Corpi estranei dei tessuti molli Ultrasuoni

Corpi estranei dei tessuti molli Ultrasuoni

Le lesioni penetranti e i sospetti corpi estranei trattenuti sono un motivo comune per le visite al dipartimento di emergenza. L'ecografia è una modalità utile per il rilevamento e la localizzazione di corpi estranei radiotrasparenti nei tessuti molli, che può evitare diagnosi errate durante la valutazione dell'emergenza primaria.

L'ecografia (US) permette il rilevamento di una varietà di corpi estranei nei tessuti molli, tra cui schegge di legno, vetro, metallo e plastica, insieme a una valutazione delle loro complicazioni associate nei tessuti molli.

Quale scanner a ultrasuoni viene utilizzato per rilevare i corpi estranei nei tessuti molli?

Un trasduttore ad alta frequenza (7,5-MHz e superiore) SIFULTRAS-5.34 linear-array è ottimale per la valutazione US dei corpi estranei nei tessuti molli. Il dispositivo offre una migliore risoluzione spaziale, ottenendo dettagli anatomici di piccole strutture con alta precisione, e può identificare corpi estranei (FB) di diametro inferiore a 1 mm.

Gli Stati Uniti hanno permesso la localizzazione di un corpo estraneo superficiale al tendine del flessore digitorum profundus, e la rimozione è stata effettuata facilmente nel dipartimento di emergenza.

In un altro paziente, gli Stati Uniti hanno permesso la localizzazione di un corpo estraneo superficiale al tendine del flessore digitorum profundus, ma hanno anche dimostrato una tenosinovite del flessore, che ha richiesto un'incisione chirurgica e un drenaggio. Gli Stati Uniti hanno permesso la corretta identificazione di una rottura completa del tendine tibiale posteriore secondaria alla lacerazione di un corpo estraneo di vetro.

Inoltre, l'ecografia permette l'esame dei muscoli, dei tendini, dei legamenti e delle strutture neurovascolari circostanti e la valutazione delle lesioni associate. L'infezione dei tessuti molli è di gran lunga la complicazione più comune di un corpo estraneo penetrante, con una lesione nervosa al secondo posto.

Gli Stati Uniti hanno permesso l'identificazione di corpi estranei nei tessuti molli superficiali alla fascia plantare intatta e ai tendini plantari.

L'area di interesse viene scansionata in entrambi gli orientamenti longitudinale e trasversale, con attenzione al rilevamento di un corpo estraneo e alla sua ombra acustica posteriore associata o riverbero.

L'US permette di determinare la posizione precisa del corpo estraneo, così come la sua dimensione, forma e orientamento, e aiuta la marcatura della pelle per la rimozione. Anche i tessuti molli circostanti vengono esaminati per individuare eventuali raccolte di fluido, disturbi tendinei e lesioni alle strutture neurovascolari.

Per una tecnica corretta, richiede un esame lento e meticoloso, soprattutto nei casi di piccoli FB di meno di 1 cm di lunghezza, dove possono passare inosservati, anche in aree anatomiche come mani e piedi, dove esistono strutture ecogene come le ossa sesamoidi che possono risultare in falsi positivi.

Un altro aspetto da considerare è che l'ecogenicità di un FB varia anche in base all'orientamento dell'asse lungo del FB rispetto alla pelle. Quando il FB è parallelo alla pelle la visualizzazione è massima. Inoltre, va notato che piccole strutture punteggiate possono corrispondere a FB ingombranti se il piano di taglio è stato portato dall'asse corto, come per esempio nel caso delle spine.

L'US è una modalità di imaging poco costosa, portatile e facilmente disponibile per i tessuti molli superficiali senza il rischio di radiazioni ionizzanti. Gli US sono emersi come lo studio di scelta per l'individuazione di corpi estranei radiolucenti.

Questa procedura è solitamente eseguita da specialisti di emergenza o ortopedici.