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Confronto tra vantaggi e svantaggi dell'intervento sull'arteria femorale e dell'intervento sull'arteria radiale

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Confronto tra vantaggi e svantaggi dell'intervento sull'arteria femorale e dell'intervento sull'arteria radiale

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Le tecniche interventistiche vascolari sono procedure eseguite attraverso i vasi sanguigni sotto la guida di apparecchiature mediche di imaging, utilizzando strumenti come aghi da puntura, fili guida e cateteri per la diagnosi e il trattamento. Gli interventi vascolari di routine comprendono principalmente l'angioplastica con palloncino, l'impianto di stent, la trombolisi diretta da catetere, l'escissione della placca e la trombectomia meccanica. La puntura arteriosa è il primo passo nella chirurgia interventistica; attualmente, le arterie radiali e femorali sono comunemente scelte per la puntura nella pratica clinica. Una puntura rapida e accurata è fondamentale per il successo della procedura.

L'intervento coronarico attraverso l'arteria femorale è la via più classica e ampiamente utilizzata. Rispetto alla puntura dell'arteria radiale, la puntura dell'arteria femorale è relativamente più semplice e anche i principianti possono padroneggiarla rapidamente. In secondo luogo, l'arteria femorale ha un ampio diametro interno, che consente l'uso di qualsiasi catetere desiderato, permettendo un rapido inserimento dello strumento e garantendo che l'accesso vascolare non venga danneggiato, risparmiando così tempo chirurgico. Tuttavia, la puntura dell'arteria femorale presenta anche notevoli svantaggi. L'area inguinale è ricca di vasi sanguigni e nervi, il che rende facile una lesione accidentale. Ad esempio, la vena femorale scorre all'interno dell'arteria femorale e il nervo femorale la accompagna esternamente. il 5%-10% dei pazienti presenta complicazioni dopo la puntura locale, tra cui emorragia, ematoma, pseudoaneurisma, fistola arterovenosa e danno ai nervi. Esiste anche un rischio di emorragia retroperitoneale, che può essere fatale nei casi più gravi.

L'intervento sull'arteria radiale sta diventando sempre più comune e offre diversi vantaggi rispetto all'intervento sull'arteria femorale. In primo luogo, non ci sono grosse vene o nervi vicino al sito di puntura dell'arteria radiale e c'è una circolazione collaterale attraverso il circolo di Allen tra le arterie radiali e ulnari, riducendo al minimo il rischio di fistola arteriovenosa, danno ai nervi o ischemia della mano. In secondo luogo, i pazienti sottoposti a puntura dell'arteria radiale possono avere la guaina rimossa e fasciata immediatamente, riducendo il rischio di trombosi venosa profonda e di embolia polmonare dovuto al riposo a letto prolungato, facilitando così il recupero post-operatorio. Tuttavia, l'arteria radiale è relativamente piccola ed è uno dei vasi muscolari più facilmente spasmodici del corpo. Pertanto, la puntura dell'arteria radiale è altamente soggetta a fallimento a causa dell'incapacità di perforare il vaso o della stimolazione ripetuta che causa spasmo arterioso.

Il modello vascolare arterioso per tutto il corpo, sviluppato e progettato in modo indipendente da Chuangdao 3D Medical, è realizzato con la tecnologia di stampa 3D. È conforme ai dati della TAC umana, offrendo un'elevata fedeltà. Il materiale vascolare è il silicone trasparente, che riproduce fedelmente l'elasticità e il coefficiente di attrito dei normali vasi sanguigni umani. Il modello include punti di accesso all'arteria femorale e radiale per soddisfare le esigenze di formazione di diverse procedure chirurgiche e può essere utilizzato per simulare il funzionamento di strumenti chirurgici reali.