{{{sourceTextContent.title}}}

Portare i pazienti di Classe II in Classe I utilizzando la barra D

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

un nuovo apparecchio di correzione di Classe II

{{{sourceTextContent.description}}}

La malocclusione di classe II, ovvero la relazione distale tra i molari mandibolari e mascellari, è frequente nella popolazione. Colpisce circa il 30% dei bambini di tutto il mondo, senza alcuna predilezione di sesso. La malocclusione di classe II può essere associata ad anomalie scheletriche in circa il 75% dei pazienti, che di solito presentano un caratteristico retrognatismo mandibolare derivante da una mandibola accorciata e da una protrusione mascellare. La malocclusione di classe II comporta un maggior rischio di traumi dentali, una percezione più negativa dell'estetica facciale e dentale, un impatto negativo sulla qualità della vita e sull'autostima, una maggiore predisposizione alle malattie parodontali e all'usura dei denti, nonché una riduzione dello spazio orofaringeo e una maggiore incidenza di disturbi del sonno. Le attuali filosofie di trattamento ortodontico della malocclusione di classe II sono state orientate verso modalità di trattamento conservative per evitare le estrazioni. La distalizzazione dei molari, uno degli approcci al trattamento della malocclusione di classe II, viene utilizzata per allungare l'arcata dentale mediante lo spostamento posteriore dei denti del segmento buccale per creare spazio nell'arcata mascellare. Pertanto, è indicata principalmente per trattare una moderata protrusione dentale o scheletrica dell'arcata superiore, un affollamento da lieve a moderato e quando i pazienti rifiutano le estrazioni. La distalizzazione dei molari può essere realizzata con apparecchi extraorali o intraorali. Gli svantaggi dei dispositivi extraorali sono l'aspetto sgradevole e la dipendenza dalla compliance del paziente, che li rendono la scelta meno accettabile per medici e pazienti. Esiste un'ampia gamma di apparecchi distalizzatori intraorali. Tuttavia, le forze esercitate dalla maggior parte di essi provocano effetti dentali indesiderati, come la proclinazione degli incisivi mascellari, l'apertura del morso, il ribaltamento dei molari e la perdita dell'ancoraggio anteriore inferiore.

La D-bar è un apparecchio ortodontico a legame diretto che fornisce una soluzione di trattamento di Classe II per la dentizione primaria, permanente o mista; il suo design ottimizza la relazione molare riducendo al minimo la sovraestrusione dei canini, con un design altamente estetico per migliorare il comfort e ridurre i tempi di trattamento. Il principio clinico della correzione di Classe II con D-bar si basa sull'instaurazione di una relazione di Classe I all'inizio del trattamento, quando la compliance del paziente è elevata e prima di iniziare la correzione della posizione e dell'allineamento dei singoli denti con apparecchi fissi o con la terapia con allineatori trasparenti. La D-bar è costituita da una cavità molare e da una barra fornita non assemblata, incollata bilateralmente ai canini e ai primi molari mascellari. Il cuscinetto canino, che porta un gancio mesiale per posizionare gli elastici intermascellari, è incollato al terzo anteriore della corona clinica. È possibile sostituire solo la barra o modificarne le dimensioni durante la terapia, se le condizioni cliniche lo richiedono. Questa caratteristica rende la barra D flessibile, riducendo e semplificando l'inventario della clinica. Può anche essere integrata nel flusso di lavoro digitale e posizionata con la procedura di incollaggio indiretto; infatti, l'utilizzo di due componenti separati consente di incorporare il dispositivo in dime o dime di trasferimento. La D-bar è disponibile in incrementi di un millimetro in dodici misure, dalla 16 alla 27. L'identificazione delle misure è facile e veloce, grazie alla marcatura laser.

I vantaggi dell'utilizzo di D-bar sono:

1. Precisione. Il sistema di bloccaggio è stato progettato con tolleranze strette per una maggiore efficacia del trattamento e per ridurre al minimo i movimenti canini indesiderati o inaspettati tra gli archi.

2. Efficacia. Posizione del gancio estremamente mesiale per aumentare l'efficacia del dispositivo.

3. Risparmio di tempo. Il corretto incollaggio sul molare è facile, grazie alle linee di posizionamento mesiodistale e occluso-gengivale. La marcatura laser facilita l'identificazione della misura corretta.

4. Riduzione dei tempi di trattamento. La D-bar migliora la relazione molare, rendendo il trattamento ortodontico più veloce.

5. Comfort. Il design liscio e a basso profilo migliora il comfort e la compliance del paziente durante il trattamento.

La barra D è disponibile in confezioni singole e in set. La confezione singola contiene due barre della stessa misura, due prese molari e un righello. Il set comprende 24 barre (due di ogni misura), 24 prese molari, una pinzetta e 24 righelli.