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Verifichi l'azionamento degli innesti rende i pazienti più sicuri

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I pazienti sono prova che guida uno stimolatore cardiaco fuori della pelle prima della decisione se avere un innesto permanente, rivela la ricerca novella presentata oggi a EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM 2015 dal professor Michael Giudici, direttore dei servizi di aritmia nel reparto di medicina interna, dell'università di ospedali dello Iowa e delle cliniche, Iowa City, US.1

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“Wow, io non ha non rend contoere quanto terribile ho ritenuto. Ciò è grande. Quando possa programmiamo il mio stimolatore cardiaco?„

La riunione congiunta dell'associazione europea di ritmo del cuore (EHRA) della società europea della cardiologia (ESC) e di Cardiostim è tenuta a Milano, Italia. Il professor Giudici ha detto: “Facendo questa procedura permettiamo che il paziente vedi prima e dopo, in modo da possono prendere una decisione molto più informata.„

Ha aggiunto: “I pazienti hanno numerose preoccupazioni, quali le edizioni di immagine del corpo. Ci sarà un'incisione nella cassa superiore, forse in un certo sbiadimento della pelle e di un grumo che possono essere visibili secondo che cosa portate. In donne ci sono edizioni di intimità con gli innesti superiori del dispositivo della cassa e consideriamo solitamente una posizione submammary. La gente più anziana si preoccupa che i loro nipoti urtino le loro teste sullo stimolatore cardiaco che può essere scomodo. Là anche le edizioni con semplicemente sono avute un dispositivo all'interno del corpo, “sono io che ottengo vecchio? „ e “ho un problema del cuore?.„

Il professor Giudici ha fornito l'idea per un azionamento della prova dopo avere utilizzato la tecnica con successo nei pazienti che dipendevano già da uno stimolatore cardiaco ma ha dovuto averlo rimossi temporaneamente a causa di un'infezione del dispositivo. Questi pazienti hanno fatti tutti i loro rimuovere fissaggi e sono stati tenuti per prendere gli antibiotici per eliminare l'infezione prima della ricezione del dispositivo permanente nuovo.

Il professor Giudici ha detto: “Li daremmo che cosa denominiamo uno stimolatore cardiaco permanente provvisorio. Usate uno stimolatore cardiaco permanente e un cavo di cadenza permanente ma il dispositivo è appena sulla parte esterna del corpo. In pazienti sintomatici con le frequenze cardiache lente è duro sapere di sicuro che il motivo tatto di questa gente è male perché il loro cuore è lento. Ciò era un senso piacevole verificare l'ipotesi che il vostro cuore lento sta causando il vostro problema senza commetterlo ad un ambulatorio e ad uno stimolatore cardiaco permanente.„

Gli studi correnti sono stati intrapresi in pazienti con bradicardia (frequenza cardiaca lenta). Durante quasi quattro anni, sei pazienti invecchiati 40 - 82 anni sono stati offerti i due all'azionamento di tre settimane della prova per permetterlo di valutare i benefici potenziali di impianto permanente dello stimolatore cardiaco.

Le procedure sono state condotte in un laboratorio di elettrofisiologia. Un ago è stato attaccato direttamente nel subclavian o la vena ascellare e un cavo di cadenza permanente (o cavi) sono stati passati in modo percutaneo e sono stati attaccati nell'atrio o il ventricolo (o gli entrambi). I cavi sono stati riparati alla pelle e sono stati attaccati ad uno stimolatore cardiaco permanente non sterile che è stato cucito alla pelle ed è stato coperto di preparazione impermeabile. Lo stimolatore cardiaco è stato programmato ad un modo di tasso-risposta ad una frequenza cardiaca adatta per ogni paziente ed è stato rimosso dopo due - tre settimane.

Tutti e sei i pazienti successivamente hanno scelto di avere uno stimolatore cardiaco permanente impiantato sotto la pelle. Non ci erano complicazioni connesse con la procedura iniziale di impianto, il periodo di prova, o la rimozione del dispositivo.

Il professor Giudici ha detto: “Lo stimolatore cardiaco è disposto fuori della cassa e non ci è incisione ma è lo stesso dispositivo utilizzato per gli innesti, così pazienti avverte l'effetto reale. Ci dicono che la loro tolleranza di esercitazione, qualità di vita e qualche gente persino la loro vigilanza ha migliorato come conseguenza della cadenza.

Ha aggiunto: “L'azionamento della prova permette ai pazienti di entrare in loro procedura molto più sicura che lo stimolatore cardiaco sta andando farlo qualche merce. Inoltre permette che il paziente operi la scelta, che infine lo rende molto più felici di se il medico appena dice loro la hanno bisogno.„

Il professor Giudici ha concluso: “Questa è una procedura semplice che lascia i pazienti provare uno stimolatore cardiaco prima di commettere ad una procedura dilagante. Molti pazienti cominciano ritenere che migliore e quello superi tutti gli svantaggi in peso potenziali ad averlo. Questo studio era in pazienti con bradicardia ma i pazienti con un ritmo molto irregolare del cuore potrebbero anche trovare la prova che guida uno stimolatore cardiaco utile.„