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Gli ambulatori secondari variano fra i centri

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Per i bambini con il labbro fenduto ed il palato, le probabilità di subire l'ambulatorio secondario variano secondo il centro in cui sono trattate, i rapporti uno studio in plastica e la chirurgia ricostruttiva--Open® globale, il giornale medico di aprire-accesso ufficiale della società americana dei chirurghi di plastica (asp).

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Quando gli ambulatori secondari sono effettuati, necessariamente non migliorano l'apparenza facciale finale del bambino, secondo la nuova ricerca dal Dott. Thomas J. Sitzman del centro medico dell'ospedale dei bambini di Cincinnati e colleghi del chirurgo del membro di asp.

Ambulatorio secondario del palato e del labbro fenduto--Variazione e risultati

I ricercatori hanno analizzato 130 bambini che subiscono la chirurgia per riparare il labbro fenduto ed il palato fenduto a quattro ha specializzato i centri. I pazienti fa parte dello studio “di Americleft„, destinato per confrontare i risultati chirurgici attraverso i centri nordamericani del palato fenduto. Tutti i pazienti hanno avuti il labbro fenduto/palato fenduto come loro soltanto anomalia, indipendente da tutta la sindrome congenita.

Tassi di ambulatori secondari--le procedure supplementari hanno effettuato sul labbro, sul palato e/o sul naso dopo l'ambulatorio (primario) iniziale--sono stati confrontati attraverso i centri di studio. La maggior parte dei pazienti sono stati continuati con adolescenza.

I risultati hanno mostrato la variazione significativa nei tassi di ambulatorio secondario del labbro e di ambulatorio nasale secondario (rhinoplasty) ai quattro centri del palato fenduto. Con 10 anni, il tasso valutato di ambulatorio secondario del labbro dal centro ha variato da 5 per cento a 60 per cento. Ci era inoltre la variazione notevole nei tassi di rhinoplasty secondario--47 - 79 per cento dall'età 20 anni.

In generale, il rischio di ambulatorio secondario del labbro ha variato la volta 12 attraverso i centri, mentre il rischio di rhinoplasty secondario ha variato sestuplo. Non ci era la variazione significativa nell'ambulatorio secondario del palato.

Le valutazioni del chirurgo delle fotografie di follow-up non hanno trovato differenza significativa nell'apparenza finale del naso e del labbro per i pazienti che hanno avuti ambulatorio secondario contro ambulatorio primario soltanto. (I ricercatori danno risalto a che l'ambulatorio secondario può migliorare i risultati per alcuni bambini, anche se non ci era differenza generale fra i gruppi.)

L'ambulatorio secondario per il labbro fenduto ed il palato aggiunge “alla difficoltà di cura„ in termini di dolore e timore per i bambini ed al tempo fuori da lavoro per i genitori, così come gli più alti costi di sanità. I risultati sono costanti con le variazioni europee precedenti di segnalazione di studio (Eurocleft) nei tassi secondari di chirurgia.

“Questo studio solleva il problema importante perché la variazione esiste fra i centri nell'uso di ambulatorio secondario,„ del Dott. Sitzman ed i colleghi scrivono. Può essere che alcuni centri raggiungano i migliori risultati con l'ambulatorio iniziale, o che i centri hanno soglie differenti per ambulatorio ulteriore di raccomandazione. I ricercatori notano che il loro studio non ha incluso le foto per valutare i risultati dell'ambulatorio primario.

Ma senza riguardo alla fonte della variazione, “l'effetto è vaste differenze nella difficoltà del bambino di cura chirurgica secondo dove sono curati,„ il Dott. Sitzman ed i co-author scrivono. Richiedono ulteriori studi per definire più meglio il ruolo di ambulatorio secondario per i bambini con il labbro fenduto ed il palato.