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Impianti di TBR Z1 con ambulatorio guida e caricamento immediato per dirigere agenesia laterale dell'incisivo

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Carlos Barrado e Juan Ambros dettagliano una cassa dell'impianto in cui il caricamento immediato e di impianti livelli del tessuto sono stati utilizzati insieme per un risultato estetico migliorato

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Un paziente femminile di 22 anni, che è stato colpito con agenesia laterale mascellare dell'incisivo, presentato alla pratica che cerca una soluzione alle lacune in suoi denti anteriori (figura 1). Recentemente aveva completato il trattamento ortodontico, che ha permesso che tutta l'odontoiatria ristoratrice continuasse. All'infuori di alcune edizioni secondarie di igiene sui suoi denti più bassi, il paziente era nella buona salute orale, rendentele un candidato accettabile per il trattamento dell'impianto.

Durante il trattamento ortodontico del paziente, era stata data le corone temporanee per nascondere le lacune in suoi denti, ma era desiderosa di ricevere una soluzione non removibile. Il trattamento proposto è stato spiegato a lei ed ha dato il consenso informato, permettendo che la procedura si muova in avanti.

Dopo la valutazione radiografica è stato scoperto che, dovuto la posizione dei denti circostanti, sia necessario da intraprendere l'ambulatorio guida in questo caso. I siti di disposizione per gli impianti proposti erano molto restrittivi – rendendo ad accuratezza una considerazione particolarmente importante. Senza il piano di abilità digitalmente per ambulatorio guida, gli impianti non sarebbero stati un opzione realizzabile.

Pianificazione di trattamento

L'estesa pianificazione è stata intrapresa, utilizzante sia le ricerche di CBCT che i raggi x tradizionali (figure 2-5). La posizione degli impianti molto con attenzione è stata considerata dovuto le restrizioni dei siti di disposizione e una guida chirurgica è stata fabbricata per facilitare la chirurgia (figura 6).

Dopo questo periodo di progettazione prolungato, il paziente ha ritornato alla pratica per chirurgia e la disposizione dell'impianto.

Per assicurare un buon risultato estetico, gli impianti immediatamente sono stati caricati per contribuire a mantenere il tessuto molle ed il volume delle papille di aumento che vanno in avanti. A questo scopo, abbiamo deciso che la tecnica flapless sarebbe stata il migliore modo di miglioramento del risultato del tessuto molle e di permettere ad una procedura come minimo dilagante.

L'impianto di TBR Z1 era il sistema della scelta per questo caso, dovuto i suoi vantaggi estetici nella regione anteriore e la sua molto forte stabilità primaria. TBR inoltre fornisce agli strumenti per pianificazione digitale avanzata dell'impianto lo Z1, che era essenziale in questo caso complicato.

Disposizione dell'impianto

L'ambulatorio ha richiesto soltanto 15 minuti per completare e non c'erano grazie delle edizioni al livello di pianificazione che aveva avuto luogo prima che la procedura cominciasse (figure 8-18).

Una volta che disposte, le basi del Ti di TBR sono state avvitate sugli impianti ed i corpi di ricerca di Sirona sono stati messi sopra le basi del Ti (figura 19). Questi erano una volta in situ, i raggi x sono stati presi per assicurare che una riuscita disposizione (figura 20) e un'impressione digitale fossero prese ed inviate al laboratorio.

Siamo abbastanza fortunati avere un laboratorio situato con la nostra pratica, in modo da significa che il processo di fabbricazione per tutto il ripristino può essere compiuto molto rapidamente. In questo caso, il paziente ha dovuto aspettare soltanto un'ora prima che le sue corone temporanee fossero pronte ad essere misura. Questo livello di aiuti di lavoro di squadra migliora significativamente i nostri risultati del trattamento ed assicura i pazienti per ricevere i risultati eccezionali.

Le corone temporanee misura ed il paziente potrebbe andare lo stesso giorno con una soluzione fissa su misura (figure 21 e 22).

Discussione

Fin dall'inizio, è stato riconosciuto che durante il periodo di osteointegrazione questo sarebbe un ripristino estetico, non funzionale, poiché i denti da ristabilire erano dall'occlusione. Poichè accade, il trattamento è stato condotto e completato stato sul compleanno del paziente – e non potrebbe aiutare ma gridare con felicità al risultato: il regalo di compleanno perfetto!

In questo caso, il caricamento immediato ha contribuito a migliorare la gestione del tessuto molle ed il collare del tessuto molle di biossido di zirconio dell'impianto Z1 inoltre ha aiutato l'aumento il volume delle papille.

Dopo tre mesi di guarigione, il volume del tessuto molle intorno agli impianti avrà aumentato abbastanza per un risultato estetico vero eccezionale. Effettivamente, lo scopo di caricamento immediato è di dirigere il tessuto molle e efficacemente di conservare le papille.

Grazie alla combinazione dell'impianto Z1, all'uso di caricamento immediato ed all'ambulatorio flapless guida, le papille sono stati conservati e migliorato stati per un migliore risultato estetico.

Degli gli impianti livelli del tessuto Z1 sono stati utilizzati in questo caso a grande effetto; sono stati preferiti ad altri sistemi dell'impianto qui dovuto la facilità con cui le tecniche digitali possono essere comprese nella procedura per facilitare l'ambulatorio guida vero e le protesi finali di CAD/CAM. Il collare di biossido di zirconio dello Z1 era inoltre strumentale nell'assicurazione del risultato estetico buon nella regione anteriore.

Il Dott. Carlos Barrado è stato il direttore medico della sua propria clinica dentaria dal 1990. Ha un grado in odontoiatria dell'impianto, un MSc dentro

periodontics ed odontoiatria ed un altro dell'impianto in odontoiatria dell'impianto. È inoltre un insegnante nel gruppo medico di addestramento del sistema dell'impianto.

Il Dott. Juan Ambros ha guadagnato la sue laurea in medicina e chirurgia nel 1980 ed è diventato uno specialista in stomatologia nel 1983. È un professore, un istruttore e un conferenziere internazionali rinomati nel suo campo.

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