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ERCP (Colangiopancreatografia endoscopica retrograda)

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ERCP (Colangiopancreatografia endoscopica retrograda)

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ERCP è l'acronimo di colangiopancreatografia retrograda endoscopica. È un tipo di esame di diagnostica per immagini che consente agli operatori sanitari di guardare all'interno dei dotti biliari e pancreatici. Durante l'ERCP, gli operatori sanitari utilizzano un endoscopio e raggi X per osservare il colorante iniettabile che viaggia attraverso i dotti pancreatici e biliari.

Perché dovrei aver bisogno di una ERCP?
Il medico potrebbe suggerire una ERCP in presenza di sintomi che fanno pensare a un problema nel sistema biliare, come ad esempio:
*Dolore addominale superiore inspiegabile o colica biliare.
*Segni di blocco del flusso biliare o di perdita di bile, come l'ittero.
La procedura ERCP può aiutare a diagnosticare e trattare problemi comuni che interessano i dotti biliari, quali:
*Infiammazione (colangite) e possibile infezione.
*Restringimento causato da tessuto cicatriziale (stenosi biliare).
*Calcoli nel dotto biliare comune.
*Pancreatite da calcoli biliari.
*Tumori o cancro nei dotti biliari.
*Perdite del dotto biliare o altre lesioni.

Il modello ERCP di Trandomed è costruito utilizzando dati TC dell'apparato digerente maschile adulto e la letteratura anatomica pertinente. È composto da silicone morbido e prodotto con tecnologia di stampa 3D. Il modello comprende la testa, l'esofago, lo stomaco, il duodeno, ecc. e può essere progettato e sostituito in sezioni. L'utilizzo principale del modello è per la formazione in endoscopia gastrointestinale superiore e per altri esami endoscopici. Inoltre, il modello può essere utilizzato per operazioni sul percorso ERCP, come l'inserimento della papilla duodenale, il drenaggio della bile, l'estrazione di calcoli biliari e altre operazioni.

Che cos'è il campionamento venoso surrenalico?

Il prelievo venoso surrenalico è una procedura che prevede l'inserimento di un tubicino di plastica nelle vene delle ghiandole surrenali e il prelievo di un piccolo campione di sangue. Questo campione viene poi inviato al laboratorio per essere analizzato. Normalmente le vene non si vedono in una normale radiografia, quindi un colorante speciale, chiamato mezzo di contrasto, viene iniettato nelle vene attraverso un sottile tubo di plastica chiamato catetere per renderle visibili. Se unilaterale, la ghiandola surrenale può essere rimossa; in questo modo si guarisce dall'ipertensione secondaria nel 50-80% dei casi che sono causati dall'adenoma che produce aldosterone, mentre i casi restanti mostrano un miglioramento nel trattamento dell'ipertensione 1. Se bilaterale, l'ipertensione viene curata. Se è bilaterale, l'ipertensione è meglio controllata farmacologicamente con gli antagonisti dell'aldosterone.

La procedura AVS è la seguente:
1）Preparazione preoperatoria: I pazienti sono sottoposti a studi di imaging trasversale preoperatorio (come la TC del surrene) per determinare la posizione, le dimensioni e la morfologia delle lesioni surrenali bilaterali e la posizione anatomica delle vene surrenali bilaterali. Per ridurre al minimo l'interferenza con i risultati del prelievo ematico, i farmaci che interferiscono con il sistema renina-angiotensina-aldosterone devono essere sospesi prima dell'intervento；
2）Approccio chirurgico e selezione del catetere；
3）Cateterismo della vena surrenale, angiografia e prelievo di sangue；
4）Analisi dei risultati: Indice SI, indice LI；
Nell'analisi dei risultati AV, i numeri SI, renali e LI devono essere contati sulle dita. Una conoscenza approfondita della posizione dell'apertura della vena e della morfologia angiografica è fondamentale per migliorare il tasso di successo del prelievo di sangue.

Il simulatore di addestramento AVS è un simulatore di addestramento clinico sviluppato per il prelievo venoso surrenalico (AVS). Utilizzando un modello realistico di vena in silicone e un'apparecchiatura di imaging vascolare DSA simulata, guida i tirocinanti attraverso il cateterismo e il riconoscimento della morfologia angiografica della vena surrenale, migliorando l'apprendimento e l'efficienza della formazione.

Il modello vascolare venoso, progettato sulla base dei dati della TC e della letteratura anatomica, include molteplici aperture della vena surrenale e vene interferenti come la vena epatica accessoria, fornendo una struttura vascolare più realistica per l'addestramento dell'operatore. Fornisce inoltre un'apparecchiatura di imaging vascolare DSA simulata. Grazie ai dispositivi di acquisizione e all'elaborazione dei dati, la posizione dello strumento operativo rispetto alla colonna vertebrale può essere osservata in tempo reale sotto le immagini DSA simulate, consentendo l'osservazione dell'imaging DSA simulato in un ambiente privo di radiazioni e il giudizio basato sui risultati dell'imaging. È compatibile con l'addestramento alla visualizzazione di base e con l'addestramento avanzato all'intubazione di cateteri e all'angiografia simulata con DSA.