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Aerostati gastrici: La che storia ci ha insegnato e come funzionano
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Se un paziente obeso volesse perdere il peso un mese fa, realmente hanno avute due opzioni - stia ed eserciti o ambulatorio bariatric.
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Ora hanno una nuova opzione? aerostati gastrici endoscopically disposti. Il 28 luglio, rimodelli medico? l'aerostato gastrico di s è stato rimosso entro la FDA e più presto questa settimana il 6 agosto, Apollo Endosurgery? l'aerostato gastrico di s ORBERA inoltre è stato rimosso.
Il senso questo lavoro è un aerostato gastrico è inserito nello stomaco da un endoscopio, che procede serpeggiando giù il paziente? gola di s. L'aerostato è gonfiato tramite l'endoscopio con salino e di sinistra nel paziente? stomaco di s per fino a sei mesi. L'aerostato rende loro il tatto più veloce più pieno, che li induce idealmente a consumare meno calorie. Inoltre incontrano regolarmente un dietista e mettono a punto un sistema di appoggio clinico per imparare uno stile di vita più sano. Dopo sei mesi, un clinico rimuove l'aerostato con un endoscopio ed i pazienti riprendono il loro nuovo stile di vita.
Il Dott. Marina Kurian è sedia della società dei chirurghi gastrointestinali ed endoscopici americani (SALVIE)? unità operativa bariatric endoscopica e funzionato con i pazienti nelle prove gastriche dell'aerostato. Ha detto che questa opzione è emozionante, perché offre un metodo meno dilagante per aiutare la gente a perdere il peso ed imparare sviluppare uno stile di vita sano. ? Penso che questo sia un intervento realmente attuale per i pazienti obesi, perché il numero dei pazienti obesi sta aumentando appena? ha detto. ? Esso? s chiaramente un'epidemia in tutto il mondo.?
Inoltre aggiunge alla continuità di cura per i pazienti, Dennis McWilliams, presidente dell'Apollo Endosurgery, ha detto: ? Prima di queste approvazioni, l'unica opzione che avete avuto con questi pazienti obesi era dieta ed esercitazione e, se quel didn? lavoro di t, era un salto enorme agli ambulatori dilaganti dello stomaco quel maggior parte di didn della gente? il tatto di t era la giusta opzione di rischio per loro.?
Imparando a partire dal passato
Il concetto di questi aerostati gastrici può squillare una campana. Indietro negli anni 80, la bolla gastrica di Garren-Edwards ed altri aerostati sono stati lanciati. Meno di cinque anni dopo che sono stati rimossi dalla FDA, sono stati ritirati dal del mercato dovuto gli effetti secondari negativi, come spontaneamente lo sgonfiamento, ostruendo gli intestini, causando le ulcere e più edizioni. L'approvazione per gli aerostati è stata ritirata volontariamente in 1992.
Che cosa queste esperienze difettose hanno fornito era un'esperienza di apprendimento per gli scienziati e gli assistenti tecnici. Per le decadi prossime delle coppie, hanno riprogettato e modificato il concetto. ? Esso? s realmente duro per confrontare quei dispositivi (ai nuovi), perché? re fondamentalmente completamente differente? McWilliams ha detto. ? Quello? s perché vediamo tali migliori risultati negli Stati Uniti con questi dispositivi.?
Invece di riempimento di aria? re riempito di salino. Anziché essere cilindrico, ora? re sferico. Il materiale degli aerostati è differente e le distinzioni continuano, compreso il fatto che recentemente hanno rimosso gli aerostati si rivelano essere più sicure.
? Ho saputo che stavano andando essere approvate? Kurian ha detto. ? Credo che la sicurezza e l'efficacia degli aerostati sia stata dimostrata nelle prove bene controllate con il follow-up sufficiente.?
Selezione dei pazienti di destra
Per entrambi gli aerostati, i pazienti 18 anni e più vecchi con un indice di massa di corpo (BMI) di 30 - 40 sono generalmente eleggibili. Anche se questo fa molti candidati della gente, Kurian ha detto questo wasn? t un'offerta generale. ? Non è qualcosa che stia andando essere offerto tutto. Abbiamo bisogno dei pazienti compiacenti. Dobbiamo assicurarci là? implicazioni non contrarie di s a disporrla? ha detto.
Se la gente è una buona misura per il programma, gli studi di prova hanno trovato che i pazienti potrebbero perdere 20 - 40 per cento di peso eccedente in sei mesi e mantenere il peso fuori. ? Penso per noi e per molti dei medici che hanno indicato l'eccitamento, realmente rappresenta un intero nuovo paradigma per il trattamento dell'obesità? McWilliams ha detto.
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