Precauzioni dopo shunt transgiugulare intraepatico della vena porta II (TIPS)

SUGGERIMENTI Shunt portosistemico intraepatico transgiugulare

1. Cacca e pipì

Sgabello: per i pazienti con cirrosi, si dovrebbe prestare attenzione a mantenere le feci libere, frequenza di defecazione di circa 1-2 giorni / 1 volta, evitare la defecazione forzata, se necessario, i farmaci possono essere usati per aiutare la defecazione. Inoltre, dovremmo anche prestare attenzione al colore delle feci, se ci sono feci nere ed esclusione e dieta recente correlata, dobbiamo considerare se è causata dal sangue nelle feci, se necessario, cure mediche tempestive.

Minzione: prendere in considerazione la registrazione del volume delle urine, specialmente nei pazienti con ascite. Secondo il principio di vivere entro i propri mezzi, il volume delle urine è la base per i pazienti a bere acqua. Fai attenzione alle grandi fluttuazioni del volume delle urine in un breve periodo di tempo, specialmente quando il volume delle urine diminuisce bruscamente.

2. Identificazione delle prime complicanze

L'identificazione precoce delle complicanze dopo TIPS è molto importante, specialmente per i pazienti con encefalopatia epatica. Per i pazienti con encefalopatia epatica, un intervento precoce e tempestivo può prevenire efficacemente il deterioramento della malattia.

Encefalopatia epatica: i cambiamenti nelle abitudini del sonno (segnati da letargia, letargia), i cambiamenti di temperamento, ecc., Possono essere semplicemente testati: chiedere alle mani di raddrizzarsi, osservare se il paziente ha tremori.

Sanguinamento gastrointestinale: TIPS può ridurre significativamente la pressione della vena porta dopo l'intervento chirurgico, ma ciò non significa che sia permanente. Il sanguinamento gastrointestinale può ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico. I dati mostrano che l'incidenza di risanguinamento gastrointestinale entro 2 anni dalla TIPS è di circa il 10-20%. I membri della famiglia del paziente devono prestare attenzione per osservare se il paziente ha ematemesi, feci nere, debolezza, vertigini, debolezza, coma, brividi agli arti, sete e così via quando si alza improvvisamente. Dovresti anche fare attenzione alla febbre bassa (< 38,5 ℃) che dura per circa 1 settimana.

Inoltre, anche l'evidente aumento della circonferenza addominale, sanguinamento sottocutaneo, ematuria, sanguinamento orale, ecc., Dovrebbe essere molto vigile.

Inoltre, anche il regolare follow-up ambulatoriale è molto importante per i pazienti sottoposti a chirurgia TIPS. È molto importante rivedere l'ammoniaca nel sangue, l'albumina, la bilirubina totale, la funzionalità epatica, l'alfa-fetoproteina, l'HBV-DNA e gli ultrasuoni TIPS ogni 6 mesi e ricevere una guida professionale nelle cliniche professionali.