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Procedura di chirurgia neurointerventistica

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Procedura di chirurgia neurointerventistica

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La chirurgia neurointerventistica è un metodo di trattamento minimamente invasivo che diagnostica e tratta le malattie neurologiche attraverso un approccio vascolare sotto guida di immagini. L'intera procedura comprende principalmente tre fasi: la preparazione preoperatoria, l'intervento chirurgico e la gestione post-operatoria. L'obiettivo principale è quello di trattare con precisione la lesione con un trauma minimo.

1.Preparazione preoperatoria
1.1Valutazione e diagnosi: per chiarire la natura e la localizzazione della lesione si utilizzano esami di imaging come TC, RM e MRA. Per i pazienti con malattia cerebrovascolare è necessaria anche l'angiografia cerebrale (DSA), che rappresenta il "gold standard" per l'esame cerebrovascolare.
1.2Preparazione del paziente: Completare gli esami di laboratorio come l'emocromo completo, la funzione coagulativa e la funzionalità epatica e renale. I pazienti devono digiunare e astenersi dall'acqua per 6-8 ore prima dell'intervento e ricevere i farmaci pre-anestesia 30 minuti prima dell'intervento.
1.3Piano chirurgico: In base alle condizioni della lesione, viene elaborato un piano chirurgico dettagliato che comprende la selezione del sito di puntura, la preparazione degli strumenti e la determinazione del metodo di anestesia.

2.Operazione chirurgica
2.1Puntura e posizionamento della guaina: Si esegue una puntura vascolare all'inguine o al braccio e si inserisce una guaina arteriosa per stabilire l'accesso vascolare.
2.2Angiografia: L'agente di contrasto viene iniettato attraverso un catetere e la morfologia dei vasi sanguigni e la posizione delle lesioni vengono visualizzate chiaramente sotto l'apparecchiatura DSA.
2.3Trattamento interventistico:
* Malattie ischemiche: Il flusso sanguigno viene ripristinato con metodi quali la dilatazione con palloncino, il posizionamento di stent, la trombectomia meccanica o la trombolisi arteriosa.
* Malattie emorragiche: Gli aneurismi o gli ammassi vascolari malformati vengono embolizzati con delle spirali per prevenire le emorragie.
* Trattamento dei tumori: L'embolizzazione delle arterie che alimentano il tumore o l'infusione locale di farmaci chemioterapici viene eseguita attraverso un catetere.
2.4 Monitoraggio intraoperatorio: Monitorare attentamente i segni vitali del paziente; possono essere necessarie l'anestesia generale e l'intubazione endotracheale.

3.Gestione postoperatoria
3.1Osservazione e assistenza infermieristica: Dopo l'intervento, il paziente deve riposare a letto e l'arto sul lato della puntura deve essere immobilizzato per 6-8 ore. Monitorare i segni vitali e le variazioni della funzione neurologica.
3.2Terapia farmacologica: Somministrare anticoagulanti, antiaggreganti e farmaci neurotrofici (come la mecobalamina) come prescritto.
3.3Discrizioni per la dimissione: Istruire il paziente a mantenere una dieta leggera, evitare l'esercizio fisico intenso e sottoporsi a regolari visite di controllo.

Il sistema di addestramento per chirurgia interventistica vascolare Whole-Body è un simulatore di addestramento specializzato per la chirurgia interventistica neurovascolare, che fornisce un ambiente chirurgico interattivo altamente realistico. Basandosi su dati provenienti da scansioni TC o RM umane reali, ricostruisce un modello 3D di arterie umane. Utilizzando una formula brevettata di silicone speciale come materia prima e impiegando un processo di stampa 3D completamente proprietario, i vasi sanguigni in silicone sono prodotti in scala 1:1, riproducendo accuratamente la struttura spaziale e il diametro interno dei vasi sanguigni all'interno del corpo umano, con un elevato grado di simulazione. Il materiale dei vasi sanguigni è un silicone trasparente ed elastico, che ricorda da vicino l'elasticità e il coefficiente di attrito dei normali vasi sanguigni umani.