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L'ipertensione e la fibrillazione atriale si influenzano a vicenda?

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L'ipertensione e la fibrillazione atriale si influenzano a vicenda?

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L'AFIB è medicalmente chiamata fibrillazione atriale. È principalmente causata dall'incapacità degli atri di contrarsi e rilassarsi normalmente, il che influisce sull'apporto di sangue al cuore. Generalmente, i pazienti avranno dolore al petto, affaticamento, palpitazione, dispnea e altri sintomi all'inizio della malattia. Se non viene trattata in tempo, causerà complicazioni come l'embolia polmonare e l'insufficienza cardiaca

L'AFib è l'aritmia più comune dal punto di vista clinico. Gli adulti hanno una probabilità del 20% di ammalarsi, e gli anziani hanno una probabilità del 25%. A giudicare dalla casistica globale dei pazienti affetti da malattie cardiache, l'incidenza dell'AFib è ancora in aumento, e c'è un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Ci sono molte cause di fibrillazione atriale. Ipertensione, diabete e obesità sono tutti fattori comuni.

Il rapporto tra fibrillazione atriale e ipertensione

Come una malattia cronica relativamente ostinata, l'ipertensione può facilmente indurre gravi malattie cardiovascolari. Gli studi sulla fibrillazione atriale e l'ipertensione[1] . hanno scoperto che il 39% dei pazienti ipertesi avrà sintomi evidenti di aritmia all'inizio della malattia.

Nei pazienti con fibrillazione atriale con ipertensione, il rischio di ictus è aumentato di 2-3 volte. Questo perché quando la pressione sanguigna del paziente aumenta, il flusso di sangue attraverso il cuore subirà cambiamenti dinamici, aumentando il carico sul ventricolo sinistro e sull'atrio sinistro, causando la fibrosi della nuova camera, e infine portando a cambiamenti nella frequenza dei battiti cardiaci, causando la fibrillazione atriale.

Inoltre, l'ipertensione può facilmente causare fibrillazione atriale tromboembolia e sanguinamento. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale che ricevono una terapia anticoagulante devono determinare il livello di pressione sanguigna appropriato per evitare ictus ed emorragie.

Anche se lo studio ACCORD mostra che quando la pressione sanguigna sistolica è inferiore a 1200mmHg, l'incidenza della fibrillazione atriale può essere ridotta, ma attraverso ulteriori analisi, si è scoperto che c'è una chiara curva a forma di U tra il livello di pressione sanguigna e l'incidenza di pazienti con fibrillazione atriale. Pertanto, effettuare ciecamente un trattamento antipertensivo rischia di invertire la situazione e di causare un aggravamento.

Di conseguenza, nel processo di controllo della pressione sanguigna e nella formulazione di obiettivi pressori appropriati, dobbiamo anche prestare attenzione alle variazioni della pressione sanguigna. Maggiore è l'intervallo di fluttuazione, più grave è il danno agli organi bersaglio. AFFIRM è stato misurato nello studio e ha scoperto che c'è una significativa correlazione positiva tra la deviazione standard della SBP e il rischio di eventi avversi nei pazienti con fibrillazione atriale.

Di conseguenza, i pazienti con fibrillazione atriale devono prestare attenzione ai cambiamenti dinamici della pressione sanguigna per un lungo periodo, fissare obiettivi di pressione sanguigna ragionevoli, e fare un buon lavoro nella prevenzione e nel trattamento di complicazioni come il tromboembolismo e il rimodellamento cardiaco.

Approccio di autoregolazione per i pazienti con fibrillazione atriale

1.Monitorare regolarmente la pressione sanguigna e l'ECG

Un terzo degli attacchi di fibrillazione atriale sono asintomatici. Alcuni pazienti scoprono la fibrillazione atriale solo dopo aver avuto sintomi evidenti di ictus e insufficienza cardiaca. Pertanto, i gruppi ad alto rischio con complicazioni multiple hanno bisogno di monitorare regolarmente la pressione sanguigna e l'ECG.

L'ipertensione ha pubblicato le linee guida ESC 2020 per la diagnosi e la gestione della fibrillazione atriale sviluppate in collaborazione con l'Associazione europea di chirurgia cardiotoracica (EACTS), il percorso ABC è proposto nella guida, dove C sta per ottimizzazione cardiovascolare e comorbidità, richiedendo ai pazienti con fibrillazione atriale di rafforzare la gestione e il monitoraggio delle complicanze come l'ipertensione.

Uno studio pubblicato su Hypertension[2] nel 2019 ha sottolineato che la variabilità della pressione arteriosa del polso dei pazienti con fibrillazione atriale è grande, il che farà sì che la precisione della misurazione della pressione sanguigna diventi bassa e le fluttuazioni siano evidenti.

Un altro studio pubblicato su JOURNAL OF HYPERTENSION[3] nel 2020 ha esplorato la misurazione della pressione sanguigna nei pazienti con fibrillazione atriale analizzando i dati di 6 studi e 61.055 pazienti. Gli studi hanno sottolineato che c'è una grande differenza tra la misurazione automatica della pressione sanguigna e quella tradizionale. L'accuratezza del monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna 24 ore su 24 per la diagnosi di fibrillazione atriale parossistica è più alta, e la sensibilità e la specificità sono entrambe vicine a 1.

Pertanto, il monitoraggio della pressione sanguigna ambulatoriale di 24 ore ha anche una buona accuratezza nel monitoraggio della frequenza cardiaca.

I pazienti con fibrillazione atriale possono sperimentare palpitazioni, senso di oppressione al petto, vertigini e altri sintomi sospetti di tanto in tanto nella vita quotidiana, ma gli esami di routine spesso non riescono a catturare la forma d'onda ECG al momento dell'insorgenza, che non è favorevole al giudizio dei medici

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Registratore ECG con analisi AI

Il registratore ECG di Viatom adotta il metodo di ispezione Holter ECG, può mantenere la misurazione a lungo termine, può anche catturare l'aritmia occasionale e di breve durata che è difficile da trovare nell'ispezione di routine, e facilitare l'ulteriore raccolta di una grande quantità di informazioni ECG per l'analisi qualitativa e quantitativa, chiarire la frequenza e il rischio di fibrillazione atriale. Meglio ancora, il dispositivo stesso è senza fili senza carico, il che porta grande convenienza ai pazienti.

Viatom monitor della pressione sanguigna senza filiViatom monitor della pressione sanguigna senza fili

Viatom Armfit+ come un ECG all-in-one e una macchina per la pressione sanguigna sono più amichevoli per i pazienti ipertesi. Può monitorare i due importanti indicatori di pressione sanguigna e fibrillazione atriale con una sola macchina. Il design portatile non ha bisogno di considerare l'ambiente e la posizione, e supporta anche l'uscita in background di rapporti pdf. È più utile per i medici per dare giudizi. Porta il monitoraggio che potrebbe essere effettuato solo in ospedale alla famiglia, e aiuta più persone ad evitare l'insorgenza della malattia attraverso il monitoraggio a casa.

2. Rafforzare l'esercizio fisico

L'esercizio fisico di intensità moderata e regolare può ridurre la prevalenza, la morbilità e la mortalità della fibrillazione atriale. Nello studio sulla salute cardiovascolare, i partecipanti che hanno fatto più esercizio fisico hanno avuto una riduzione del 46% della morbilità rispetto ai partecipanti sedentari.

I dati mostrano che i pazienti con fibrillazione atriale non permanente possono ridurre il carico di fibrillazione atriale del 41% dopo 12 settimane di allenamento aerobico intermittente di moderata intensità, e possono aumentare il consumo di ossigeno di picco (VO2 di picco) e la frazione di eiezione ventricolare sinistra. Pertanto, scegliere uno sport adatto e insistere nell'allenamento può aiutare a ridurre il rischio di malattia. La maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale ha circa 45-70 anni. Per esempio, camminare e lo yoga sono buoni metodi di esercizio.

3. Sviluppare buone abitudini alimentari

Anche se non c'è una chiara ricerca che mostri quali cibi i pazienti con fibrillazione atriale non possono mangiare, seguire alcuni principi di una dieta sana e attenersi ad essi per un lungo periodo sarà di grande aiuto per alleviare la fibrillazione atriale. Puoi aggiungere più proteine e cibi ricchi di vitamine alla tua dieta quotidiana, e mangiare meno cibi ricchi di grassi e colesterolo. Ridurre al minimo la frequenza di assunzione di alimenti irritanti come caffè, tabacco e alcol.

4. Regolare le emozioni

Molte persone confondono la fibrillazione atriale con la depressione perché i sintomi dei due sembrano essere molto simili. L'ansia e la depressione possono influenzare negativamente la fibrillazione atriale influenzando l'attività dei nervi autonomi, l'infiammazione e la funzione endoteliale del corpo.

I pazienti con fibrillazione atriale spesso sperimentano anche emozioni negative come la tensione e la depressione. Pertanto, regolare l'umore è molto importante per i pazienti con fibrillazione atriale. Nella vita quotidiana, si può cercare di rilassare le emozioni e cambiare l'attenzione. Mantenere un buon umore e un buon sonno può ridurre il numero di attacchi durante la notte.

Informazioni su Viatom

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