Approfondimenti sugli shunt portosistemici congeniti nei cani e nei gatti

Diagnosi, fisiopatologia e presentazione clinica della CPSS

Lo shunt portosistemico congenito (CPSS) è causato da uno sviluppo anomalo del sistema venoso portale o dei vasi sanguigni fetali. La CPSS si divide in due categorie: extraepatica e intraepatica. Inoltre, l'ECPSS è più comune nei cani di piccola taglia e nei gatti, mentre l'ICPSS è più comune nei cani di grossa taglia.

Poiché alcune tossine, proteine e sostanze nutritive assorbite dall'intestino bypassano il fegato e vengono trasferite direttamente nella circolazione sistemica, l'ammoniaca in eccesso si accumula nel sangue e penetra nel cervello, causando danni ai nervi cranici, che di solito si manifestano come encefalopatia epatica (HE). Ad esempio, la forma più comune di epatite B in HE è causata dalla PSS, senza malattia epatocellulare intrinseca. I sintomi clinici dell'HE variano da molto lievi a estremamente gravi, come una lieve riduzione della mobilità, compressione della testa e coma. Sebbene i sintomi clinici della CPSS siano aspecifici, la valutazione dei test di funzionalità epatica, come i livelli di ammoniaca plasmatica a digiuno e le concentrazioni di acidi biliari sierici prima e dopo i pasti, è un metodo comune per diagnosticare la CPSS.