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Applicazione del sistema di test di funzionalità polmonare non invasivo (NAM) nella BPCO

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Applicazione della meccanica delle vie aeree non invasiva (NAM) nella BPCO

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Introduzione alla BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia cronica comune caratterizzata da una persistente limitazione del flusso d'aria, tipicamente associata a una risposta infiammatoria anomala delle vie aeree e del tessuto polmonare a particelle o gas nocivi. I suoi principali fattori eziologici includono, tra gli altri, il fumo, l'inquinamento atmosferico e l'esposizione professionale alle polveri. La BPCO è una delle tre principali cause di disabilità e mortalità a livello mondiale.

Clinicamente, il test di funzionalità polmonare (PFT), che misura il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1), è spesso utilizzato come gold standard per diagnosticare la BPCO e determinarne la gravità. Tuttavia, la BPCO presenta un'elevata eterogeneità nelle manifestazioni cliniche e nei meccanismi patologici. Il FEV1 riflette solo una parte della patologia e non è completo. Pertanto, l'integrazione di ulteriori parametri di funzionalità polmonare è fondamentale per identificare con precisione le condizioni dei pazienti affetti da BPCO [1].

Applicazione della resistenza specifica delle vie aeree (sRaw) nella diagnosi di BPCO

Il sistema Non-invasive Airway Mechanics (NAM) per la valutazione della resistenza specifica delle vie aeree (sRaw) offre vantaggi unici nella diagnosi della BPCO: non è invasivo, non è interventistico e non richiede la collaborazione del paziente per eseguire manovre specifiche. Dal punto di vista clinico, ha un valore insostituibile, soprattutto per i pazienti che non possono collaborare attivamente ai test di funzionalità polmonare, come i neonati, i bambini piccoli o i pazienti critici.

I ricercatori hanno confrontato il ruolo relativo di FEV1 e sRaw nella diagnosi di BPCO. I risultati indicano che sRaw e FEV1 sono ugualmente efficaci nel rilevare le anomalie nei pazienti con BPCO [2].

Applicazione del sistema di test di funzionalità polmonare non invasivo (NAM) nella modellazione della BPCO

Il NAM ha un valore maggiore negli esperimenti sugli animali. I sistemi invasivi di test della funzionalità polmonare (PFT) richiedono che gli animali siano anestetizzati e sottoposti a intubazione chirurgica. Dopo il test, gli animali vengono sottoposti a eutanasia, impedendo un monitoraggio continuo. La NAM, invece, impiega un metodo non invasivo e non interventistico, utilizzando il parametro sRaw per valutare la resistenza delle vie aeree. È adatto per valutare la modellazione della BPCO e facilita il monitoraggio a lungo termine dell'efficacia della modellazione [3].

Applicazione del (NAM) nella valutazione dell'efficacia dei farmaci per la BPCO

I ricercatori hanno trattato ratti affetti da BPCO con diverse dosi di Bufei Jianpi Granules (BJG) e hanno valutato vari parametri di funzionalità polmonare utilizzando il sistema di pletismografia bicamerale NAM. I risultati hanno mostrato che la sRaw nei gruppi di trattamento con BJG era significativamente ridotta rispetto al gruppo modello di BPCO, indicando un significativo effetto terapeutico del BJG nell'abbassare la resistenza delle vie aeree nei ratti con BPCO. L'effetto terapeutico del gruppo BJG ad alte dosi (BJGH) era paragonabile a quello dell'aminofillina (AMINOPH) [4].

Sistema di test della funzionalità polmonare non invasivo (NAM)

Il sistema NAM (Non-Invasive Airway Mechanics), noto anche come sistema di pletismografia a doppia camera (DCP), utilizza due camere separate per isolare la testa e il corpo dell'animale all'interno di una camera della testa e di una camera del corpo. Ciò consente di misurare separatamente il flusso d'aria nasale e il flusso toracico. Analizzando il ritardo tra il flusso d'aria nasale e il flusso toracico, è possibile ottenere parametri quali la resistenza specifica delle vie aeree (sRaw) e la conduttanza specifica delle vie aeree (sGaw), consentendo una valutazione più accurata della resistenza delle vie aeree dell'animale.

Il sistema è dotato di un sistema di flusso di polarizzazione regolabile che fornisce aria fresca per evitare l'accumulo di CO₂. È adatto per il monitoraggio a lungo termine di animali coscienti e immobilizzati. Consente il monitoraggio rapido di grandi gruppi di animali senza necessità di interventi chirurgici o anestesie. (Per ulteriori dettagli, fare clic per visualizzare il nostro precedente articolo: [Test invasivi della funzionalità polmonare: WBP vs. NAM)

Riferimenti

[1]S. Kakavas et al.Pulmonary function testing in COPD: looking beyond the curtain of FEV1.Primary Care Respiratory Medicine(2021) 31:23

[2]K. Simon et al. Dovremmo misurare il FEV1 o la resistenza specifica delle vie aeree: una valutazione in pazienti con BPCO, dispnea cronica o tosse cronica.Open Journal of Respiratory Diseases(2012) 2, 31-36

[3]M. Shukla et al.Carryover of cigarette smoke effects on hematopoietic cytokines to F1 mouse litters. Immunologia Molecolare(2011) 48, 15-16

[4]Yang X-X, et al.(2022),Effetti farmacologici del granulo di Bufei Jianpi sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva e sul suo metabolismo nei ratti.Front. Pharmacol. 13:1090345.