una bandiera rossa emerge sulla valutazione iniziale?

Ricordo leggere una posta in media dei capi di salute che hanno ricevuto molte osservazioni dagli infermieri circa medici che non leggono le note degli infermieri. Ho una polarizzazione di molto tempo che le note del paziente dovrebbero essere interdisciplinari. Inoltre riconosco che questa è una battaglia in salita, data molti del EHRs non è progettata intorno a lavoro di squadra. Possiamo rendere a comunicazione del gruppo una priorità imparando da questa tragedia.

Lezione cruciale: Le basi importano

L'importanza della conversazione diretta con i membri chiave del gruppo di cura non può essere esagerata. Una bandiera rossa che sorge su una valutazione paziente o la circostanza richiede di più di una nota nell'annotazione elettronica! Ci sono varie strategie che sono usando per comunicare la preoccupazione, come le calce cliniche, SBAR ed altri ma il processo di conversazione con uno un altro è al centro.

Le nostre culture di comunicazione devono migliorare e rapidamente.

Se il caso di Dallas è una chiamata globale ad azione immediata evitare il rischio di infezione, quindi siamo lungamente in ritardo per uno spostamento fondamentale alle basi. Ricordiamosi che le infezioni nosocomiali (HAI) in generale rimangono necessitante i cambiamenti di pratica. Le infezioni delle vie urinarie Catetere-collegate (CAUTI) rappresentano più di 30% di quelle infezioni, circa 200.000 persone un anno. Questo è spesso il risultato della disposizione inadeguata o di dimenticare rimuovere il catetere in <48hours quando lo stato clinico non lo autorizza che rimane nella vescica del paziente.

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I clinici capiscono l'esigenza della radura e della divisione di informazione esatta. Inoltre ritengono la dissonanza quando non hanno il momento attivamente di ascoltare un paziente o di coordinare con altri membri del gruppo per i bisogni pazienti.

Che lezioni ci credete potete portare via dal caso di Dallas per migliorare la cura nella vostra area di pratica?