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Successo nel lungo termine

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Philippe Jourdan presenta un caso di disposizione dell'impianto che ha stato la prova di tempo.

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Il paziente, una donna ha invecchiato intorno 60 anni, presentati con una radice fratturata del suo premolare in alto a destra (fico 1). Un paziente a lungo termine della pratica, era altrimenti in uno stato di buona salute orale.

Valutazione

Dopo una valutazione iniziale, è stato scoperto che una ciste si era sviluppata intorno al dente fratturato, con l'infezione seria che necessita l'estrazione chirurgica (fico 2). Il paziente è stato informato delle opzioni aperte a lei: un ponte o un impianto e gli svantaggi potenziali e del beneficio di entrambi. Dopo considerazione, ha scelto gli ultimi ed il trattamento potrebbe continuare.

Estrazione

L'estrazione era un processo regolare e senza impedimenti; a causa del suo stato fratturato, il dente è uscito in due pezzi (fico 3). La cura è stata presa per mantenere il piccolo ponte dell'osso dal lato orale (fichi 4 e 5); ciò servirebbe da impalcatura vitale per l'impianto, per il sostituto dell'osso e per la micro-vascolarizzazione al sito. L'ambulatorio è stato eseguito con una falda, a causa dell'esigenza di maggior visibilità dovuto la presenza di granulazione avanzata.

Preparazione

A seguito dell'estrazione, una sbavatura è stata usata per pulire completamente la cavità eccezione fatta per il frammento restante cruciale dell'osso (fico 6). La sbavatura ha preparato il sito della finestratura, con la cavità dal lato orale dell'osso. La sbavatura è stata usata per la perforazione degli scopi e per la preparazione per l'impianto perché la tecnologia piezoelettrica non era allora disponibile.

Disposizione dell'impianto

L'impianto Z1 è stato scelto a causa della sue integrazione ed idoneità periodentali eccellenti ad impianto immediato (fichi 7 e 8). L'incavo ha richiesto un innesto di PRF e del sostituto dell'osso (fico 9), assicurare guarigione efficiente e sicura dei tessuti intorno all'impianto. Malgrado il trauma intorno al sito di disposizione, c'era abbastanza stabilità primaria per assicurare l'osteointegrazione successiva. Un terzo dell'impianto ha avuto buona stabilità apicale, che, in questo caso, era accettabile.

La crioterapia poi è stata usata per impedire l'infiammazione e l'edema (fico 10). L'operazione, senza gli sviluppi o le complicazioni inattesi, ha durato un'ora.

Gli antibiotici erano postsurgery anche prescritto dovuto l'infezione severa al sito dell'impianto.

Periodo di guarigione

Il processo di guarigione era non problematico ed è gli otto giorni evidenti dopo chirurgia malgrado l'aspetto infiammato (fichi 11 e 12). Cinque mesi più successivamente, l'osteointegrazione ed il processo di integrazione gengivale inoltre erano riusciti (fico 13), un risultato altamente piacevole dovuto il trauma severo all'osso.

La vite della copertura è stata rimossa (fico 14) e una sonda è stata usata lungo lo spazio fra il collare di biossido di zirconio dell'impianto e la gengiva per determinare lo stato del collegamento periodentale.

Grazie alla biocompatibilità del collare di biossido di zirconio di Z1, efficace guarigione epiteliale avevano avuto luogo (fico 15).

Ripristino dell'impianto

L'appoggio e la corona sono stati disposti (fichi 16 e 17) e la corona misura con cemento temporaneo per il retainment. Ancora una volta, non c'erano complicazioni: l'aspetto della gomma intorno alla corona ha mostrato la consistenza punteggiata desiderata, visualizzante una struttura approssimativa ma senza la presenza di emorragia o di infiammazione (fico 18).

dovuto l'occupazione di un tecnico di inpractice, tutte le procedure postoperatorie hanno potuto essere eseguite convenientemente ed efficientemente sul sito.

Risultati finali

I risultati piacevoli dell'ambulatorio dell'impianto hanno continuato ad essere veduti due anni dopo l'operazione. Le papille naturali si erano sviluppate intorno alla corona, confrontata inizialmente all'aspetto piano del tessuto (fico 19).

I 10 anni completi dopo chirurgia, non ci sono stati complicazioni e l'impianto rimane forte e sano (fico 20). Le papille avevano continuato a svilupparsi sano intorno al collare di biossido di zirconio ed alla corona. Per di più, non c'è stato perforazione dell'osso (fico 21).

Il paziente, ora invecchiato 70, ha espresso la sua soddisfazione con le procedure chirurgiche e la sua corona una decade dopo il suo trattamento iniziale.

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