{{{sourceTextContent.title}}}

Intervento di manica gastrica

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

medico shenyun

{{{sourceTextContent.description}}}

Intervento di sleeve gastrico

L'intervento di sleeve gastrico, detto anche gastrectomia a manica, è una procedura di chirurgia bariatrica. Rimuove un'ampia porzione di stomaco, lasciando una stretta "manica" La riduzione dello stomaco aiuta a limitare le calorie e a ridurre i segnali di fame. Questo intervento viene proposto per aiutare le persone con obesità clinicamente grave a ottenere una perdita di peso efficace.

Panoramica

Che cos'è l'intervento di manica gastrica?

La manica gastrica, detta anche gastrectomia a manica, è un intervento di chirurgia bariatrica per indurre la perdita di peso. Funziona riducendo le dimensioni dello stomaco. Il termine "gastrectomia" significa rimozione di una parte o di tutto lo stomaco. L'intervento di sleeve gastrico rimuove circa l'80% dello stomaco, lasciando dietro di sé una "manica" tubolare, delle dimensioni e della forma di una banana.

Che cosa fa la manica gastrica?

La riduzione delle dimensioni dello stomaco è un modo semplice per limitare la quantità di cibo che si può mangiare in una sola seduta, facendo sentire più velocemente il senso di sazietà. Ma ha anche un altro scopo: riduce la quantità di ormoni della fame che lo stomaco può produrre. Ciò contribuisce a diminuire l'appetito e le voglie e può aiutare a prevenire gli impulsi che portano le persone a riprendere il peso perduto.

Quanto è comune l'intervento di manica gastrica?

La manica gastrica è l'intervento di perdita di peso più comunemente eseguito negli Stati Uniti e nel mondo. Più della metà degli interventi bariatrici eseguiti ogni anno negli Stati Uniti sono gastrectomie. Il numero totale di interventi di sleeve gastrico eseguiti ogni anno è di circa 150.000 negli Stati Uniti e 380.000 nel mondo. Tuttavia, solo l'1% delle persone che potrebbero trarre beneficio e che hanno i requisiti per sottoporsi all'intervento chirurgico lo fa effettivamente.

Quali sono le condizioni mediche che l'intervento di manica gastrica aiuta a trattare?

L'intervento di manica gastrica è un trattamento chirurgico per l'obesità e le condizioni mediche correlate all'obesità. Viene offerto solo a persone qualificate che presentano gravi condizioni mediche correlate all'obesità o che sono ad alto rischio di svilupparle. L'intervento di manica gastrica può migliorare e talvolta eliminare patologie, tra cui:

Resistenza all'insulina e diabete di tipo 2.

Ipertensione e cardiopatia ipertensiva.

Iperlipidemia (colesterolo alto) e malattie arteriose.

Malattia del fegato grasso non alcolica e steatoepatite.

Sindrome da ipoventilazione da obesità e apnea ostruttiva del sonno.

Dolori articolari e osteoartrite.

Il manicotto gastrico è sicuro?

I rischi dell'intervento di manica gastrica sono di gran lunga inferiori a quelli dell'obesità e delle malattie ad essa correlate. Inoltre, presenta tassi di complicanze inferiori rispetto ad altri interventi comuni, tra cui la rimozione della cistifellea e la sostituzione dell'anca. La maggior parte degli interventi di manica gastrica viene eseguita con tecniche chirurgiche minimamente invasive, il che significa meno dolore per le incisioni e un recupero più rapido.

Dettagli della procedura

Quali sono i requisiti per l'intervento di manica gastrica?

I requisiti generali per essere qualificati sono:

Obesità grave (classe III). Ciò è determinato dall'IMC (indice di massa corporea), calcolato in base al peso e all'altezza, e dalle condizioni di salute correlate. Per obesità di classe III si intende un IMC pari o superiore a 40, oppure un IMC di almeno 35 con almeno una malattia correlata.

Che avete tentato di perdere peso prima dell'intervento, senza riuscirci. Prima che la vostra compagnia assicurativa approvi e copra l'intervento, potrebbe esservi richiesto di trascorrere da tre a sei mesi in un piano di dimagrimento sotto controllo medico.

Che siate preparati fisicamente e mentalmente all'intervento e al processo di recupero. Prima di ottenere l'autorizzazione all'intervento chirurgico per la perdita di peso, il paziente dovrà incontrare un team di dietologi, psicologi e altri medici specialisti per una consulenza e uno screening.

Cosa succede prima dell'intervento di manica gastrica?

Se avete superato lo screening sanitario e siete idonei all'intervento di manica bariatrica, il passo successivo sarà una dieta liquida di due settimane. Il chirurgo vi darà delle linee guida specifiche da seguire. Lo scopo è quello di perdere parte del grasso presente nell'addome e nel fegato per rendere più sicuro l'intervento.

Vi verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per 12 ore prima dell'intervento. Questo per assicurarsi che lo stomaco sia vuoto durante l'intervento. La presenza di cibo o liquidi nello stomaco durante l'intervento potrebbe causare effetti collaterali spiacevoli o addirittura pericolosi.

Come viene eseguito l'intervento di manica gastrica?

Nella maggior parte dei casi, la gastrectomia a manica viene eseguita per via laparoscopica o robotica. Ciò significa che invece di praticare un'ampia incisione (o taglio) per aprire la cavità addominale e accedere agli organi, il chirurgo eseguirà l'intervento attraverso piccole incisioni. Ciò facilita il recupero, ma in alcuni casi, a seconda delle condizioni, è preferibile ricorrere alla chirurgia a cielo aperto.

Cosa succede durante l'intervento di manica gastrica?

Il chirurgo vi sottoporrà ad anestesia generale, in modo da addormentarvi durante l'intervento.

Il chirurgo praticherà un piccolo taglio nell'addome (lungo circa mezzo centimetro) e inserirà una porta. Attraverso la porta, pomperà anidride carbonica per espandere l'addome.

Poi inserirà una piccola videocamera illuminata (laparoscopio) attraverso la porta. La telecamera proietterà i vostri interni su uno schermo.

Attraverso una o tre incisioni aggiuntive, il chirurgo inserirà il tubo di calibrazione gastrica Shen Yun Medical 36fr.

Misurerà il manicotto gastrico, quindi dividerà e separerà il resto dello stomaco utilizzando una pinzatrice chirurgica.

Il chirurgo rimuoverà il resto dello stomaco e chiuderà le incisioni.

Quanto tempo richiede l'intervento di manica gastrica?

Rispetto ad altri interventi chirurgici per la perdita di peso, la sleeve gastrectomy è un'operazione relativamente breve e semplice. Richiede circa 60-90 minuti. Il chirurgo potrebbe comunque richiedere la permanenza in ospedale per uno o due giorni dopo l'intervento. In questo modo potrà aiutarvi a gestire il dolore e gli effetti collaterali temporanei dell'intervento, come la nausea.

Cosa succede dopo l'intervento di manica gastrica?

Nelle settimane e nei mesi successivi, il medico dovrà sottoporsi a frequenti visite di controllo. Verranno monitorati i progressi nella perdita di peso, le condizioni di salute correlate e gli eventuali effetti collaterali dell'intervento. Inoltre, vorrà sapere se vi state prendendo cura di voi stessi e se state seguendo le linee guida dello stile di vita necessarie per mantenere la vostra salute e la perdita di peso.

Dovrò seguire una dieta dopo l'intervento di manica gastrica?

A breve termine, dovrete seguire delle linee guida dietetiche rigorose per assicurarvi che il vostro stomaco guarisca bene. Dopo qualche mese, si potrà iniziare a seguire una dieta più normale, ma si dovrà comunque scegliere bene gli alimenti. Poiché non potrete più mangiare come prima, dovrete assicurarvi che ciò che mangiate sia abbastanza nutriente da sostenere il vostro fabbisogno energetico. Inizierete ad assumere vitamine subito dopo l'intervento e dovrete continuare ad assumerle in modo permanente.

Rischi / Benefici

Quali sono i vantaggi di questo intervento?

Rispetto ad altri interventi di chirurgia bariatrica, il manicotto gastrico è più semplice, rapido e sicuro. Le persone con condizioni di salute che potrebbero non essere adatte a un intervento più lungo possono spesso tollerare la sleeve gastrectomy. Poiché l'intervento non riorganizza l'intestino, è anche molto meno probabile che causi complicazioni a lungo termine legate all'alimentazione.

Sebbene la perdita media di peso con la sleeve gastrica sia leggermente inferiore rispetto a quella ottenuta con interventi di perdita di peso più complessi, essa offre comunque un'eccellente perdita di peso e benefici per la salute. Questo intervento è nato come primo passo di una chirurgia bariatrica in due fasi, chiamata "switch duodenale". I chirurghi hanno iniziato a proporlo come intervento a sé stante dopo che molte persone hanno scoperto di non aver bisogno di completare la seconda parte.

Quali sono i possibili rischi o complicazioni dell'intervento di manica gastrica?

Tutti gli interventi chirurgici presentano un certo rischio di complicazioni. Nella gastrectomia a manica si verificano in meno dell'1% degli interventi. Le complicazioni chirurgiche comprendono:

Emorragia.

Infezioni.

Reazioni all'anestesia.

Perdite dal filo di sutura.

Dopo la guarigione, alcune persone sviluppano complicazioni a lungo termine dovute all'intervento. In genere sono facili da trattare quando si verificano. Possono includere:

Il tessuto cicatriziale dopo l'intervento può causare un restringimento dello stomaco, che può rallentare o bloccare il passaggio del cibo attraverso lo stomaco, causando nausea, vomito e difficoltà a mangiare.

Carenze nutrizionali. È più difficile assumere una quantità sufficiente di nutrienti quando si mangia molto meno. Alle persone sottoposte a chirurgia bariatrica vengono solitamente prescritti integratori alimentari quotidiani per tutta la vita.

Reflusso gastroesofageo. Alcune persone che soffrivano di reflusso gastroesofageo prima dell'intervento sentono che il problema peggiora dopo l'intervento, mentre altre che non ne soffrivano prima sembrano averne bisogno. Spesso questo problema può essere trattato con farmaci.

Calcoli biliari. Una rapida perdita di peso può rendere più probabile la formazione di calcoli biliari. La perdita di peso rapida può rendere più probabile la formazione di calcoli biliari, in quanto fa sì che il fegato elabori una maggiore quantità di grassi, che possono poi accumularsi nella cistifellea sotto forma di calcoli di colesterolo e causare dolore dopo aver mangiato. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, chiamato colecistectomia.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo l'intervento di manica gastrica?

È necessario attendere un buon mese prima di aspettarsi di sentirsi come se stessi o di tornare a lavorare a pieno ritmo. Durante questo periodo, molte persone si sentono affaticate o stanche, poiché il loro corpo lavora per riprendersi e si adatta alle calorie limitate. Nelle prime settimane, sarete in grado di tollerare solo una dieta liquida. Con il tempo, si passerà gradualmente a una dieta morbida e infine a cibi solidi.

Quanto peso si perde con il manicotto gastrico?

La perdita media di peso è compresa tra il 25% e il 30% del peso corporeo nei primi uno o due anni. Ciò significa che se prima dell'intervento pesavate 300 kg, perderete 100 kg. Si può perdere di più o di meno, a seconda delle abitudini di vita adottate dopo l'intervento. Alcune persone riprendono peso, ma la perdita di peso media complessiva, pari al 25-30% del peso corporeo, è costante nell'arco di cinque anni.

E se non funziona?

Anche se non è frequente, alcune persone riprendono il peso perso. Potrebbero tornare alle vecchie abitudini o lo stomaco potrebbe allungarsi di nuovo con il tempo. Se ciò accade, si può prendere in considerazione un intervento di revisione della manica gastrica. Il chirurgo può riparare il manicotto gastrico originale o convertirlo in un altro tipo di intervento per la perdita di peso con risultati migliori, come un bypass gastrico o uno switch duodenale.

Una nota della Cleveland Clinic

La gastrectomia a manica è un intervento semplice e sicuro che può dare ottimi risultati in termini di perdita di peso. È anche una modifica irreversibile dello stomaco che richiederà cambiamenti per tutta la vita. Dovrete essere molto attenti a cosa e come mangiate dopo l'intervento e per il resto della vostra vita, per proteggere il vostro stomaco e soddisfare le vostre esigenze nutrizionali.

Ma se vi impegnate a cambiare e a perdere peso, la chirurgia può aiutarvi a essere più sani. Non si limita a limitare ciò che si può mangiare, ma aiuta anche a ridurre la fame e a regolare la glicemia, in modo che un minor numero di calorie risulti più naturale. Molte condizioni di salute legate all'obesità possono migliorare e persino risolversi dopo l'intervento di manica gastrica.