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L'ambulatorio funziona più meglio dell'intervento di stile di vita

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Fra i partecipanti obesi con tipo - 2 ambulatori melliti di diabete e bariatric con due anni di intervento a basso livello di stile di vita hanno provocato la più remissione di malattia dell'intervento di stile di vita da solo, secondo uno studio pubblicato in linea da chirurgia di JAMA.

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Rimane essere stabilito se l'ambulatorio bariatric sia un trattamento durevole ed efficace per tipo - 2 il diabete (T2DM) e come l'ambulatorio bariatric paragona a modifica di stile di vita ed all'amministrazione intense del farmaco riguardo ai risultati di T2DM-related. Come dimostrato negli studi d'osservazione ed in parecchi piccoli test clinici ripartiti con scelta casuale della durata di scarsità, T2DM notevolmente è migliorato dopo ambulatorio bariatric. Tuttavia, più informazioni sono necessarie circa l'efficacia ed i rischi a termine più lungo di tutti i tipi di procedure chirurgiche bariatric rispetto allo stile di vita ed all'amministrazione medica per quelli con T2DM e l'obesità, secondo informazioni di base nell'articolo.

Anita P. Courcoulas, M.D., M.P.H., dell'università di centro medico di Pittsburgh, Pittsburgh e colleghi ha valutato i risultati tre anni dopo che 61 partecipante obeso con T2DM che sono stati assegnati a caso ad un intervento intenso di perdita di peso di stile di vita per un anno seguito da un intervento a basso livello di stile di vita per due anni o i trattamenti chirurgici (Roux-en-y esclusione gastrica [RYGB] o fascia gastrica registrabile laparoscopic [LAGB]) ha seguito da intervento a basso livello di stile di vita durante gli anni due e tre. Cinquanta partecipanti (82 per cento) erano donne e 13 (21 per cento) erano afroamericano.

A tre anni, tutta la remissione di T2DM (parziale o completa) è stata realizzata in 40 per cento (n = 8) di RYGB, 29 per cento (n = 6) di LAGB e nessun partecipanti intensi di intervento di perdita di peso di stile di vita, mentre la remissione completa è stata realizzata in 15 per cento di RYGB, 5 per cento di LAGB e nessun partecipanti intensi del gruppo di intervento di perdita di peso di stile di vita.

L'uso dei farmaci del diabete è stato ridotto più nei gruppi chirurgici che il gruppo intervento-solo di stile di vita, con 65 per cento di RYGB, 33 per cento di LAGB e nessun dei partecipanti intensi di intervento di perdita di peso di stile di vita che vanno dal usando l'insulina o il farmaco orale alla linea di base a nessun farmaco alle riduzioni medie di anno 3. della percentuale del peso corporeo a 3 anni era il più grande dopo RYGB a 25 per cento (2 per cento), seguiti da LAGB a 15 per cento (2 per cento) ed al trattamento di stile di vita a 5.7 per cento (2.4 per cento).

Gli autori notano che una funzione importante di questo studio era che più di 40 per cento del campione erano individui con l'obesità del codice categoria I (BMI di 30 a <35>

“Questo studio fornisce ulteriore prova importante che al follow-up a termine più lungo di tre anni, i trattamenti chirurgici, compreso RYGB e LAGB, è superiore ad intervento di stile di vita da solo per la remissione di T2DM in individui obesi compreso quelli con un BMI fra 30 e 35. Mentre questa prova fornisce le comprensioni importanti, le domande senza risposta rimangono quale l'effetto di questi trattamenti sulle complicazioni microvascolari e macrovascular a lungo termine e sui meccanismi precisi da cui le procedure chirurgiche bariatric inducono i loro effetti.„