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“I 7 peccati mortali„ quei conducono alle riammissioni evitabili

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Le riammissioni evitabili sono un fuoco superiore per la gestione di sanità dovuto le pene recenti di Assistenza sanitaria statale.

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Cominciando il 1° ottobre, il programma di riduzione di riammissioni del CMS aumenterà la pena massima a 3% ed aggiungerà COPD ed i rimontaggi totali del ginocchio e dell'anca alla lista delle misure. Le nuove strutture di pagamento come i pagamenti impacchettati aggiungono più pressione non offrendo risarcimento per i costi fuori dell'episodio originale.

Il fondamento di legno del Robert Johnson ha liberato una rappresentazione di 2013 rapporti che si in otto pazienti di Assistenza sanitaria statale è stato riammesso all'ospedale entro 30 giorni di liberazione dopo la chirurgia in 2010, mentre i pazienti nell'ospedale per i motivi tranne la chirurgia hanno rinviato ad un tasso ancora più alto di uno in sei.

I tassi di riammissione per il rimontaggio unito sono tradizionalmente minimo confrontati ad altre procedure, ma presto alcune riammissioni potrebbero costare caro il vostro programma mentre l'industria si muove per pagare la prestazione ed i contratti impacchettati di pagamenti. Se ridurre le riammissioni è uno dei vostri obiettivi, qui è 7 peccati mortali che devono essere evitati per accertarsi che una volta permesso dei pazienti la vostra funzione che indossano? ritorno di t troppo presto:

1. Pianificazione difficile di scarico e formazione di paziente

Il AHRQ ha trovato che i pazienti che hanno una comprensione libera delle loro istruzioni di cura dell'dopo-ospedale sono 30 per cento meno probabili da essere riammesso o visitano il ER che i pazienti che difettano di questi informazioni. Vari strumenti didattici e metodi possono essere usati presto e rinforzare spesso le informazioni importanti. Per un ambulatorio previsto gradica il rimontaggio unito, formazione dinamica e la pianificazione di scarico può cominciare non appena il paziente è preveduto per la chirurgia.

2. Associazioni alberino-acute assenti di cura

I SOLIDI NON GRASSO d'effettuazione dei poveri possono essere la rovina del vostro ospedale? tasso di riammissione di s. Sia sicuro installare i rapporti con i fornitori alberino-acuti di cura e rendere le vostre aspettative note. La metrica della loro prestazione dovrebbe essere seguita e SNFs che aren? la t fino al tabacco da fiuto dovrebbe essere rimossa dal vostro? preferito? rete. La comunicazione durante l'ospedale al handoff di PCP/surgeon è inoltre chiave assicurarsi il programma dei pazienti ed assistere ai loro appuntamenti di follow-up.

3. Rimanere silenzioso dopo scarico

Con queste nuove politiche, dopo che un paziente lascia l'ospedale, possono ancora essere la vostra responsabilità dei fino a 180 giorni. Ogni paziente ha bisogno di un programma di follow-up e dovrebbe avere certa sequenza di alberino-scarica il outreach: le chiamate dell'infermiera, i email innescati, le chiamate della casa, gli appuntamenti di PCP, i pazienti ad alto rischio ecc. possono avere programmi più intensi, mentre i pazienti in buona salute possono automatizzare le chiamate o le registrazioni del email. Rimanendo in tocco con i pazienti dopo che vanno inoltre li lasciano conoscerli per preoccuparsi e può migliorare i segni di soddisfazione.

4. Trascuratezza la famiglia o del badante

Un paziente? il membro o il badante di famiglia di s può essere il vostro alleato più potente. Sia sicuro portarlo dentro spesso e presto ed assicurarsi sono pronti a sostenere il loro paziente nel paese. Per contro, se ci è una mancanza di supporto della famiglia o il paziente restituirà solo domestico, questo è un segnale di pericolo che può essere usato per installare il supporto supplementare.

5. Camminare avanti ciecamente

State seguendo la vostra metrica? Le linee di servizio dovrebbero potere seguire il numero dei casi che che riammettono all'interno di 30-, 60-, 90 di giorno 180 e - frequenze e di come i loro tassi di riammissione dell'unità o del pavimento confrontano all'ospedale generale. L'inseguimento degli interventi di riammissione ha effettuato dai navigatori dell'infermiera o i coordinatori di cura possono anche mostrare l'efficacia per questi ruoli e giustificare fornire.

6. Curando tutti i pazienti lo stessi

I pazienti con i co-morbidities devono essere curati diversamente che i pazienti in buona salute che presentano per la chirurgia. I pazienti dovrebbero rischio-essere stratificati ed avere programmi adeguati a i loro bisogni secondo l'età, il livello di formazione, i farmaci, la prontezza, il numero di ospedalizzazioni recenti ed altri fattori relativi.

7. Pratiche difficili della valutazione

Assicuri i pazienti per conoscere chi dovrebbero girare con nelle domande o nelle preoccupazioni dopo che vanno. Quando un'incisione del ginocchio è rossa con drenaggio, è normale o è infettata? Dando a pazienti gli attrezzi per fare il giusto follow-up si mettono in contatto con (chirurgo? ufficio di s il giorno seguente o ER ora?) sia chiave evitare i viaggi di ritorno inutili all'ospedale.