{{{sourceTextContent.title}}}

Studio: La selezione sostituisce gli ambulatori inutili

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

La gente che ha noduli del polmone del nonsolid può essere controllata sicuro con la selezione a basse dosi annuale di tomografia computerizzata (CT), secondo un nuovo studio pubblicato online in radiologia del giornale.

{{{sourceTextContent.description}}}

I ricercatori hanno detto che i risultati potrebbero aiutare i pazienti di riserva da ambulatorio inutile e dalla rappresentazione supplementare. I noduli del polmone sono piccole masse del tessuto nei polmoni che possono essere benigni o cancerogeni. Sono classificati come il solido della parte e solido o nonsolid, in base al loro aspetto sul CT. Nei noduli del polmone del nonsolid, il tessuto polmonare normale è diretto visibile il nodulo. I noduli di Nonsolid sono visibili sulle ricerche di CT del petto e la gestione di loro sta sfidando.

«I noduli di Nonsolid potrebbero essere dovuto infiammazione, l'infezione o la fibrosi, ma potrebbero anche essere cancerogeni o un precursore di cancro,» ha detto il co-author Claudia I. Henschke, il Ph.D., M.D. di studio, dal dipartimento della radiologia alla scuola di medicina di monte Sinai in New York. «Per selezione, dobbiamo definire quale i noduli hanno bisogno di ulteriore workup e quanto dobbiamo fare rapidamente quel workup.» Nel nuovo studio, il Dott. Henschke ed i colleghi hanno analizzato i risultati da 57.496 partecipanti a Lung Cancer Program in anticipo internazionale (I-ELCAP), un'iniziativa mondiale importante messa a fuoco sulla riduzione delle morti dal cancro polmonare. I pazienti hanno subito la linea di base e le selezioni annuali di ripetizione ed i ricercatori hanno valutato la prevalenza dei noduli del nonsolid e del loro effetto sui risultati a lungo termine. Un nodulo del nonsolid è stato identificato in 2.392 (4,2 per cento) delle selezioni della linea di base ed ulteriore analisi ha condotto alla diagnosi di 73 casi di cancro. Un nuovo nodulo del nonsolid è stato identificato in 485 di 64.677 selezioni annuali di ripetizione, o 0,7 per cento e 11 sono stati diagnosticati con la fase io cancro. L'ambulatorio era 100 per cento curativi in tutti i casi, con seguito mediano dalla diagnosi di più di sei anni.

Il nodulo del nonsolid ha sviluppato una componente solida--un segnale di pericolo di tumore invasivo--in 22 casi prima del trattamento. Tuttavia, il tempo di transizione mediano da nonsolid aparziale solido era di più di due anni. Nessun cancro si è presentato in nuovi noduli 15 millimetri o più grandi di diametro. I risultati suggeriscono che i noduli del nonsolid di tutta la dimensione possano essere seguiti sicuro con il CT a basse dosi ad intervalli di 12 mesi per valutare una transizione potenziale aparziale solido.

«I risultati mostrano che se vediamo un nodulo del polmone del nonsolid di qualunque dimensione, possiamo dire la gente di ritornare durante un anno per un altro CT,» il Dott. Henschke hanno detto. «Questi risultati sono importanti per la riduzione delle ricerche inutili di CT e biopsie o ambulatorio possibili nei programmi della selezione di CT per il cancro polmonare.» Un beneficio immediato può essere una riduzione del overtreatment dei noduli, secondo il co-author David F. Yankelevitz di studio, M.D., dal monte Sinai.

«Molte raccomandazioni erano state ragionevolmente aggressive riguardo ai noduli del nonsolid,» il Dott. Yankelevitz ha detto. «Questi risultati indicano che non c'è motivo di essere aggressivo all'inseguimento di cancro, a condizione che i noduli restino in questa forma del nonsolid.» I risultati di studio inoltre forniscono l'ulteriore informazione per aiutare nel processo decisionale comune fra il medico ed il paziente, il Dott. Yankelevitz ha detto. I pazienti possono essere rassicuranti che gli intervalli a basse dosi di un anno della selezione di CT sono sufficienti ed inoltre sanno che il trattamento più aggressivo può essere richiesto se i noduli sviluppano le componenti solide. «Questo è un passo avanti importante per i protocolli dello screening dei tumori del polmone,» il Dott. Yankelevitz ha detto. «Ci aiuterà a ridurre il numero degli ambulatori e delle prove inutili della rappresentazione.»