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I programmi di perdita di peso, fasce gastriche realizzano i simili benefici

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La perdita di peso non è mai facile, ma è importante per la gente di peso eccessivo con tipo - il diabete 2 che cerca di controllare le loro glicemie e di ottimizzare la loro salute.

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Un piccolo test clinico fra tali pazienti ha condotto dal centro del Joslin il Diabetes ed i ricercatori dell'ospedale delle donne e di Brigham ora ha indicato che due metodi--ambulatorio gastrico registrabile della fascia e un programma medico gruppo-basato intenso dell'amministrazione del peso e del diabete--simili miglioramenti realizzati nelle glicemie di controllo dopo un anno.

“Possiamo prevedere le indennità-malattia a lungo termine da entrambi metodi, ma richiedono un certo investimento di tempo ed energia dal paziente,„ dice il capo di prova Allison Goldfine, M.D., capo della sezione del Joslin della ricerca clinica e un professore associato di medicina alla Facoltà di Medicina di Harvard.

Segnalato nel giornale dell'endocrinologia clinica & nel metabolismo, la prova di SLIMM-T2D (ambulatorio o lo stile di vita con l'amministrazione medica intensa nel trattamento di tipo - diabete 2) ha arruolato 45 volontari che hanno avuti tipo di lungo-durata - il diabete 2, lottato per dirigere il loro diabete ed ha avuto un indice di massa di corpo (BMI) di 30 o più alto.

Lo studio ha diviso a caso i partecipanti in due gruppi.

Un gruppo ha ricevuto una procedura gastrica registrabile della fascia, che inserisce una fascia intorno allo stomaco superiore di cui la strettezza può essere registrata. “Con la fascia, mettete un dispositivo intorno alla parte superiore dello stomaco, la gente ottiene più rapidamente in pieno e quella pienezza le segnala per smettere di mangiare,„ note del Dott. Goldfine. (Aggiunge che alcuni studi suggeriscono col passare del tempo quello, la gente con la fascia impara cambiare i loro comportamenti per mangiare di meno anche quando la fascia più completamente non è limitata.)

L'altro gruppo di partecipanti ha subito Joslin perché ATTESA (successo del peso e trattamento intenso), un programma clinicamente disponibile costruiti sugli interventi del comportamento che si sono rivelati essere efficaci.

Dopo un anno, i due gruppi hanno realizzato il simile abbassamento delle glicemie--i livelli medii di emoglobina A1C (una misura standard delle glicemie durante parecchi mesi) sono caduto da 1.2 per i pazienti con la fascia gastrica e da 1.0 per i pazienti nel programma di IMWM. I gruppi inoltre hanno veduto i miglioramenti di simile-grandezza nei loro livelli di zucchero di anima quando digiuna, un altro campione metrico per tipo - amministrazione del diabete 2.

La perdita di peso era simile fra le due armi a tre mesi. Ad un anno, tuttavia, i partecipanti dati la fascia maggior perdita media realizzata (30 libbre confrontate a 19 libbre) e stavano continuando a perdere il peso. Perché il gruppo di ATTESA ha veduto le maggiori riduzioni della pressione sanguigna che il gruppo di fascia, ma altre misure di salute cardiovascolare erano generalmente paragonabili fra i due gruppi.

I partecipanti ad entrambe le armi della prova hanno segnalato che la loro salute era stata migliorata su un certo numero di misure e che stavano godendo di migliore qualità di vita.

Le fasce gastriche sono inserite laparoscopically, via le piccole incisioni nella pancia e sono premute intorno alla parte superiore dello stomaco. Le procedure gastriche di esclusione, forme più dilaganti della chirurgia che dirigono la digestione intorno alle parti dello stomaco, interessano il metabolismo di digestione più drasticamente delle fasce e tipicamente provocano la maggior perdita di peso. Uno studio precedente di SLIMM-T2D principale da Joslin e segnalato l'anno scorso nel giornale di American Medical Association ha confrontato l'uso dell'ambulatorio gastrico più comune di esclusione, denominato Roux-en-y, a perché il trattamento di ATTESA. In quanto la prova più iniziale, partecipanti che hanno subito l'esclusione gastrica Roux-en-y ha perso sensibilmente più il peso ed ha realizzato il migliore controllo del diabete che quelli nel braccio di trattamento medico della prova.

Oltre che queste due prove Joslin-principali, parecchi altri centri di ricerca hanno fatto funzionare i piccoli studi che studiano le varie procedure gastriche ed i programmi medici. Un consorzio ha denominato gli obiettivi di ARMMS-T2D (alleanza delle prove ripartite con scelta casuale di medicina contro ambulatorio metabolico nel trattamento di tipo - diabete 2) al follow-up sui approssimativamente 300 pazienti in tutte queste prove.

“È realmente importante avere vari metodi differenti disponibili trattare un problema di salute complesso come il diabete e dobbiamo capire i meriti relativi di ogni metodo,„ il Dott. Goldfine riassumiamo. “Ci è la gente per quale ricordarsi prendere i loro farmaci è altamente problematico e ci è la gente per quale l'idea del rischio chirurgico è insopportabile. Un formato non misura tutti.„