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L'ambulatorio mai visto ha ritenuto il successo
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Aprendo una nuova frontiera nella chirurgia di trapianto, i medici del Texas hanno fatto il primo trapianto parziale del cranio e del cuoio capelluto del mondo per aiutare un uomo che ha sofferto una grande ferita capa da trattamento del cancro. Il centro Anderson del Cancer di MD e dall'ospedale metodista di Houston dei medici ha fatto il funzionamento due settimane fa.
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Il destinatario? Jim Boysen, gli sviluppatori di software di 55 anni da Austin, il Texas? pensa lasciare l'ospedale giovedì con un nuovi rene e pancreas con gli innesti del cranio e del cuoio capelluto. Ha detto che era stunned a come i medici lo hanno abbinato ad un donatore con simile coloritura di capelli e della pelle.
“Esso genere di scuotere, realmente, quanto buon lo hanno ottenuto. Avrò senso che più capelli che quando ero 21,„ Boysen ha scherzato in un'intervista con Associated Press. L'anno scorso, i medici nell'olandese hanno detto che hanno sostituito la maggior parte del cranio della donna con una plastica stampata 3-D una. Il funzionamento del Texas è probabilmente il primo trapianto del cranio-cuoio capelluto da un donatore umano, in contrasto con un innesto artificiale o un innesto semplice dell'osso.
Boysen ha avuto un trapianto del rene-pancreas in 1992 per trattare il diabete che ha avuto poiché l'età 5 e che è stato sulle droghe per impedire il rifiuto dell'organo. Le droghe immuni di soppressione sollevano il rischio di cancro ed ha sviluppato un tipo raro? leiomyosarcoma (rifugio-oh-mio-oh-SAR-KOHM-ah). Può interessare molti tipi di muscoli lisci ma nel suo caso, era quei sotto il cuoio capelluto che facessero i vostri capelli levarsi in piedi sull'estremità quando qualcosa lo dà striscia.
La radioterapia per la parte distrutta cancro della sua testa, droghe immuni di soppressione ha mantenuto il suo corpo dalla riparazione del danno ed i suoi organi trapiantati stavano cominciando venire a mancare? “una tempesta perfetta che ha fatto la ferita non guarire,„ Boysen ha detto.
Tuttavia i medici non potrebbero effettuare un nuovo trapianto del rene-pancreas finchè ha avuto una ferita aperta. Quello è quando il Dott. Jesse Selber, un chirurgo di plastica ricostruttivo a MD Anderson, pensiero di dargli un nuovi cranio e cuoio capelluto parziali contemporaneamente ai nuovi organi come soluzione a tutti i suoi problemi.
Houston metodista, che ha perizia del trapianto, partnered sull'impresa. Ha richiesto 18 mesi per l'organizzazione di organo-acquisizione, LifeGift, per trovare il donatore di destra, che ha fornito tutti gli organi per Boysen e non è stato identificato. La ferita del Boysen ha esteso tramite il suo cranio fino il suo cervello, Selber ha detto.
In un funzionamento di 15 ore dal circa dozzina medici ed altri 40 ufficiali sanitari, Boysen sono stati dati un protezione-a forma di, l'innesto del cranio di 10 by-10-inch e un innesto pollice-largo del cuoio capelluto 15 che comincia sopra la sua fronte, estendente attraverso la parte superiore della sua testa e sopra la relativa parte superiore. Conclude un pollice superiore ad un orecchio e 2 pollici sopra l'altro.
Tutto l'ambulatorio intorno al cervello è difficile e questo ha richiesto il lavoro fragile di rimuovere e sostituire una grande parte del cranio e di ristabilire un rifornimento di anima per mantenere il trapianto possibile.
“Abbiamo dovuto collegare i piccoli vasi sanguigni circa i un-sedicesimi di un pollice spesso. Ha fatto sotto un microscopio di funzionamento con i piccoli punti circa la metà di spessore dei capelli umani, per mezzo degli attrezzi come un gioielliere userebbe per fare una vigilanza fine dello svizzero,„ ha detto il Dott. Michael Klebuc, che ha condotto la squadra metodista della chirurgia plastica di Houston.
Il pancreas ed il rene sono stati trapiantati dopo che l'ambulatorio capo è stato fatto. “È una soluzione molto ingegnosa„ ai problemi del paziente, ha detto un esperto indipendente, il Dott. Bohdan Pomahac, un chirurgo ricostruttivo a Brigham Harvard-affiliato e l'ospedale delle donne a Boston. Il suo ospedale ha fatto sette trapianti del fronte e tre trapianti della doppio-mano ed ha programmi per fare il braccio ed il piedino un in avvenire.
Boysen ha detto che già ha sensazione nel nuovo cuoio capelluto. “Di che il genere ha scosso il medico. Stava effettuando ieri una prova ed ho detto, “Ouch ritengo quello.„ Genere di saltato di indietro, “Boysen ha detto. Il nuovo cuoio capelluto inoltre stava sudando nella stanza calda? un altro si sorprendono così presto dopo il funzionamento, ha detto.
“Sono ancora genere di timore di esso,„ Boysen ho detto giovedì ad un congresso di notizie a Houston metodista. Rimarrà a Houston per due - tre settimane per il follow-up. Dovrà mantenere la sua testa coperta perché la luce solare aumenta la probabilità del rifiuto, i suoi medici ha detto.
“Sono felice la famiglia erogatrice ho avuto la generosità e comprensione per approvarla che facciamo questo… per ottenere con il loro dolore e per approvare la donazione questo tessuto oltre agli organi,„ ha detto il Dott. A. Osama Gaber, capo del trapianto a Houston metodista.
Durante l'ultima decade, i trapianti una volta hanno considerato impossibile si sono trasformati in in una realtà. Più di due trapianti dei dozzina fronti sono stati fatti da quello primo in Francia in 2005; quello primo negli Stati Uniti è stato fatto a Cleveland in 2008.
Qui è uno sguardo a determinate altre date per i primi riusciti trapianti:
1954? primi rene, Brigham & ospedale delle donne a Boston.
1966? primo pancreas, università di Minnesota a Minneapolis.
1967? primo fegato, università di centro di scienze di salute del Colorado.
1967? primo cuore, Cape Town, Sudafrica.
1998? firsthand, a Lione, la Francia.
2005? primo fronte, a Amiens, la Francia.