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Che cos'è la litiasi?

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Modello: Simulatore di ureteroscopia (MN-02)

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La litiasi (dal greco "lithos" che significa "pietra") è una delle condizioni patologiche più comuni che colpiscono le vie urinarie. Questa condizione comporta la formazione di aggregati di minerali e sostanze organiche che, una volta precipitati, appaiono come veri e propri calcoli all'interno della cavità escretrice renale. Il problema principale causato dai calcoli renali è l'ostruzione del flusso di urina nella vescica. Questa ostruzione può interessare quasi tutto il tratto urinario. I calcoli che si trovano nei reni sono definiti calcoli renali, quelli che si spostano nell'uretere diventano calcoli ureterali e quelli che si trovano nella vescica sono chiamati calcoli vescicali. I calcoli vescicali che si trovano nella vescica possono essersi spostati dai reni o essersi formati direttamente nella vescica, spesso a causa della stasi urinaria nei pazienti con iperplasia prostatica benigna. I calcoli vescicali erano in passato i più comuni tra i tre tipi, ma ora sono stati superati dai calcoli renali e ureterali, diventando il tipo meno comune.

Nella popolazione generale, i calcoli del sistema urinario sono un disturbo comune (e i casi sono in continuo aumento a livello globale): tenendo conto delle differenze di età, sesso, razza e latitudine, si stima che il 10%-15% degli adulti ne sia affetto. L'incidenza tra i maschi (picco di incidenza tra i 30-69 anni) è circa tre volte quella delle femmine (picco di incidenza tra i 50-79 anni), anche se questo divario si sta riducendo. Altri fattori di rischio sono l'origine caucasica, la vita in regioni calde e secche, la permanenza prolungata in posizione seduta, l'esposizione a temperature elevate, l'obesità, una storia familiare di questa patologia, anomalie renali e un'assunzione inadeguata di acqua. Pertanto, non tutti sviluppano calcoli renali; essi si verificano in alcuni individui in determinati momenti a causa di cambiamenti nell'equilibrio delle sostanze che passano attraverso i reni e di un volume di urina insufficiente a prevenire la loro precipitazione e aggregazione in calcoli. Questi cambiamenti possono essere temporanei (si verificano in un momento particolare influenzato dai fattori sopra citati) o persistenti (cambiamenti metabolici). A seconda della composizione chimica dei calcoli, questi possono essere classificati in diversi tipi: i calcoli contenenti calcio sono i più comuni (rappresentano circa il 75% di tutti i casi), soprattutto quelli contenenti ossalato di calcio (circa il 60% di tutti i casi). Tra i calcoli non contenenti calcio, i calcoli di acido urico sono i più comuni. La formazione della maggior parte dei calcoli è dovuta a una combinazione di fattori genetici e ambientali.

Cause dei calcoli:

Le cause dei calcoli urinari sono molteplici e spesso riguardano uno o più fattori che ne influenzano la formazione, tra cui età, sesso, razza, genetica, fattori ambientali, abitudini alimentari e occupazione.

anomalie metaboliche: Molti calcoli urinari si formano a causa di alterazioni del metabolismo dell'organismo. I componenti più comuni dei calcoli nelle urine sono calcio, ossalato, acido urico e cistina. Gli squilibri fisiologici possono portare alla formazione e alla crescita dei calcoli.

fattori locali: Le ostruzioni locali del tratto urinario, come le stenosi ureterali, l'ingrossamento della prostata, le infezioni e la presenza di corpi estranei nel tratto urinario, sono i principali fattori locali che innescano la formazione di calcoli.

fattori climatici: Le condizioni climatiche calde possono portare a un'urina concentrata a causa dell'aumento della sudorazione e della perdita di acqua attraverso la respirazione, con conseguente aumento dell'escrezione di calcio urinario e del rischio di formazione di calcoli.

fattori alimentari: Un'assunzione inadeguata di acqua può portare a urine concentrate. Anche il consumo eccessivo di proteine animali, una dieta a basso contenuto di magnesio, la mancanza di esercizio fisico, l'insufficienza di vitamina A e B6 possono aumentare il rischio di formazione di calcoli.

Prevenzione dei calcoli:

1.Bere molta acqua: Consumare 2000-2500 ml di acqua al giorno per aumentare il volume dell'urina, diluire la concentrazione di sostanze che formano i calcoli nell'urina, ridurre la deposizione dei cristalli e facilitare il passaggio dei calcoli.

2.Raccomandazioni dietetiche personalizzate basate sull'analisi della composizione dei calcoli.

calcoli di ossalato di calcio: Evitare alimenti ad alto contenuto di ossalato come spinaci, sedano, legumi, noci, patate, tè, cioccolato, ecc.

calcoli di acido urico: Evitare gli alimenti ad alto contenuto di purina, come i frutti di mare, la birra, le carni d'organo, le carni, i legumi, ecc.

calcoli di fosfato di calcio: Evitare gli alimenti ad alto contenuto di fosforo, come carne, pollame, uova, alghe, noci, ecc.

calcoli di cistina: Evitare le diete ad alto contenuto di sale e proteine.

Le ricerche indicano che una dieta ricca di frutta e verdura, povera di proteine animali, equilibrata con latticini a basso contenuto di grassi e con un ridotto apporto di sale è il modo migliore per ridurre il rischio di formazione di calcoli.

Nel modello sottostante, forniamo un calcolo simulato per consentire agli utenti di esercitarsi con la litotrissia laser a olmio. i "calcoli simulati" possono essere posizionati nella pelvi renale in base alle esigenze di formazione. Il simulatore di ureteroscopia è un modello avanzato meticolosamente realizzato per replicare gli intricati dettagli anatomici del sistema urinario umano, che comprende reni, ureteri, vescica e uretra. Questo simulatore, sviluppato utilizzando i dati della TAC e la letteratura anatomica, è uno strumento versatile con varie applicazioni in campo medico. Si rivela prezioso per la formazione medica, offrendo una piattaforma realistica per l'insegnamento nelle scuole di medicina e facilitando il collaudo dei dispositivi per le aziende produttrici di endoscopi e dispositivi medici correlati. Con funzionalità per testare ureteroscopi elettronici flessibili, test di pressione delle pompe di infusione e posizionamento di calcoli simulati per scenari di addestramento, questo simulatore si rivela indispensabile per affinare le competenze nell'identificazione della struttura dei calici, nella manipolazione del dispositivo e nella gestione dei calcoli, migliorando in ultima analisi la competenza nel trattamento della litiasi.