Pulsossimetria

La pulsossimetria è un metodo non invasivo per monitorare la saturazione di ossigeno di una persona.

Le letture della saturazione di ossigeno periferico (SpO2) sono in genere entro il 2% di precisione (entro il 4% di precisione nel 95% dei casi) della lettura più accurata (e invasiva) della saturazione arteriosa di ossigeno (SaO2) dall'emogasanalisi arteriosa.[1] Ma i due sono correlati abbastanza bene che il metodo di pulsossimetria sicuro, conveniente, non invasivo ed economico è prezioso per misurare la saturazione di ossigeno nell'uso clinico.

L'approccio più comune è la pulsossimetria trasmissiva. In questo approccio, un dispositivo sensore viene posizionato su una parte sottile del corpo del paziente, di solito il polpastrello o il lobo dell'orecchio, o il piede di un bambino. La punta delle dita e i lobi delle orecchie hanno velocità di flusso sanguigno più elevate rispetto ad altri tessuti, il che facilita il trasferimento di calore.[1] Il dispositivo fa passare due lunghezze d'onda della luce attraverso la parte del corpo a un fotorilevatore. Misura l'assorbimento variabile a ciascuna delle lunghezze d'onda, consentendogli di determinare le assorbanze dovute al solo sangue arterioso pulsante, escludendo sangue venoso, pelle, ossa, muscoli, grasso e (nella maggior parte dei casi) smalto per unghie.[2]

La pulsossimetria a riflettanza è un'alternativa meno comune alla pulsossimetria trasmissiva. Questo metodo non richiede una sezione sottile del corpo della persona ed è quindi adatto a un'applicazione universale come i piedi, la fronte e il torace, ma presenta anche alcune limitazioni. La vasodilatazione e l'accumulo di sangue venoso nella testa a causa del ritorno venoso compromesso al cuore possono causare una combinazione di pulsazioni arteriose e venose nella regione della fronte e portare a risultati SpO2 spuri. Tali condizioni si verificano durante l'anestesia con intubazione endotracheale e ventilazione meccanica o in pazienti in posizione Trendelenburg.[3]