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Ricerca clinica | Allenamento del movimento bilaterale e recupero dell'arto superiore dopo l'ictus

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Molti studi hanno dimostrato che l'allenamento bilaterale del movimento presenta vantaggi significativi rispetto a quello unilaterale.

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Il contesto della ricerca

La disfunzione degli arti superiori è una disabilità comune dopo un ictus. Circa il 30%-66% dei pazienti colpiti da ictus non è ancora in grado di utilizzare gli arti superiori dopo 6 mesi dall'ictus, con gravi ripercussioni sulle attività della vita quotidiana (ADL). L'allenamento al movimento bilaterale è un nuovo trattamento emerso negli ultimi anni. Molti studi hanno dimostrato che l'allenamento al movimento bilaterale presenta vantaggi significativi nel migliorare i difetti neurologici e nel promuovere la ricombinazione delle funzioni cerebrali, rispetto all'allenamento al movimento unilaterale. Questo studio ha analizzato l'effetto e il meccanismo del training bilaterale del movimento sulla disfunzione dell'arto superiore nei pazienti con emiplegia.

Soggetti e metodi

52 pazienti con emiplegia sono stati suddivisi in modo casuale in un gruppo di trattamento (n=26) e in un gruppo di controllo (n=26). Il gruppo di trattamento è stato trattato con una terapia di esercizio bilaterale, mentre il gruppo di controllo è stato allenato con il metodo tradizionale di neurosviluppo sull'arto superiore colpito. Il trattamento è durato 6 settimane. Per la valutazione prima e dopo il trattamento sono stati utilizzati il punteggio Fugl-Meyer (FMA-UE) e l'indice di Barthel modificato (MBI).

Risultati

Un paziente del gruppo di trattamento non è riuscito a completare tutti i test. La maggior parte dei pazienti del gruppo di trattamento ha avvertito dolore e affaticamento nei primi giorni di allenamento, che sono gradualmente scomparsi dopo l'allenamento continuo senza influenzare l'allenamento. Non ci sono state differenze significative nei punteggi FMA-UE e MBI tra i due gruppi prima del trattamento (P > 0,05). Dopo il trattamento, i punteggi FMA-UE e MBI di entrambi i gruppi erano significativamente più alti rispetto a prima del trattamento (P<0,001); il punteggio del gruppo di trattamento era significativamente più alto di quello del gruppo di controllo (P <0,01) (Tabella 2 e 3).

Conclusioni

L'allenamento al movimento bilaterale può migliorare significativamente la funzione motoria dell'arto superiore e la capacità di vita quotidiana dei pazienti con emiplegia durante la riabilitazione.

Per aiutare i pazienti a riapprendere e recuperare le funzioni motorie della mano, l'innovativo guanto per la riabilitazione della mano Syrebo consente ai pazienti colpiti da ictus di allenarsi al movimento bilaterale. Con l'aiuto del guanto per la riabilitazione della mano Syrebo, la mano sana con il guanto di dati può guidare la mano colpita con il guanto di potenza a muoversi in modo sincrono. Pertanto, i pazienti possono prendere la tazza o la bottiglia con la mano colpita, favorendo il recupero autonomo del cervello e accelerando il processo di riabilitazione della funzione della mano. Inoltre, i modelli SYREBO di fascia alta (C12 e sistema di riabilitazione della mano per uso clinico) sono dotati di un training per la motricità fine in cui il guanto elettrico può guidare ogni dito interessato per eseguire la flessione e l'estensione, rendendo l'allenamento più efficace e completo.