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Piano di trattamento della valvola tricuspide
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Modello: Modello di valvola tricuspide
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I metodi di trattamento della valvola tricuspide sono generalmente suddivisi in tre categorie: sostituzione, contrazione dell'anello e TEER, ciascuna con le proprie caratteristiche. Da un punto di vista tecnico, se possibile si utilizza una sola clip. Circa la metà dei pazienti utilizza una clip e il livello di rigurgito può essere ridotto di due+ o meno. Se l'effetto non è buono, utilizzare una seconda clip.
Dal punto di vista della completezza e dell'effetto dell'intervento, la sostituzione è sicuramente più completa e il rigurgito del paziente quasi scompare. Tuttavia, la K-Clip della valvuloplastica tricuspidale ha i suoi vantaggi e può essere avanzata o ritrattata. A volte, quando la valvola tricuspide viene sigillata o chiusa in modo molto stretto, alcuni pazienti con scarsa funzionalità del cuore destro o ipertensione polmonare svilupperanno invece un'insufficienza cardiaca destra. A volte, quindi, si assiste al fenomeno dell'apertura della valvola tricuspide durante l'intervento chirurgico, che sembra essere stata riparata in modo eccellente, ma quando viene aperta, si verifica ancora un rigurgito, a indicare che il rigurgito della valvola tricuspide può non essere solo una malattia, ma anche un meccanismo di protezione e tamponamento per la funzione cardiaca. Per quanto riguarda l'effetto dell'intervento, esso deve essere valutato in combinazione con la diagnostica per immagini e le manifestazioni cliniche. Quanto più gravi sono i sintomi clinici del paziente, tanto più evidente è il miglioramento dopo l'intervento. Tuttavia, dal punto di vista della diagnostica per immagini, il reflusso può scendere da 6+ a 4+. Sembra che ci sia ancora molto reflusso, ma in realtà il volume e l'area del reflusso sono migliorati in modo significativo. Per altri pazienti, come quelli con reflusso 4+, i sintomi potrebbero non essere evidenti e potrebbe essere possibile un intervento precoce, con effetti migliori a lungo termine.
Il modello vascolare interventistico della valvola tricuspide comprende la vena cava superiore, la vena cava inferiore e l'intera struttura del cuore destro. Il modello è dotato di valvola tricuspide simulata (sostituibile) e di corde simulate. È dotato di una pompa simulata per realizzare il sistema completo di circolazione venosa del cuore, fornendo un ambiente di simulazione per l'impatto delle valvole e delle corde sugli strumenti interventistici durante la chirurgia interventistica cardiaca.