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Che cos'è l'arteria splenica?

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arteria splenica

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L'arteria splenica è uno dei tre rami principali del tronco celiaco, insieme alle arterie gastrica sinistra ed epatica comune. Nasce all'incirca a livello del bordo inferiore della vertebra T12. Dopo l'origine, percorre un breve tratto verso l'inferiore, poi gira rapidamente verso sinistra per correre orizzontalmente in modo tortuoso attraverso la crosta diaframmatica sinistra e il muscolo psoas sinistro, in direzione della milza. Costeggiando il bordo superiore del pancreas, passa attraverso il legamento splenorenale, anteriormente al rene sinistro e alla sua ghiandola surrenale, e posteriormente allo stomaco.

Raggiunto il margine laterale del pancreas, l'arteria sale per entrare nell'ilo della milza. Qui, l'arteria splenica si divide nei suoi rami terminali superiore e inferiore, con ciascun ramo che si divide successivamente in quattro-sei rami segmentari all'interno del parenchima della milza. Lungo il suo decorso, l'arteria splenica è accompagnata dalla vena splenica, che drena nella vena porta epatica.

Lungo il suo decorso, l'arteria splenica emette diversi rami prima di entrare nell'ilo della milza e dividersi nei suoi rami terminali. I rami pancreatici dell'arteria splenica nascono dalla sua porzione prossimale. Si tratta delle arterie dorsale, inferiore e grande pancreatica e dell'arteria della coda del pancreas. Dalla parte distale dell'arteria splenica si originano i rami gastrici dell'arteria splenica, ossia le arterie gastriche brevi e l'arteria gastroepiploica sinistra.

*Arteria pancreatica dorsale: nasce dalla prima parte dell'arteria splenica. Questa arteria scende lungo il margine posteriore del pancreas dove si divide in rami destro e sinistro. I rami destri si anastomizzano con l'arcata pancreaticoduodenale (di Kirk) per rifornire la testa e il collo del pancreas. I rami di sinistra si anastomizzano con i rami dell'arteria pancreatica trasversa, rifornendo il corpo e la coda del pancreas.

*Arteria pancreatica inferiore: detta anche arteria pancreatica trasversa, è tipicamente considerata un ramo dell'arteria pancreatica dorsale. Nasce direttamente dall'arteria splenica o dall'arteria pancreatica dorsale. L'arteria pancreatica inferiore emette molteplici rami che si anastomizzano con altri rami pancreatici dell'arteria splenica per rifornire il corpo e la coda del pancreas.

*Grande arteria pancreatica: nasce dalla parte centrale dell'arteria splenica. È uno dei rami pancreatici più lunghi e scende lungo il margine posteriore del pancreas o attraverso il pancreas stesso, accanto al dotto pancreatico. Si anastomizza con l'arteria pancreatica inferiore per rifornire la coda e il corpo del pancreas.

*Arterie gastriche brevi: di solito sono costituite da 5-7 arterie che nascono a sinistra della curvatura maggiore dello stomaco. Queste arterie attraversano il legamento gastrosplenico dell'omento maggiore per rifornire l'orifizio cardiaco e il fondo dello stomaco. Lungo il loro decorso, si anastomizzano con i rami delle arterie gastrica sinistra e gastroepiploica sinistra.

*Arteria gastroomentale sinistra: chiamata anche arteria gastroepiploica sinistra, nasce dall'arteria splenica vicino all'ilo della milza. Corre verso destra, tra gli strati dell'omento maggiore e lungo la curvatura maggiore dello stomaco. All'incirca a metà della curvatura, l'arteria gastroepiploica sinistra si anastomizza con l'arteria gastroepiploica destra (un ramo dell'arteria gastro-duodenale destra che origina dal ramo epatico del tronco celiaco), che alimenta la curvatura maggiore dello stomaco.

L'arteria splenica può presentare numerose variazioni anatomiche per quanto riguarda l'origine, il decorso e i rami. Le variazioni più comuni includono;

L'arteria splenica nasce più comunemente dal tronco celiaco, ma può anche originare dall'aorta addominale o dall'arteria mesenterica superiore.

L'arteria splenica in genere emette dei rami mentre percorre il suo percorso sopra il pancreas. Tuttavia, in circa il 30% dei casi, i rami possono sorgere solo quando l'arteria splenica ha quasi raggiunto l'ilo della milza. In questi casi, l'arteria splenica è detta splenica magistrale. Nel primo scenario più tipico, in cui i rami nascono prima, l'arteria splenica può essere chiamata arteria splenica distributiva.

L'arteria pancreatica dorsale nasce dall'arteria splenica in circa il 40% dei casi, mentre nei restanti casi può derivare dall'arteria celiaca, mesenterica superiore o epatica comune.